Ви можете сильно страждати через тривале захворювання кишечника. Можливо, навіть за допомогою ліків, цей стан важко контролювати. У такій ситуації лікар може запропонувати вам рішення, яке полягає в хірургічному видаленні ураженої товстої кишки та створенні спеціального мішка всередині тіла, який може збирати відходи. Це те, що ми називаємо клубовою кишкою. Давайте поговоримо про все простою мовою.
Простіше кажучи, що таке клубова кишеня?
Уявіть, що у вас хірургічним шляхом видаляють всю товсту кишку (ободову кишку) та пряму кишку через захворювання. Ця операція називається «тотальною проктоколектомією». Тож після видалення вам потрібне місце для збору та зберігання продуктів життєдіяльності (калів), які утворюються після перетравлення їжі, перш ніж вони покинуть організм.
Саме тоді хірурги використовують кінець вашої власної тонкої кишки (клубової кишки), щоб створити невеликий мішечок усередині вашого тіла. Це називається клубовою кишенею .
Найбільша перевага цього полягає в тому, що вам не потрібно носити зовнішній мішок/сумку для збору відходів поза черевною порожниною. Ви можете контролювати випорожнення у звичайному режимі.
За яких захворювань необхідно проводити цю операцію?
Не всім вдається до цієї операції. Лікарі розглядають цей варіант, особливо коли певні захворювання неможливо контролювати за допомогою медикаментів. Ця операція, яка називається «(клубово-анальний анастомоз - IPAA)», найчастіше використовується в таких ситуаціях:
- Виразковий коліт: це стан, який викликає тривале запалення та набряк товстого кишечника. Це найкращий варіант, коли ліки не допомагають.
- Сімейний аденоматозний поліпоз (САП): це спадкове захворювання, яке спричиняє утворення сотень дрібних наростів (поліпів) у товстій кишці, що можуть перерости в рак.
- Колоректальний/товстий рак: у деяких випадках раку.
- Рак прямої кишки: Для деяких видів раку, які виникають у верхній частині прямої кишки, а не в нижній.
Скільки існує видів цих мішечків?
Так, хірурги створюють три основні типи цих внутрішніх кишень.
| Тип мішечка | Простий опис |
|---|---|
| J-подібний чохол | Це найпоширеніший тип . Мішечок утворюється шляхом згинання тонкої кишки у формі літери «J». Він безпосередньо з’єднаний з анусом, тому ви можете нормально випорожнюватися. |
| S-подібний чохол | Він зроблений у формі літери «S». Він дуже схожий на J-подібний мішечок. Він також з'єднаний з анусом. |
| Підсумок Kock / K-pouch | Це дуже рідкісний тип. Його роблять людям, у яких немає двох інших типів. Тут кишеня з'єднується з отвором (стомою), зробленим на шкірі живота. |
Тож кому підходить ця операція, а кому ні?
Щоб ця операція пройшла успішно, певні частини вашого тіла повинні функціонувати належним чином. Крім того, вона може не підходити людям з певними захворюваннями.
| Хороші кандидати для цієї операції | Ті, кому не рекомендується операція (можуть не мати права на неї) |
|---|---|
| Ті, у кого решта частин травної системи функціонують добре. | Люди з хворобою Крона (оскільки це захворювання також може впливати на новоутворений мішечок). |
| Люди з добре функціонуючими м'язами анального сфінктера та здатністю контролювати випорожнення кишечника. | Люди, які вже страждають на нетримання калу . |
| Люди, які не мали пошкоджень тазових нервів. | Люди з тяжким ожирінням (ожиріння III класу) . |
| Результати дуже успішні для людей віком від 20 до 50 років. Але здорові люди старше 50 років також можуть це зробити. | Люди з низьким рівнем раку прямої кишки. |
Чого очікувати після операції?
Це не одноразова операція. Зазвичай її роблять у два або три етапи . Після операції вам доведеться залишатися в лікарні близько тижня.
Спочатку тимчасовий мішечок буде розміщено зовні черевної порожнини, поки новостворений мішечок загоюється. Це може тривати від трьох до шести місяців. Потім буде проведено невелику операцію, щоб видалити його та дозволити внутрішньому мішечку почати функціонувати. Протягом цього часу медична команда буде дуже добре піклуватися про вас. Не бійтеся звертатися до них, якщо у вас виникнуть будь-які запитання.
Наскільки це успішно? Чи є якісь ризики?
Це дуже успішна операція. Рівень успішності становить близько 95% . З часом якість вашого життя значно покращиться. Наприклад, людина, яка хворіла на «(виразковий коліт)», більше не відчуватиме раптового бажання піти до туалету, яке було раніше.
В середньому, вам потрібно випорожнюватися приблизно сім разів на день. Але найважливіше — це вміти контролювати це, не поспішаючи, коли виникає така потреба.
Однак, як і всі серйозні операції, існують ризики та ускладнення.
- Похіт: це найпоширеніше ускладнення. Це запалення або інфекція новоствореного мішечка.
- Інші ускладнення:
- Витік з мішечка після операції.
- Непрохідність тонкого кишечника.
- Згустки крові або кровотеча.
- Утворення аномального з'єднання (фістули) між кишенею та іншим органом.
- Дискомфорт у шкірі навколо ануса через часте випорожнення.
Ризик цих ускладнень становить від 5% до 10%. Якщо це станеться, вам може знадобитися ще одна операція або встановлення постійної стоми. Тому важливо обговорити все це з лікарем.
Коли слід терміново звернутися до лікаря?
Дуже важливо негайно звернутися за медичною допомогою, якщо після операції у вас виникнуть будь-які нові або незвичайні симптоми. Якщо у вас виникне будь-який із цих симптомів, негайно повідомте свого лікаря.
| Симптоми, на які слід звернути увагу |
|---|
| Здуття живота або спазми, що тривають більше двох-трьох годин. |
| Кровотеча. |
| (Якщо є тимчасовий мішечок) зміна або пошкодження стоми. |
| Труднощі при дефекації. |
| Надмірне витікання. |
| Сильний біль. |
| Сильна нудота, блювота або діарея. |
Скільки часу знадобиться, щоб повернутися до нормального життя? А як щодо їжі та напоїв?
Зазвичай ви можете повернутися до роботи та занять протягом чотирьох-восьми тижнів . Після одужання ваш лікар проводитиме паушоскопію (невелика камера, яка заглядає всередину мішечка) раз на рік або два, щоб переконатися, що все гаразд.
Що стосується їжі , можливо, спочатку вам доведеться внести деякі зміни у свій раціон, щоб пристосуватися до нової травної системи. Найкраще звернутися за порадою до дієтолога. Але більшість людей зрештою зможуть їсти все, що забажають.
Що стосується вагітності , ця операція зазвичай не впливає на вашу здатність мати дітей. Однак, щоб уникнути пошкодження м’язів прямої кишки під час пологів, ваш лікар може рекомендувати кесарів розтин .
Повідомлення на винос
- Хірургічне втручання у відділення клубової кишки – це чудова можливість для тих, хто страждає від захворювань товстої кишки, жити нормальним життям без кишені у шлунку.
- Це хірургічне втручання, яке має дуже високий рівень успішності (95%) та значно покращує якість життя.
- Однак це серйозна операція, яка не позбавлена ризиків та ускладнень. Найпоширенішим ускладненням є стан, який називається резервуарієм.
- Після операції потрібен певний час для відновлення, і регулярні огляди у лікаря є важливими для довгострокового здоров'я.
- Якщо у вас є якісь питання з цього приводу, не соромтеся запитати свого лікаря.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар