Чи призначив вам лікар препарат під назвою інгібітор моноаміноксидази (МАО)? Або ви десь чули про цей препарат і хочете знати, що це таке? Інгібітори моноаміноксидази – це насправді тип ліків, які призначаються для лікування психічних розладів, таких як депресія. Однак лікарі не дуже часто рекомендують їх у наші дні. Для цього є кілька конкретних причин. Давайте поговоримо про це з самого початку, дуже просто, так, щоб ви могли зрозуміти.
Який тип препарату є інгібітором МАО?
Простіше кажучи, інгібітори моноаміноксидази (МАО) – це перший клас препаратів, відкритих для лікування депресії. Однак, під час їх вживання потрібно бути дуже обережним зі своїм харчуванням. Також через деякі побічні ефекти та проблеми з іншими ліками, лікарі часто рекомендують їх як крайній засіб, коли інші антидепресанти не допомагають.
Це означає, що якщо вам призначили новіші ліки, такі як СІЗЗС, і ваші симптоми не покращилися, ваш лікар може розглянути інгібітор МАО як наступний крок.
Які основні типи інгібіторів моноаміноксидази (МАО) використовуються у світі?
Наразі використовується кілька основних типів інгібіторів моноаміноксидази (МАО). Чи всі вони доступні в нашій країні, може відрізнятися, але добре знати ці назви.
- Ізокарбоксазид (Marplan®)
- Фенелзин (Нарділ®)
- Селегілін (Емсам®)
- Транілципромін (Парнат®)
При яких станах призначають препарати інгібіторів МАО?
Хоча цей препарат в основному призначається від депресії, його також використовують для лікування інших психічних розладів.
Офіційно схвалені способи використання
Це випадки, коли відповідні органи офіційно схвалили цей препарат як придатний для лікування цих захворювань.
- Великий депресивний розлад: Ізокарбоксазид, і транілципромін схвалені для цього стану.
- Резистентні до лікування розлади: Фенелзин використовується для лікування депресії, панічного розладу та соціального тривожного розладу, які не реагують на інші методи лікування.
- Хвороба Паркінсона: Селегілін – це препарат, що використовується для лікування депресії, а також як доповнення до інших препаратів від хвороби Паркінсона.
Використання поза затвердженими показаннями
Іноді лікар може призначити цей препарат, ґрунтуючись на своїх медичних знаннях та досвіді, для лікування захворювання, яке офіційно не схвалено. Це називається застосуванням «поза показаннями». Наприклад:
- Ліки під назвою транілципромін іноді призначають для лікування соціальної тривожності та панічного розладу, стійких до лікування.
- Бувають випадки, коли препарат Селегілін призначають при синдромі дефіциту уваги та гіперактивності (СДУГ).
Як цей препарат діє всередині організму?
Це дуже просто зрозуміти. Уявіть, що в нашому мозку є хімічні речовини, які контролюють такі речі, як наш настрій, щастя та увага. Ми називаємо їх нейромедіаторами . Це як маленькі посланці, які переносять повідомлення в мозку.
Тепер у нашому організмі є фермент під назвою «моноаміноксидаза». Завдання цього ферменту полягає в розщепленні та видаленні цих месенджерів (нейромедіаторів) після їх використання.
У людини з депресією може бути низький рівень цих месенджерів у мозку. Препарат інгібітора моноаміноксидази тимчасово зупиняє (пригнічує) дію цього «очисного» ферменту. Що відбувається потім?
Кілька важливих нейромедіаторів у мозку залишаються в мозку довше, не розщеплюючись, що означає підвищення їх рівня.
Основними нейромедіаторами, рівень яких підвищується під дією інгібіторів моноаміноксидази (МАО), є:
- Серотонін: Дуже важливий для настрою, сну, апетиту та соціальної поведінки.
- Норадреналін: важливий для пильності, концентрації уваги та активності.
- Дофамін: пов'язаний із задоволенням, задоволенням та увагою.
- Тирамін: це також тип нейромедіатора. Але його основна функція — допомогти контролювати артеріальний тиск. Це головна причина, чому вам потрібно бути обережним з тим, що ви їсте, під час прийому інгібіторів моноаміноксидази (МАО). Ми поговоримо про це детальніше трохи пізніше.
