Ви коли-небудь чули, щоб лікар давав вам або комусь із вашої родини «розріджувач крові» в лікарні? Ліки, які вам дадуть, можуть бути гепарином. Багато людей також називають його «розріджувачем крові». Але ця назва може дещо вводити в оману. Насправді він не «розріджує» кров, як вода. То що ж це таке? Він запобігає утворенню небезпечних тромбів у нашому організмі або запобігає збільшенню існуючого тромбу. Тож сьогодні давайте поговоримо про гепарин, який важливий для багатьох людей, простим та зрозумілим способом.
Що ж таке гепарин?
Простіше кажучи, гепарин – це антикоагулянт . Тобто препарат, який запобігає згортанню крові. Він не розщеплює та не розчиняє вже утворений тромб, але може допомогти організму розчинити його, запобігаючи його збільшенню.
Вам може бути цікаво, чому це не приймають у формі таблеток. Причина полягає в тому, що наш кишечник не може засвоювати цей препарат під назвою гепарин. Тому, якщо ми прийматимемо його у формі таблеток, він не буде корисним. Ось чому препарат під назвою гепарин завжди приймають двома способами:
1. Через фізіологічний розчин, що вводиться у вену (внутрішньовенна інфузія): це діє дуже швидко, оскільки ліки потрапляють безпосередньо в кровотік.
2. У вигляді підшкірної ін'єкції (підшкірна ін'єкція): при такому способі всмоктування ліків в організм триває приблизно годину-дві.
Як гепарин діє в нашому організмі?
Щоб зрозуміти це, розглянемо невеликий приклад. Уявіть, що утворення тромбу в нашому організмі – це складний процес, подібний до виробництва продукту на заводі. Для цього потрібна спільна та злагоджена робота багатьох різних працівників (різних хімічних речовин та білків у нашому організмі).
Двома основними робітниками на цій фабриці є «тромбін» та «фактор Ха» . Ці два виконують деякі з останніх і найважливіших етапів у процесі утворення згустку крові.
Гепарин діє як розумний керівник, який приходить і відкладає зброю, що є у цих двох ключових працівників. Тобто, гепарин потрапляє всередину та деактивує як «тромбін», так і «фактор Ха». Тоді вони не можуть виконувати свою роботу. Зрештою, вся фабрика перестає працювати, і нові тромби повністю перестають утворюватися. Розумієте? Це дуже просто, правда?
При яких станах лікарі використовують гепарин?
Гепарин – це дуже важливий препарат, який може рятувати життя. Тому його використовують для лікування та профілактики різних захворювань. Давайте розглянемо основні випадки.
| Стан/Подія | Просте пояснення |
|---|---|
| Венозна тромбоемболія (ВТЕ) | Утворення тромбу у вені в організмі. Існує два основних типи цього захворювання (ТГВ та ТЕЛА). |
| Тромб у глибокій вені (тромбоз глибоких вен - ТГВ) | Тромб, зазвичай у глибокій вені ноги або руки. Цей ризик вищий після серйозної операції або коли вам доводиться тривалий час перебувати на одному місці. |
| Легенева емболія (ТЕЛА) | Тромб, що утворюється в такому місці, як тромбоз глибоких вен, відривається та застрягає у вені в легенях. Це невідкладний та небезпечний стан. |
| Інфаркт | Для запобігання утворенню подальших тромбів під час серцевого нападу, спричиненого тромбом у вені, що постачає кров до серця. |
| Інсульт | У випадках інсульту, спричиненого тромбом у кровоносній судині мозку. |
| Великі операції | Особливо після операцій, таких як ендопротезування кульшового або колінного суглоба, пацієнт має підвищений ризик утворення тромбів, оскільки він нерухомий. Щоб запобігти цьому. |
| Фібриляція передсердь (ФП) | Щоб зменшити ризик утворення тромбів у серці через порушення серцевого ритму, які можуть потрапити до мозку та спричинити інсульт. |
| Діаліз нирок | Для запобігання утворенню тромбів у апараті для діалізу, який очищає кров пацієнтів з нирковою недостатністю. |
Крім того, є випадки, коли гепарин використовується, якщо мати має високий ризик утворення тромбів під час вагітності, оскільки він не шкодить плоду.
Що відбувається при введенні гепарину? Як це контролюється?
Лікарі не просто дають вам гепарин. Це препарат, який вводять дуже обережно та під постійним контролем.
Перед початком лікування гепарином ваш лікар обов’язково візьме у вас зразок крові та проведе аналіз.
Цей тест називається активованим частковим тромбопластиновим часом (АЧТЧ) . Він вимірює, скільки часу зазвичай потрібно для згортання крові. Результат використовується для визначення дози гепарину, яку вам потрібно ввести.
Навіть після початку лікування гепарином у вас регулярно братимуть кров (наприклад, кожні 6 годин), і цей тест на активований час згортання крові (APTT) буде повторюватися. Він перевіряє, чи є доза гепарину, яку вам вводять, адекватною, занадто високою чи недостатньою. Відповідно, ваш лікар часто коригуватиме дозу, щоб підтримувати її на потрібному для вас рівні. У деяких надзвичайних ситуаціях, коли потрібні швидкі результати, використовується інший тест, який називається ACT (активований час згортання крові) .
Як довго слід приймати гепарин?
Це повністю залежить від причини, з якої вам вводять гепарин. Наприклад, після великої операції його можуть вводити протягом приблизно 7 днів, доки ви не зможете вставати та ходити. При такому стані, як серцевий напад, його можуть вводити протягом кількох днів, доки стан не буде взято під контроль.
Гепарин зазвичай є препаратом, який призначають у лікарні. Перш ніж ви повернетеся додому з лікарні, лікар припинить прийом гепарину, який вводиться внутрішньовенно, і переведе вас на інший препарат для розрідження крові, який можна приймати у формі таблеток.
Переваги, ризики та побічні ефекти гепарину
Як і будь-який препарат, гепарин має як переваги, так і ризики.
Основні переваги гепарину
- Швидка дія: діє негайно, особливо при внутрішньовенному введенні.
- Швидке виведення: після припинення прийому препарату його дія швидко зникає з організму. Це дуже важливо в таких ситуаціях, як перед операцією.
- Оборотність ефекту: Якщо доза гепарину якимось чином збільшена і виникає кровотеча, існує антидот під назвою протамін , який може негайно усунути його дію.
- Роки довіри:Це добре вивчений препарат, який безпечно використовується лікарями в усьому світі протягом десятиліть.
Ризики та побічні ефекти
Основним і найсерйознішим ризиком є надмірна кровотеча . Коли гепарин потрапляє в організм, навіть невелика рана може спричинити надмірну кровотечу.
Тому, якщо під час лікування гепарином у вас виникнуть будь-які незвичайні синці, кровоточивість ясен під час чищення зубів або будь-яка інша незвичайна кровотеча , негайно повідомте про це свого лікаря або медсестру .
Якщо ви встаєте з ліжка, перебуваючи в лікарні, попросіть когось допомогти вам, щоб зменшити ризик падіння. У разі падіння у вас зростає ризик кровотечі.
Якщо отримано дуже високу дозу, існує невелика ймовірність спонтанної кровотечі у внутрішніх органах, таких як мозок, легені та шлунок. Однак цей ризик дуже низький, оскільки доза контролюється регулярними аналізами крові в лікарні.
Ще один важливий момент! Інші ліки, які ви приймаєте, можуть взаємодіяти з гепарином. Тому важливо повідомити свого лікаря про будь-які інші ліки, вітаміни або рослинні засоби, які ви приймаєте.
Інші побічні ефекти:
- Біль або синець у місці ін'єкції.
- Випадіння волосся (це тимчасове явище).
- Тромбоцитопенія (низький рівень тромбоцитів). Це також те, що лікарі часто контролюють за допомогою аналізів крові.
Тривожні ознаки, що вимагають негайної медичної допомоги
Якщо під час прийому гепарину у вас виникне будь-який із наведених нижче симптомів, це може бути ознакою серйозної кровотечі. Тому не зволікайте та негайно зверніться за медичною допомогою або до найближчого відділення невідкладної допомоги лікарні.
| Попереджувальні симптоми | |
|---|---|
| 🔴 Утруднене дихання, прискорене дихання. | 🔴 Кровотеча, яку неможливо зупинити (наприклад, з носа). |
| 🔴 Незвичайні синці, плями або висипання на шкірі. | 🔴 Раптова слабкість або оніміння з одного боку тіла. |
| 🔴 Раптова сплутаність свідомості, утруднення ходьби. | 🔴 Раптове утруднення зору або слуху. |
| 🔴 Сильний головний біль. | 🔴 Біль у грудях або прискорене серцебиття. |
| 🔴 Блювання, схоже на кавову гущу. | 🔴 Чорний, дьогтеподібний або з кров’ю стілець. |
| 🔴 Сеча набуває коричневого або червоного кольору. | |
Якщо лікар у лікарні вирішив призначити вам гепарин, не бійтеся. Це означає, що дуже важливо запобігати утворенню тромбів залежно від вашого стану. Лікарі постійно спостерігатимуть за вами та призначатимуть вам необхідну та безпечну дозу. Якщо у вас є якісь питання з цього приводу, не бійтеся звернутися до лікаря.
Повідомлення на винос
- Гепарин не є препаратом для розрідження крові, а препаратом , який запобігає утворенню небезпечних тромбів .
- Це не можна приймати у вигляді таблеток. Його вводять лише у вигляді ін'єкції або за допомогою фізіологічного розчину, що вводиться внутрішньовенно .
- Найбільшим ризиком цього лікування є більша кровотеча, ніж зазвичай , тому будьте обережні з нещасними випадками, такими як падіння.
- Вкрай важливо повідомити свого лікаря про всі інші ліки, які ви приймаєте (включаючи вітаміни та аюрведичні препарати).
- Якщо ви помітили такі попереджувальні ознаки , як блювота, схожа на кавову гущу, чорний стілець або кровотеча, яку неможливо зупинити, негайно зверніться до лікаря.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар