Може, просто поговоримо про операцію з приводу серцевої недостатності?

Наше серце – це дивовижна машина, яка перекачує кров, що забезпечує киснем і поживними речовинами кожну клітину та орган вашого тіла. Це як двигун, який постачає воду в будинок. Але іноді цей двигун, який називається серцем, трохи слабшає. Тоді він не може перекачувати достатньо крові в організм. У медицині ми називаємо цей стан серцевою недостатністю або, як деякі її називають, застійною серцевою недостатністю (ЗСН) . Чути цю назву може бути трохи страшно, але насправді це не так страшно, як ви можете подумати. Тому що існують дуже хороші методи лікування цього.

Що ж таке серцева недостатність?

Простіше кажучи, серце – це потужний насос, що складається з м’язової тканини. Коли цей насос слабшає, він не може перекачувати кров достатньо швидко або потужно, щоб задовольнити потреби організму. Уявіть, що ваш водяний насос старий і слабкий. Йому потрібно більше часу, щоб перекачати воду в резервуар, і він може навіть не бути в змозі повністю його заповнити. Те саме відбувається і з серцем.

Лікарі зазвичай лікують цей стан за допомогою зміни способу життя (наприклад, зменшення споживання солі та фізичних вправ) та медикаментів. Багатьом людям стає краще за допомогою цих методів лікування. Але деяким лише цього недостатньо. Саме тоді може бути розглянуто хірургічне втручання. Хірургічне втручання може покращити функцію вашого серця, зменшити симптоми та допомогти вам жити довше.

У яких випадках необхідна операція?

Існує кілька причин, чому ваш лікар може рекомендувати операцію з приводу серцевої недостатності.

• Лікуйте основну причину серцевої недостатності: Ваша серцева недостатність може бути спричинена проблемою серцевого клапана або закупоркою кровоносної судини. Коли основну причину буде усунено хірургічним шляхом, ваше серце почне відновлюватися.
• Покращення насосної здатності серця: існують деякі операції, які безпосередньо допомагають серцю. Наприклад, встановлення пристрою, такого як насос, який допомагає серцю.
• Врятуйте життя: Коли серце стає занадто слабким, щоб його можна було контролювати за допомогою ліків та інших методів лікування, хірургічне втручання може бути останнім варіантом для порятунку життя.

Які види операцій виконуються при серцевій недостатності?

Існують різні типи хірургічних втручань для лікування цього захворювання. Деякі з них дуже прості, виконуються через невеликі розрізи. Інші ж стосуються операцій на відкритому серці та трансплантації серця. Давайте поговоримо про кожен з них.

Лікування аритмії

АритміяЦе означає, що серце б'ється нерегулярно через невелику проблему в електричній системі серця. Це може бути причиною серцевої недостатності, а також симптомом.

• Катетерна абляція: це дуже незначна процедура. Ваш лікар введе дуже тонку трубку (катетер) через вену на нозі або руці в серце. Потім він знайде точне місце у вашому серці, яке викликає нерегулярні електричні сигнали, і вимкне його, приклавши до цієї ділянки трохи тепла або сильного холоду. Після цього ваше серце знову почне битися нормально.
• Імплантовані пристрої: Існує два типи невеликих машин, які імплантуються всередину тіла для контролю серцевого ритму. Вони схожі на рятувальників, які стежать за серцевим ритмом.

Операції, що проводяться на венах, що постачають кров до серця

• Аортокоронарне шунтування (АКШ): З часом у дрібних артеріях, що постачають кров до серцевого м’яза, накопичуються жирові відкладення (бляшки), що призводить до їх блокування. Це може призвести до ослаблення серця та його нездатності отримувати необхідний кисень. Аортокоронарне шунтування схоже на створення нового шляху (байпасу) навколо заблокованої артерії. Хірург використовує шматок артерії, взятий з іншої частини вашого тіла (наприклад, ноги або грудей), щоб створити новий шлях для кровотоку навколо заблокованої артерії.
• Коронарна ангіопластика та стентування: це також метод лікування для розкриття заблокованої артерії, але він простіший, ніж операція шунтування. Тут ви:

1. Невеликий катетер вводиться в кровоносну судину в зап'ясті або паху.

2. Катетер вводять близько до заблокованої артерії в серці.

3. Коли невелика кулька на кінці катетера надувається, захоплена олія відштовхується в сторони, і вена відкривається.

4. Потім у цю вену встановлюють невелику сітчасту трубку (стент), щоб запобігти її повторному закупоренню.

Хірургія серцевого клапана

Серцеві клапани – це дверцята між камерами серця, які дозволяють крові текти лише в одному напрямку та запобігають її зворотному потоку. Ці клапани можуть мати два типи захворювань. Один – це коли клапан не закривається належним чином, і кров витікає назад (регургітація). Інший – коли клапан потовщується і не відкривається належним чином (стеноз). В обох випадках серцю доводиться працювати інтенсивніше, ніж зазвичай, щоб перекачувати кров. З часом це послаблює серце.

Ці клапани можна відремонтувати хірургічним шляхом, або, якщо це неможливо, можна вставити новий клапан (замінити його) .

Лікування надзвичайно слабких сердець

• Пристрій для підтримки лівого шлуночка (LVAD): Серця деяких людей настільки слабшають, що вони не можуть самостійно перекачувати кров по тілу. LVAD – це невеликий насос, який імплантується в лівий шлуночок (основну частину серця, яка перекачує кров), щоб допомогти їм. Його можна використовувати як довгострокове лікування або тимчасово, доки не стане доступною трансплантація серця.
• Трансплантація серця: це останній варіант для пацієнта з термінальною стадією серцевої недостатності. Під час цієї операції ослаблене серце пацієнта видаляється, а здорове серце пересаджується від померлого донора. Однак через нестачу донорських сердець, для участі в цій операції необхідно відповідати дуже суворим критеріям.

Що відбувається до, під час та після операції?

Підготовка до операції – це важлива справа. Ваш лікар вам все пояснить.

• Перед операцією: Вам нададуть інструкції щодо того, коли припинити їсти та пити, які ліки продовжувати приймати, а які припинити, і що взяти з собою до лікарні. Після госпіталізації медсестра введе канюлю вам у руку, щоб ввести фізіологічний розчин. Ділянку, де буде проведено операцію, поголять та очищать. Зазвичай вас повністю знеболять (присплять) перед операцією.
• Під час операції: Що відбувається, залежить від типу операції. Операція на відкритому серці передбачає великий розріз посередині грудної клітки. Однак, незначні операції, такі як катетеризація, передбачають лише невеликий розріз на руці або нозі. Незначні операції можна завершити всього за годину-дві.
• Після операції:Після операції вас переведуть до відділення інтенсивної терапії (ВІТ) або безпосередньо до палати. Тривалість вашого перебування в лікарні залежатиме від типу операції та вашого здоров'я. Деякі люди можуть повернутися додому протягом дня, тоді як іншим може знадобитися залишатися тижнями. Перш ніж ви підете додому, ваш лікар та медсестри нададуть вам чіткий план щодо того, як доглядати за собою вдома, як приймати ліки та коли вам слід повернутися.

Які ризики хірургічного втручання?

Як і будь-яке хірургічне втручання, операція на серці має певні ризики. Основними ризиками є смерть, інсульт, надмірна кровотеча та інфекція. Ці ризики можуть відрізнятися залежно від вашого віку та інших захворювань.

Яким буде життя після операції?

Серцева недостатність – це стан, при якому симптоми поступово погіршуються з часом. Це може ускладнити навіть виконання повсякденних завдань. Однак після операції симптоми багатьох людей значно зменшуються, а якість їхнього життя та тривалість життя покращуються.

Яким буде ваш результат, залежить від кількох факторів:

• Функція вашого серця та симптоми перед операцією.
• Успіх хірургічного втручання.
• Наскільки добре ви доглядаєте за собою після операції та дотримуєтеся вказівок лікаря.

Коли вам потрібно звернутися до лікаря?

Серцева недостатність – це хронічний стан, тому важливо підтримувати зв’язок зі своїм лікарем. Негайно повідомте свого лікаря, якщо ваші симптоми погіршуються або у вас з’являються нові симптоми.

Після операції точно дотримуйтесь вказівок лікаря. Відвідуйте клініки у призначені дні. Якщо у вас виникнуть будь-які проблеми або дискомфорт під час періоду відновлення, не бійтеся поговорити про це з лікарем.