Ви відчуваєте сильну втому та задишку навіть під час ходьби на коротку відстань? Ці симптоми часто виникають, коли функція серця дуже слабка, тобто при тяжкій серцевій недостатності. Серце втрачає силу, необхідну для перекачування крові по всьому тілу. Тому в такі моменти, завдяки дивовижним досягненням медичної науки, існує спеціальний пристрій, який може допомогти вашому серцю. Ми поговоримо про це сьогодні. Це пристрій під назвою LVAD (Left Ventricular Assist Device).
Простіше кажучи, що таке цей LVAD?
LVAD – це механічний насос, який хірургічним шляхом імплантується в тіло пацієнтів з термінальною стадією серцевої недостатності. Іншими словами, це свого роду «помічник», який допомагає вашому серцю.
Наше серце має чотири основні камери. Та, що внизу ліворуч, називається лівим шлуночком . Саме він виконує основну функцію перекачування насиченої киснем крові по всьому тілу. Отже, під час серцевого нападу цей лівий шлуночок слабшає. Пристрій допомоги лівого шлуночка допомагає цьому слабкому лівому шлуночку. Ось чому його називають пристроєм допомоги лівому шлуночку .
Цей насос прикріплений до нижньої частини серця, забирає звідти кров і направляє її через трубку до аорти . Аорта — найбільша кровоносна судина в нашому тілі. Звідти багата киснем кров розподіляється по всьому тілу. Тож лівошлуночковий апарат допомагає виконувати саме цю важливу роботу.
Важливо те, що лівошлуночковий апарат (ЛША) не є штучним серцем. Це не те, що ви видаляєте та пересаджуєте зі свого серця. Натомість це пристрій, який працює разом з вашим власним серцем та підтримує його.
Які основні частини LVAD?
Система LVAD складається з кількох основних частин. Усі ці частини працюють разом, щоб цей дивовижний пристрій працював. Давайте розглянемо, що це за частини.
| Частина пристрою | Просте пояснення |
|---|---|
| Насос | Це головна частина. Цей насос хірургічно імплантується всередину грудної клітки і саме він забирає кров з лівого шлуночка серця та перекачує її в аорту. |
| Трансмісія | Це спеціальний кабель. Він йде від насоса всередині тіла, виходить через шкіру на животі та підключається до контролера зовні. Дуже важливо добре доглядати за ним та тримати його в чистоті. |
| Контролер | Це як маленький комп’ютер. Це пристрій, який знаходиться зовні тіла. Він контролює роботу насоса, змінює його швидкість і подає сигнали тривоги у разі виникнення проблеми. |
| Блок живлення | Для роботи LVAD потрібна електроенергія. Він використовує акумуляторні батареї. Ці батареї можуть забезпечувати живлення приблизно 14 годин. Коли заряд батареї низький, потрібно замінити її новими. Ви також можете підключити його безпосередньо до електричної розетки вдома. |
Кому потрібен цей LVAD?
LVAD зазвичай використовується у двох основних ситуаціях. Ваш лікар ретельно вивчить ваш стан і вирішить, який метод найкраще підходить саме вам.
1. Як місток до трансплантації серця (Міст до трансплантації - BTT)
Деяким пацієнтам потрібна трансплантація серця. Але їм доводиться чекати деякий час, поки не з'явиться відповідне донорське серце. Протягом цього часу стан пацієнта може погіршитися. Інші органи, такі як нирки та печінка, також можуть бути пошкоджені.
У таких випадках LVAD діє як «місток» , щоб пацієнт залишався здоровим і сильним, поки не стане доступним серце . Це покращує якість життя пацієнта, зменшує симптоми та дає йому сили для успішного перенесення операції з трансплантації серця. Пристрій LVAD видаляється під час трансплантації серця.
2. Як крайній засіб (Терапія призначення - DT)
Деяким пацієнтам не підлягає трансплантація серця через вік або інші проблеми зі здоров'ям. Якщо функція серця залишається порушеною, незважаючи на всі інші методи лікування, включаючи ліки та зміни способу життя, їм може знадобитися довічна підтримка.Імплантується лівошлуночковий апарат (LVAD).
Це називається терапією призначення. Тут лівошлуночковий вентрикулярний апарат підтримує серце до кінця життя пацієнта, дозволяючи йому жити кращим, активнішим життям.
Як підготуватися до операції з встановлення лівого шлуночкового каналу (LVAD)?
Рішення про імплантацію лівого лівого шлуночкового апарату не приймається за одну ніч. Команда лікарів ретельно обстежить вас. Для цього буде проведено кілька тестів, зокрема:
- ЕКГ (електрокардіограма): для перевірки електричної активності серця.
- Рентген грудної клітки: щоб побачити стан серця та легень.
- Аналізи крові: Для оцінки загального стану здоров'я організму, функції нирок та печінки.
- Ехокардіограма: сканування, щоб побачити, як працюють камери та клапани серця та як вони перекачують кров.
- Метаболічний стрес-тест: щоб побачити, як серце реагує на фізичні навантаження.
- Катетеризація серця: для перевірки наявності закупорок та тиску в кровоносних судинах серця.
Також існують певні захворювання, які роблять імплантат LVAD непридатним. Наприклад:
- Захворювання згортання крові
- Термінальна стадія ниркової недостатності
- Тяжке захворювання печінки
- Важке захворювання легень
- Інфекції, які неможливо контролювати антибіотиками
Як проводиться операція та час після неї
Імплантація LVAD – це операція на відкритому серці. Вона триває від 4 до 6 годин. Ви перебуваєте під анестезією, тобто повністю спите, протягом усієї операції.
Після операції вам потрібно буде залишатися в лікарні приблизно 2-3 тижні. Протягом цього часу лікарі, медсестри та команди спеціалістів навчать вас, як жити з пристроєм LVAD.
- Як працює пристрій
- Як змінити батарейку
- Як підтримувати чистоту рани в місці виходу карданного валу
- Що робити в надзвичайній ситуації
Тільки після підтвердження вашої повної здатності до всього цього вам дозволять повернутися додому.
Життя з LVAD
Ваше життя дещо зміниться після повернення додому, але ви зможете успішно жити з цими змінами.
- Купання: Ви не можете купатися, плавати або взагалі занурювати пристрій у воду з LVAD. Однак, доступне спеціальне обладнання, яке допоможе вам прийняти душ.
- Ліки: Вам потрібно буде приймати антикоагулянти до кінця життя. Це дуже важливо.
- Дієта: Дуже важливо дотримуватися здорового харчування.
- Вправа:Ви можете брати участь у програмах кардіологічної реабілітації та займатися відповідними фізичними вправами, як це призначив ваш лікар.
- Здоровий спосіб життя: слід повністю відмовитися від куріння та вживання алкоголю.
Які переваги та ризики LVAD (адаптера лівого шлуночкового клапана)?
Як і будь-яка операція, імплантація LVAD має як переваги, так і деякі ризики.
Основні переваги
- Значне зменшення таких симптомів, як задишка та втома.
- Покращується кровопостачання інших органів, таких як нирки, печінка та мозок.
- Можливість вийти з лікарні, повернутися додому та провести час з родиною.
- Підвищена здатність до фізичних вправ та участі в повсякденних справах.
- Загалом, рівень життя значно покращився .
- Тривалість життя тих, хто живе з пристроєм LVAD, збільшується порівняно з тими, хто отримує лише медикаментозне лікування.
Можливі ризики
Кожна операція має ризики. Ваш лікар обговорить з вами, як мінімізувати ці ризики та як вони впливають на вас.
| Ризикова ситуація | Опис |
|---|---|
| Інфекція | Інфекції можуть виникати, особливо там, де карданний вал виходить зі шкіри. Тому важливо підтримувати цю ділянку в чистоті. |
| Тромби та інсульт | Існує ризик утворення тромбів усередині пристрою. Якщо вони потраплять до мозку, може статися інсульт. Для запобігання цьому призначають антикоагулянти. |
| Кровотеча | Оскільки ви приймаєте ліки, що розріджують кров, навіть незначна травма може спричинити надмірну кровотечу. |
| Правошкірна серцева недостатність | Коли лівошлуночковий апарат допомагає лівій стороні серця, іноді права сторона може не впоратися з тиском. |
| Несправність пристрою | Оскільки це механічні пристрої, помилки можуть виникати дуже рідко. Однак контролер повідомляє вас про такі речі заздалегідь. |
Коли слід звернутися до лікаря?
Після встановлення лівошлуночкового аорти важливо підтримувати тісну співпрацю з вашою медичною командою. Спочатку вас потрібно буде обстежувати щотижня, а потім щомісяця. Якщо у вас виникнуть будь-які з наведених нижче симптомів, негайно повідомте свого лікаря або зверніться до лікарні .
- Лихоманка.
- Почервоніння, набряк або гнійне виділення в місці виходу карданного валу зі шкіри.
- Біль у грудях або шлунку.
- Аномальна кровотеча.
- Набряк ніг і спини.
- Утруднене дихання.
- Проблема з якоюсь частиною пристрою LVAD або випромінюється ненормальний сигнал (тривога).
Рішення про встановлення LVAD – це дуже особисте та важливе рішення. Ретельно обговоріть це зі своїм лікарем та родиною. Задайте всі свої запитання та розвійте будь-які сумніви. Завдяки цій технології тисячі людей із важкими серцевими захворюваннями тепер живуть кращим і щасливішим життям.
Повідомлення на винос
- LVAD не є штучним серцем. Це механічний допоміжний насос, який допомагає вашому серцю перекачувати кров у випадках тяжкої серцевої недостатності.
- Це в основному використовується як «міст» для тих, хто очікує на пересадку серця, або як «довічне лікування» для тих, кому не можна зробити пересадку серця.
- Хоча якість життя після операції з встановлення лівого лівого шлуночкового допоміжного пристрою значно покращується, важливо правильно користуватися пристроєм, приймати ліки та дотримуватися здорового способу життя.
- Якщо у вас виникли будь-які проблеми з пристроєм або станом здоров'я, дуже важливо негайно повідомити про це свою медичну команду.
- Це важливе рішення. Відкрито поговоріть зі своїм лікарем про всі переваги та ризики та прийміть рішення, яке найкраще підходить саме вам.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар