Багато хто з нас бачив когось у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ) лікарні, підключеного до різних апаратів, який дихає через трубки та харчується через інші трубки. Коли ми бачимо такі речі, ми відчуваємо легкий страх і тривогу. Зазвичай ми називаємо таку ситуацію підключенням до «життєзабезпечення». Коли ми чуємо це слово, ми одразу думаємо про дуже серйозний, критичний стан. Це правда. Але що саме таке ця «життєзабезпечення»? Що з нею відбувається? Чому її використовують? Сьогодні давайте дуже просто та сердечно поговоримо про цю дещо делікатну тему, щодо якої у багатьох людей виникають питання.
Простіше кажучи, що таке життєзабезпечення?
Уявіть собі наше тіло як складну машину з багатьма різними частинами, які працюють разом. Наші легені дихають, наше серце перекачує кров, а наші нирки очищають її. Але що станеться, якщо один або декілька з цих органів перестануть працювати належним чином, наприклад, через серйозну хворобу чи нещасний випадок? Вся система організму може вийти з ладу.
Життєзабезпечення — це використання зовнішнього пристрою, апарату або медичної процедури для підтримки функції організму, яка перестала функціонувати. Простіше кажучи, це спосіб «допомогти» організму зробити те, що він не може зробити самостійно. Це як «завести» автомобіль від іншого акумулятора, коли акумулятор розряджений. Це допомагає організму відновитися та відновитись.
Важливо те, що життєзабезпечення — це не «ліки», які виліковують хворобу. Це «система підтримки», яка штучно підтримує функції організму.
Часто це тимчасово. Наприклад, якщо легені не можуть нормально дихати через важку пневмонію, протягом кількох днів може бути використаний апарат штучної вентиляції легень. Протягом цього часу будуть давати антибіотики, щоб допомогти легеням відновитися, і вони знову почнуть працювати самостійно. Потім апарат штучної вентиляції легень буде знятий.
Але іноді організм може бути не в змозі знову функціонувати самостійно. Тоді вам доводиться довго покладатися на апарати життєзабезпечення. Прийняття рішень з цього питання є найделікатнішим і найскладнішим.
Коли вмикається та вимикається життєзабезпечення?
Це питання виникає у багатьох людей. Як приймаються ці рішення? Хто має повноваження їх приймати?
Початок життєзабезпечення
Лікарі починають терапію за допомогою апаратів штучного дихання лише тоді, коли визначають, що це абсолютно необхідно для організму пацієнта. Тобто, якщо життю пацієнта може бути завдано шкоди, якщо цю підтримку не буде надано в цей момент.
Однак, у таких випадках штучне життєзабезпечення не буде розпочато:
- Якщо пацієнт відмовився від цього:Деякі люди можуть мати попередню директиву, в якій їх заздалегідь повідомляють, що вони не отримають певного лікування, якщо втратять свідомість. Хоча це не дуже поширене явище в нашій країні, лікарі поважають це, якщо пацієнт зробив таку заяву, перебуваючи у свідомості.
- Якщо родина відмовляється від імені пацієнта: якщо пацієнт перебуває в критичному стані, коли він/вона не може прийняти рішення, це рішення можуть прийняти його/її найближчі родичі.
- Якщо медичної користі немає: Іноді, якщо пацієнт невиліковно хворий, надання життєзабезпечення може лише продовжити процес вмирання на кілька днів. Якщо це завдає пацієнту більше болю та страждань, і немає надії на одужання, лікарі та родина можуть вирішити не лікувати пацієнта.
Зупинка апарату штучного дихання
Це найскладніше та найчутливіше рішення для будь-кого. Людина може перебувати на апараті штучного дихання тижнями, навіть місяцями. Лікарі постійно стежать за станом пацієнта та пояснюють родині, чи є якась надія на одужання.
Іноді організм може не повністю відновитися, але якщо є шанс, що він повернеться до рівня, коли зможе вести більш-менш осмислене життя (наприклад, жити нормальним життям під час діалізу), лікарі рекомендують продовжувати лікування.
Однак у випадках, коли мозок серйозно пошкоджений і немає шансів на повернення до свідомості (смерть мозку), лікарі можуть рекомендувати, що немає сенсу продовжувати підтримувати організм живим за допомогою апаратів.
Рішення про припинення лікування в такий момент є дуже особистим. З юридичної та етичної точки зору, немає нічого поганого в тому, щоб припинити лікування, яке не приносить подальшої користі пацієнту та продовжує його страждання.
Пам’ятайте: коли апарат штучного дихання припиняється, смерть спричиняє не припинення лікування. Смерть спричиняє основний, невиліковний стан пацієнта. Припинення підтримки просто дозволяє тому, що має відбуватися природним шляхом.
Які основні види життєзабезпечення?
Коли ми думаємо про «життєзабезпечення», ми часто уявляємо собі апарат, який допомагає нам дихати, але це набагато ширше поняття. Будь-що, що допомагає процесу в організмі ззовні, може бути життєзабезпеченням. Давайте розглянемо деякі основні типи.
| Метод підтримки | Просто пояснено |
|---|---|
| Механічна вентиляція легень | Це те, що ми називаємо апаратом штучної вентиляції легень. Коли легені не працюють належним чином, цей апарат закачує повітря в легені та з них. Це передбачає введення трубки через рот або ніс у трахею (інтубація). Його використовують тимчасово після великих операцій або у випадках важких легеневих інфекцій. |
| ЕКМО (екстракорпоральна мембранна оксигенація) | Це більш просунутий метод, ніж апарат штучної вентиляції легень. Він передбачає відкачування крові пацієнта з організму, використання апарату для додавання до неї кисню, видалення вуглекислого газу та його повернення в організм. Його використовують у дуже важких випадках, коли відмовили і легені, і серце. |
| Серцево-легенева реанімація (СЛР) | Серцево-легенева реанімація (СЛР) – це процес спроби відновити серце та дихання людини після їх зупинки. Він включає компресії грудної клітки, дефібриляцію та прийом ліків. У випадках раптової зупинки серця або утоплення швидке надання СЛР може врятувати життя. |
| Штучне харчування та гідратація | Годування пацієнтів, які не можуть їсти або пити через рот, через зонд. Цей зонд можна вводити через ніс у шлунок (зондове годування) або іноді безпосередньо у вену (ПНХ - повне парентеральне харчування). Це необхідно для підтримки життя до одужання організму. |
| Нирковий діаліз | Коли нирки відмовляють, вони не можуть виводити токсини та зайву рідину з організму. Апарат для діалізу видаляє кров, очищує її та повертає в організм. Він діє як замінник нирок. Він не лікує захворювання нирок, але допомагає підтримувати життя. |
Що таке БЛС та БАС?
Ви, мабуть, чули ці два слова. Вони також пов'язані із життєзабезпеченням.
Базова реанімація (БЖП)
Це основні методи порятунку життя, яким може навчитися будь-хто в надзвичайній ситуації. Наприклад:
- Виконання серцево-легеневої реанімації (СЛР), коли у людини стався серцевий напад і вона втрачає свідомість.
- Допомога комусь, у кого щось застрягло в горлі.
Будь-хто може пройти навчання з цього. Бувають випадки, коли ці знання можуть врятувати життя.
Розширена реанімація (ALS)
Це крок вперед порівняно з BLS. Його виконують лише висококваліфіковані медичні працівники, такі як лікарі та медсестри. Окрім таких речей, як серцево-легенева реанімація,
- Інтубація для покращення дихання
- Призначення спеціальних препаратів для відновлення функції серця
- Лікування шляхом моніторингу серцевого ритму
Такі складні речі виконуються. Цей метод лікування немовлят та дітей молодшого віку називається педіатричною розширеною реанімацією (PALS) .
На завершення, не варто боятися апаратів штучного дихання. З розвитком медичної науки це те, що допомагає врятувати багато життів. Також іноді це може лише продовжити процес вмирання. Найголовніше — відкрито поговорити з лікарем про свій стан або стан вашої близької людини, пропоновані методи лікування, а також їхні переваги та недоліки. Кожне рішення слід приймати з повним розумінням та за згодою родини.
Повідомлення на винос
- Життєзабезпечення — це не ліки від хвороби, а система підтримки, яка тимчасово допомагає дисфункціональному процесу в організмі.
- Це дає організму час, необхідний для одужання, і іноді може допомогти врятувати життя.
- Однак у випадках, коли немає надії на одужання, це може безпідставно затягнути процес вмирання.
- Рішення щодо початку, продовження або припинення штучного дихання є дуже особистими та делікатними.
- Перш ніж приймати будь-які рішення щодо вашого стану або стану вашої близької людини, ретельно поговоріть зі своїм лікарем та отримайте повне розуміння всіх «за», «проти» та варіантів.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment