Що таке ERCP-тест? Що вам потрібно про нього знати (ERCP-тест)

У вас або у когось із вашої родини болів живіт протягом кількох днів? Або ваші очі жовтіють, як при жовтяниці? Коли ви звертаєтеся до лікаря в такий момент, і він каже вам, що вам потрібно пройти обстеження ЕРХПГ, ви можете раптом відчути легкий страх. «Що це таке ЕРХПГ?» – можете подумати ви. Тож сьогодні, дуже просто, ніби ви розмовляєте з другом, давайте дізнаємося все про це обстеження ЕРХПГ.

Простіше кажучи, що таке ЕРХПГ?

Повна назва ЕРХПГ – «Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія». Хоча назва дещо довга, її значення дуже просте. Це спеціальна процедура, яка використовується для діагностики, а іноді й лікування проблем із жовчними та панкреатичними протоками в нашій травній системі.

Уявіть, що це робиться за допомогою інструменту під назвою «ендоскоп». Це тонка довга трубка. На одному кінці вона має невелику камеру та лампочку. Лікар вводить цю трубку через рот і повільно проводить її через шлунок, доки вона не досягне «дванадцятипалої кишки» – першої частини тонкої кишки.

Опинившись там, лікар вводить спеціальний барвник через трубку. Потім він робить рентгенівський знімок, щоб побачити, як барвник протікає по трубці. Це може допомогти визначити, чи є в трубці якісь закупорки або камені. Іноді, якщо в трубці застрягло щось, наприклад, жовчні камені, їх можна видалити під час обстеження.

Що таке жовчні протоки та протоки підшлункової залози?

Вони схожі на маленьку систему трубочок усередині наших тіл.

• Жовчні протоки: Ці протоки несуть жовч, рідину, що виробляється нашою печінкою, до жовчного міхура та тонкого кишечника. Ця жовч допомагає розчиняти жири в їжі, яку ми їмо.
• Панкреатичні протоки: Ці протоки несуть соки, що виробляються підшлунковою залозою, до тонкого кишечника. Ці соки містять ферменти, які допомагають перетравлювати їжу, яку ми споживаємо.

Яка різниця між ЕРХПГ та МРХПГ?

Ви також могли чути про МРХПГ. МРХПГ розшифровується як «(Магнітно-резонансна холангіопанкреатографія)». Хоча обидва методи використовуються для дослідження однієї й тієї ж системи проток, вони дуже відрізняються. Замість введення камери, як під час ЕРХПГ, МРХПГ передбачає введення спеціальної рідини у вену та проведення «(МРТ)» сканування.

Давайте розглянемо цю таблицю , щоб просто зрозуміти різницю.

У яких випадках потрібне проведення ЕРХПГ-тесту?

Лікар може рекомендувати вам ERCP з таких причин:

• Якщо у вас болить живіт, причину якого ви не можете знайти .
• Якщо очі або шкіра жовтіють (жовтяниця).
• Якщо є підозра, що жовчні камені або інші предмети (наприклад, пухлини) блокують жовчні протоки.
• Якщо ви вважаєте, що ваші жовчні протоки або протоки підшлункової залози заблоковані або звужені .
• Якщо ви підозрюєте, що з цих труб витікає рідина .
• Шукайте інфекції в сечовидільній системі.

Лікарі зазвичай рекомендують ЕРХПГ, якщо є надія на лікування стану, а не на його діагностику. Це пояснюється тим, що будь-яка процедура, яка передбачає введення пристрою в організм, несе невеликий ризик. Однак ЕРХПГ часто є процедурою з низьким рівнем ризику. Ваш лікар пояснить вам можливі ускладнення перед процедурою.

Як ви готуєтеся до цього тесту?

Є кілька речей, до яких вам потрібно підготуватися перед проведенням ERCP. Обов’язково обговоріть їх зі своїм лікарем.

• Розкажіть нам про будь-які інші ваші захворювання: якщо ви вагітні, маєте захворювання легень або серця, діабет або алергію на будь-які ліки, вам слід повідомити нам про все це.
• Якщо ви приймаєте інсулін для лікування діабету: дозу інсуліну може знадобитися скоригувати в день тесту. Поговоріть з вашим лікарем-діабетологом про це.
• Якщо ви приймаєте препарати для розрідження крові: якщо ви приймаєте такі ліки, як «аспірин», «клопідогрель (плавікс)», «варфарин», ваш лікар може порадити вам припинити прийом цих препаратів на кілька днів. Ніколи не припиняйте прийом ліків, не порадившись з лікарем.
• Голодування протягом 8 годин: найкраще нічого не їсти та не пити протягом 8 годин до тесту.
• Попросіть когось відвезти вас додому: після тесту у вас може запаморочитися. Тому попросіть когось відповідального відвезти вас додому. Не керуйте автомобілем та не працюйте з механізмами протягом 8 годин.
• Чи доведеться мені залишатися в лікарні?: Можливо, вам доведеться залишитися в лікарні на ніч після тесту. Підготуйте необхідні речі, такі як одяг, для цього.

Що відбувається під час ЕРХПГ?

Весь процес зазвичай займає близько 1-2 годин. У більшості випадків ви можете повернутися додому того ж дня.

Перед початком обстеження вам знеболять горло. Вам також введуть заспокійливий засіб через вену. Потім лікар введе ендоскоп через рот і направить його в уражену ділянку.

Лікування, яке можна проводити під час ЕРХПГ

Одна з найбільших переваг цього методу полягає в тому, що одночасно з цим тестом можна проводити кілька процедур, без необхідності окремої операції.

• Видалення каменів: жовчні камені, що застрягли в протоках, можна захопити, подрібнити та видалити за допомогою невеликого дротяного інструменту, схожого на кошик, який проходить через ендоскоп.
• Біопсія: Якщо в протоках є щось підозріле, наприклад, пухлина, невеликий шматочок її можна взяти та відправити на «біопсію» для перевірки на наявність ракових клітин.
• Розширення: Звужену трубку можна розширити, вставивши в неї невелику повітряну кульку та надувши її.
• Розміщення стента: Якщо судину потрібно тримати відкритою, всередину неї можна помістити невелику сітчасту трубку, яка називається стентом.
• Сфінктеротомія: Іноді м’яз біля отвору уретри (сфінктер Одді) може звужуватися. Цю процедуру можна використовувати для його розширення, зробивши невеликий розріз.

Що відбувається після тесту? І які ризики?

Після обстеження ви будете перебувати під наглядом протягом приблизно 1-2 годин, перш ніж вас госпіталізують до палати. Ви можете відчувати тимчасовий біль, наприклад, легке подряпини в горлі.

Хоча ЕРХПГ загалом є процедурою низького ризику, ускладнення можуть виникнути у дуже невеликої кількості людей.

• Реакції на седативні препарати.
• Алергія на рідину для пірсингу (барвник).
• Запалення підшлункової залози (панкреатит).
• Інфекційні стани.
• Травма або кровотеча в шлунку чи кишечнику, спричинені ендоскопом.

Тривожні ознаки, що вимагають негайної медичної допомоги!

Якщо протягом 72 годин після тесту у вас виникнуть будь-які з перелічених нижче симптомів, негайно зверніться до лікаря та зверніться до відділення невідкладної допомоги лікарні.