Коли лікар каже вам, що вам потрібно зробити «колостому», тобто створити мішечок у шлунку, ви можете відчути сильний страх і шок. Це цілком нормально. Але як тільки ви точно знатимете, що це таке, ваш страх значною мірою зникне. Особливо той тип, про який ми говоримо сьогодні, який називається «петлевою колостомією», і який часто робиться лише тимчасово . Тож давайте поговоримо про все просто та зрозуміло.
Простіше кажучи, що таке петльова колостомія?
Уявіть, що проводиться капітальний ремонт дороги, тому дорогу перекривають і створюють тимчасовий об'їзд для руху транспорту. Петлева колостомія – це щось подібне.
Простіше кажучи, колостомія – це хірургічна процедура, під час якої ділянку товстої кишки розрізають і виводять на поверхню шкіри на животі, створюючи штучний отвір. Цей отвір називається «стомою». Відтепер ваш кал виходитиме через цю стому в спеціальний мішок, прикріплений до неї, а не через анус.
Петлева колостомія – один зі способів зробити це. У цьому випадку лікар витягує петлю кишечника з отвору, зробленого в черевній порожнині, робить невеликий розріз і створює два отвори. Це найпоширеніший тип колостомії. Найбільша перевага цього методу полягає в тому , що він зазвичай тимчасовий , і його легко знову підключити та видалити мішок (у зворотному напрямку). Тому цей метод використовується, коли потрібно дати кишечнику трохи часу для загоєння.
Чому вам потрібна така операція?
Існує дві основні причини для встановлення петльової колостомії.
1. Відведення: Уявіть, що у вас травма, інфекція або операція в певній частині кишечника. Щоб ця частина загоїлася, вам потрібно на деякий час зупинити проходження калових мас через неї. Якщо ви цього не зробите, рана може інфікуватися, і процес загоєння може бути затриманий. Таким чином, ця операція створює шлях для проходження калових мас з попереднього місця, даючи цій частині відпочинок.
2. Декомпресія: Іноді в кишечнику може виникнути непрохідність. Це означає, що кал не може пройти через щось на зразок пухлини або закупорки. Тоді тиск усередині кишечника зростає, і він починає набрякати. У таких випадках, коли над заблокованою ділянкою створюється стома, щоб тимчасово дозволити виходу калу, цей тиск знижується, і ви відчуваєте полегшення. Потім лікар може лікувати непрохідність.
Деякі стани, що вимагають цієї операції:
- Дивертикуліт
- Виразковий коліт
- Хвороба Крона
- Непрохідність товстої кишки
- Після операції з видалення частини кишечника (часткова колектомія)
- Важкі травми або інфекції анального отвору
Яка різниця між петлевою та кінцевою колостомією?
Це два основні типи колостомії. Дивіться таблицю нижче, щоб легко зрозуміти різницю між ними.
| Функція | Петлева колостомія | Кінцева колостомія |
|---|---|---|
| Головна мета | Дати кишечнику тимчасову перерву для загоєння. | Виконується, коли нижня частина кишечника остаточно уражена або видалена. |
| Кінці кишечника | Обидва кінці кишечника (той, що потрапляє зі стільцем, і той, що потрапляє зі слизом) розташовані поруч один з одним усередині стоми. | Тільки верхній кінець, через який виходить кал, виводиться у вигляді стоми. Нижній кінець зашивається всередину тіла або повністю видаляється. |
| Постійний/тимчасовий? | Часто тимчасовий та оборотний. | Часто постійні . |
Що відбувається до, під час та після операції?
Усвідомлення цього процесу принесе вам великий душевний спокій.
Перед операцією
Перед операцією ваш лікар детально обговорить це з вами. Він чи вона пояснить, як буде проводитися операція, які ризики можуть виникнути та які зміни у вашому способі життя знадобляться після операції. За бажанням, ви також можете обговорити знеболювальні препарати на цьому етапі. Вам буде рекомендовано не їсти та не пити нічого протягом приблизно 6 годин у день операції. Вам також можуть призначити підготовку кишечника для очищення.
Як проводиться операція
Ця операція проводиться під загальним наркозом. Існує два способи її проведення.
- Лапароскопічна хірургія: це передбачає створення кількох невеликих розрізів у черевній порожнині, а не великого, і операція виконується за допомогою камери. Цей метод є більш комфортним для вас і може допомогти вам швидше одужати.
- Відкрита операція: У надзвичайних або складних ситуаціях цю операцію може знадобитися виконати шляхом розтину черевної порожнини.
Лікар видаляє петлю кишечника з попередньо позначеної ділянки, прикріплює її до шкіри та створює стому.
Після операції
Після операції, після того як ви прийдете до тями, вам потрібно буде залишитися в лікарні на кілька днів. Протягом цього часу:
- Харчування: Спочатку давайте рідку їжу, потім поступово вводьте звичайну їжу.
- Догляд за колостомою: Спеціально навчена медсестра (медсестра з догляду за раневою стомою та нетриманням сечі - WOCN) навчить вас усьому: від того, як підтримувати стому в чистоті, до того, як міняти калоприймач.
- Знеболення: Після виписки з лікарні вам дадуть знеболювальні засоби для використання вдома.
- Стілець: Стілець почне виходити зі стоми через кілька днів після операції.
Коли ви вперше побачите стому, вона може виглядати великою, червоною та опухлою. Не лякайтеся цього. У міру загоєння її вигляд значно зміниться, вона стане рожевою та круглою.
Які ризики та ускладнення цієї операції?
Як і будь-яка операція, існують деякі ризики, такі як алергія на анестезію та інфекція. Однак, є також деякі ускладнення, характерні для колостомії.
| Ускладнення | Опис |
|---|---|
| Подразнення шкіри | Шкіра навколо стоми може почервоніти, свербіти та боліти від контакту зі стільцем. Це поширена проблема. Використання правильно підібраного мішка може значною мірою допомогти контролювати це. |
| Кишкова непрохідність | Вихід калу зі стоми може бути заблокований через рубцеву тканину, що утворюється після операції або з інших причин. |
| Ретракція або випадання стоми | Стома може занурюватися на рівні шкіри або надмірно виступати. Це може ускладнити правильне затягування мішка. |
| Грижа (парастомальна грижа) | М’язи живота навколо стоми слабшають, що дозволяє частинам кишечника виступати крізь них під шкіру. Біля стоми може бути ущільнення. |
Чи можу я зняти цю сумку та повернутися до нормального життя?
Так, можете! Це найбільша перевага петльової колостомії. Після повного загоєння вашого початкового стану лікар огляне вас, проведе ще одну операцію зі з’єднання двох кінців кишечника та закриє стому. Це може тривати кілька тижнів, місяців або навіть років. Це залежить від вашого здоров’я.
Коли звернутися до лікаря
Ви завжди повинні знати про ці симптоми. Якщо у вас є якісь занепокоєння, негайно повідомте про це свого лікаря або медсестру, яка доглядає за колостомою.
- Постійний запор або діарея.
- Постійна нудота або блювота.
- Кров у калі.
- Зміна нормального розміру або кольору стоми.
- Незвичайний запах, що виходить зі стоми.
- Повне припинення випорожнення через стому.
Петлева колостомія – це велика зміна у вашому житті. Але пам’ятайте, що це дуже важливе, рятівне лікування, яке дає вашому кишечнику шанс на загоєння. Крім того, воно часто тимчасове . За належного догляду та дотримання вказівок лікаря ви можете успішно впоратися з цим часом і повернутися до нормального життя.
Повідомлення на винос
- Петлева колостомія – це хірургічне втручання, часто тимчасове , яке виконується для сприяння загоєнню кишечника.
- Хоча це велика зміна в житті, з нею можна добре впоратися за допомогою належної підготовки та усвідомлення.
- Підтримка чистоти стоми та шкіри навколо неї дуже важлива для запобігання проблемам зі шкірою.
- Після того, як ваш початковий стан загоїться, вам можна буде видалити колостому за допомогою другої операції та повернутися до нормального життя.
- Не бійтеся говорити зі своїм лікарем про будь-які проблеми чи дискомфорт, які у вас можуть виникнути.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment