Рішення зовнішнього резервуару: що вам потрібно знати про операцію з видалення резервуару Кока

Якщо через захворювання вам доведеться видалити товсту кишку хірургічним шляхом, вам знадобиться зовнішній мішечок (стома), прикріплений до спеціального отвору (стоми), зробленого в шкірі живота, щоб відходи (кал) могли виходити з вашого тіла. Щоденне життя з цим зовнішнім мішечком може бути дуже незручним і стресовим для деяких людей. Але чи знаєте ви, що існує альтернатива цьому? Сьогодні ми говоримо про спеціальний мішечок (кішечку), який створюється всередині тіла.

Що це за мішечок Kock?

Простіше кажучи, мішечок Кока – це невеликий мішечок, який хірург створює всередині вашого тіла, використовуючи частину вашої власної тонкої кишки. Це альтернатива зовнішньому ілеостомічному мішку.

При типовій ілеостомії кінець тонкої кишки виводиться на поверхню шкіри в черевній порожнині, створюючи стому. Оскільки кал постійно виходить через цей отвір, для його збору необхідно постійно носити зовнішній мішок.

Але в мішечку Кока, оскільки цей мішечок знаходиться всередині тіла, кал не виходить весь одразу. Натомість він збирається всередині мішечка. Ви можете спорожняти цей мішечок кілька разів на день, коли завгодно, вставивши невелику трубку (катетер) через «стому». Це також називається «ілеостомією континенції» . Це означає, що ви можете контролювати проходження калу. Цей метод вперше запровадив хірург на ім'я Нільс Кок. Ось чому він називається мішечком Кока.

Як проводиться операція з видалення кишені Кока?

Ця операція дещо складна. Ваш хірург зробить це так:

• Спочатку візьміть приблизно 18 дюймів кінця тонкої кишки (клубової кишки) та складіть її у формі літери «U».
• По-друге, складену частину розкривають посередині, а краї з'єднують і зшивають разом. Це створює мішечок. На кінці залишається невелика частина кишечника.
• По-третє, і найголовніше, з використанням решти кишечника біля отвору мішка створюється односторонній клапан . Це дуже важливо, оскільки саме цей клапан запобігає витоку відходів або повітря зі стоми, коли мішок повний.
• Нарешті, кінець клапана прикріплюється до внутрішньої частини стоми, створеної в черевній порожнині. Після операції лікарі перевіряють, чи клапан працює належним чином.

Що відбувається після операції? Скільки часу потрібно на відновлення?

Після операції ви залишатиметеся в лікарні приблизно від трьох до п'яти днів. Протягом цього часу вам будуть введені різні трубки, щоб допомогти вам швидко одужати.

• Внутрішньовенна лінія (трубка, введена у вену) для введення фізіологічного розчину
• Дренажі для ран
• Тюбик для знеболювальних препаратів (помпа для знеболення)
• Сечовий катетер

Вам потрібно буде тримати катетер на місці протягом кількох тижнів. Це дозволить рідині з новоствореного мішечка стекти, а рані належним чином загоїтися. Медсестра покаже вам, як доглядати за катетером вдома.

Через кілька тижнів після того, як ви повернетеся додому, лікар видалить трубку. Після цього медсестра навчить вас, як дренувати мішок звичайним катетером, який ви використовуватимете відтепер.

Спочатку вам може знадобитися спорожняти мішечок приблизно 8 разів на день. Але не хвилюйтеся. Через кілька місяців, коли мішечок трохи підросте та добре загоїться, вам може знадобитися спорожняти його двічі або чотири рази на день.

Також зверніть увагу на серйозне ускладнення.

Якщо клапан розхитується, отвір мішка блокується, і трубку неможливо вставити, це невідкладна ситуація. У такому випадку вам слід негайно звернутися до відділення невідкладної допомоги лікарні. Крім того, якщо вам доведеться робити повторні операції через такі ускладнення, існує ризик скорочення тонкої кишки та розвитку дефіциту поживних речовин (синдрому короткої кишки).

Яка різниця між підсумком Kock Pouch та J-Pouch?

Ви також могли чути про J-подібний підсумок. Хоча обидва є типами внутрішніх підсумків, вони працюють по-різному.

• J-подібний мішечок: це передбачає прикріплення мішечка до анального каналу. Це означає, що вам не потрібна стома. Ви все ще можете випорожнюватися через анус, як завжди. Багато людей віддають перевагу цьому методу. Однак ваш анус і м’язи навколо нього повинні бути здоровими.
• Кішечка Kock: Кішечка Kock – найкращий варіант для тих, хто не може мати J-подібну кішку (наприклад, якщо анус також був видалений), або для тих, кому зробили J-подібну кішку, але вона не дала результату.

Чи потрібно мені змінити свій раціон після цієї операції?

Так, збалансоване та поживне харчування дуже важливе для пришвидшення одужання. Раніше ви, можливо, обмежували певні продукти через хворобу. Тепер ви можете поступово розширювати цей раціон.

Якщо ваш стілець занадто густий або занадто рідкий, ви можете виправити це, змінивши свій раціон. Варто звернутися за порадою до дієтолога . Ваш лікар може направити вас до нього.