Яка різниця між інгібіторами МАО та СІЗЗС?
СІЗЗС (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну) – це ще один тип ліків, що використовуються для лікування депресії. Ви, можливо, чули про такі назви, як Прозак та Сертралін. Хоча обидва є препаратами, що використовуються для лікування депресії, вони діють по-різному.
- СІЗЗС: Вони як снайпери. Вони впливають лише на нейромедіатор серотонін . Вони лише підвищують його рівень.
- Інгібітори МАО: вони діють як дробовик. Вони впливають на кілька нейромедіаторів (серотонін, норадреналін, дофамін) одночасно.
Оскільки препарати групи СІЗЗС мають відносно мало побічних ефектів і немає особливих правил щодо їжі та напоїв, лікарі зазвичай спочатку рекомендують препарати групи СІЗЗС.
Які поширені побічні ефекти інгібіторів МАО?
Як і всі ліки, цей препарат може мати побічні ефекти. Але вони проявляються не у всіх. У деяких людей може виникнути один або два, а в деяких може не виникнути жодного. Якщо у вас виникне будь-який новий дискомфорт після початку прийому цього препарату, поговоріть про це зі своїм лікарем.
| Поширені побічні ефекти | Опис |
|---|---|
| Запаморочення або легке запаморочення | Це може бути спричинено низьким кров’яним тиском. Це можна контролювати, повільно встаючи з положення стоячи або сидячи. |
| Сухість у роті | Ви можете отримати полегшення, випивши більше води та жуючи жуйку без цукру. |
| Нудота | Це можна зменшити, приймаючи ліки під час їди. |
| Метеоризм або запор | Це може змінюватися залежно від вашого раціону та кількості випитої води. |
| Сонливість | Лікар може порадити вам приймати ліки на ніч. |
| Безсоння | У такому випадку вам можуть порадити приймати ліки вранці. |
Серйозні ризики, пов'язані з використанням інгібіторів МАО!
Вам слід бути особливо уважним до цього моменту. Інгібітори моноаміноксидази (МАО) – це препарат, який слід використовувати з великою обережністю.
1. Посилення суїцидальних думок
Може спостерігатися посилення суїцидальних думок або поведінки, особливо у молодих людей віком до 25 років, на початку застосування цього препарату або при зміні дозування.
Якщо ви або ваша дитина почнете відчувати безнадію після початку прийому цього препарату, не зволікайте та негайно зверніться до лікаря, який призначив ліки.Ви також можете отримати негайну підтримку, зателефонувавши на національну гарячу лінію Шрі-Ланки з питань психічного здоров’я за номером 1926 .
2. Серотоніновий синдром
Це рідкісний, але потенційно небезпечний для життя стан. Він виникає, коли рівень серотоніну в організмі стає небезпечно високим. Цей ризик зростає, якщо ви приймаєте інгібітор моноаміноксидази (МАО) одночасно з іншими ліками, що підвищують рівень серотоніну (наприклад, інші антидепресанти, деякі сиропи від кашлю та знеболювальні).
Тому, перш ніж почати приймати інгібітор МАО, слід повідомити лікаря про всі ліки, які ви зараз приймаєте (включаючи вітаміни та традиційні ліки).
| Симптоми серотонінового синдрому | |
|---|---|
| Поширені симптоми |
|
| Серйозні та невідкладні симптоми |
|
| Якщо у вас виникли будь-які з цих серйозних симптомів, негайно зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги лікарні! | |
3. Синдром відміни антидепресантів
Якщо ви приймаєте інгібітор моноаміноксидази (МАО) більше 6 тижнів, а потім раптово припиняєте його прийом, у вас можуть виникнути симптоми відміни. Це не залежність, а радше спосіб організму реагувати на ліки, оскільки він до них звикає.
Характеристики:
- Біль у тілі, втома та пітливість, ніби у вас лихоманка
- Безсоння
- Нудота
- Запаморочення
- Відчуття, ніби по вашому тілу проходить електрика
- Тривога, дратівливість
Не припиняйте прийом цього препарату раптово з будь-якої причини без консультації з лікарем. Якщо ви все ж таки припиняєте прийом препарату, робіть це поступово протягом приблизно місяця, зменшуючи дозування, і лише під наглядом лікаря.
4. Небезпечна реакція з їжею (тирамінова реакція)
Це найважливіший і найнебезпечніший ризик, пов'язаний з інгібіторами МАО.
Як ми вже обговорювали раніше, препарати інгібіторів моноаміноксидази (МАО) блокують фермент, який розщеплює хімічну речовину під назвою тирамін. Тирамін зазвичай міститься в деяких продуктах, які ми їмо. У людини, яка не приймає ці ліки, організм легко розщеплює та виводить цей тирамін.
Але якщо людина, яка приймає інгібітор моноаміноксидази (МАО), з'їсть їжу з високим вмістом тираміну, організм не може його розщепити. Тоді рівень тираміну в крові небезпечно підвищується, що спричиняє раптове підвищення артеріального тиску (гіпертонічний криз) . Це дуже небезпечно. У деяких рідкісних випадках це може призвести до крововиливу в мозок і навіть смерті.
Продукти, яких слід «категорично» уникати під час прийому інгібіторів МАО!
Якщо ви приймаєте інгібітор моноаміноксидази (МАО), вам слід повністю уникати продуктів зі списку нижче. Для отримання додаткової інформації зверніться до свого лікаря.
| Тип їжі | Речі, яких слід уникати, і чому |
|---|---|
| Сир | Повністю уникайте витриманих сирів . Наприклад: чеддер, сир з блакитною пліснявою, пармезан. (Рівень тираміну з часом зростає). Свіжі сири, такі як сир котедж, моцарела, підійдуть. |
| Оброблене м'ясо та риба | Ковбаси, салямі, в'ялене м'ясо, в'ялене м'ясо та копченості/риба. |
| Соуси | Соєвий соус та інші ферментовані соуси. |
| Ферментовані фрукти та овочі | Дуже стиглі банани, авокадо, інжир. Боби фава (вид бобових). |
| Алкоголь | Розливне пиво та ферментоване пиво. Деякі вина також мають високий вміст тираміну. |
| Інше | Хліб на заквасці, печінка тощо (рівень тираміну швидко підвищується, якщо його вживати не свіжим). |
Найголовніше: їжте їжу одразу після приготування. Зберігайте залишки в холодильнику та уникайте повторного розігрівання. З віком їжі рівень тираміну може зростати.
Скільки часу потрібно, щоб відчути ефект від ліків?
Зазвичай потрібно два-три тижні, щоб повний ефект ліків проявився. Якщо ви не побачите жодного покращення симптомів протягом цього часу, зверніться до лікаря.
Коли слід звернутися до лікаря?
Якщо ви приймаєте інгібітор моноаміноксидази (МАО), вам слід регулярно відвідувати лікаря, щоб перевірити, чи діє препарат і чи є у вас якісь проблеми. Крім того, обов’язково поговоріть зі своїм лікарем про таке:
- Якщо вас турбують побічні ефекти.
- Якщо ваші симптоми не покращуються або погіршуються.
- Якщо ви відчуваєте, що вам потрібно припинити прийом ліків.
Зрештою, якщо ви приймаєте інгібітор МАО, важливо повідомити будь-якому лікарю, до якого ви звертаєтесь (навіть стоматологу), що ви приймаєте цей препарат, оскільки деякі анестетики та інші ліки можуть спричиняти небезпечні реакції на інгібітори МАО.
Повідомлення на винос
- Інгібітори моноаміноксидази (МАО) – це тип ліків від депресії, який зараз не широко використовується, але в деяких випадках є дуже ефективним.
- Під час прийому цього препарату слід повністю уникати продуктів, що містять тирамін (таких як витриманий сир, оброблене м’ясо, соєвий соус). Це може бути небезпечним для життя.
- Обов'язково повідомте свого лікаря про будь-які інші ліки, які ви приймаєте.
- Ніколи не припиняйте прийом ліків раптово, не порадившись з лікарем.
- Якщо у вас виникнуть серйозні симптоми серотонінового синдрому (сплутаність свідомості, висока температура, судоми) або суїцидальні думки, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги .
- Повідомте кожному медичному працівнику, якого ви лікуєте, що ви приймаєте інгібітор МАО.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар