Ви, мабуть, були на прийомі у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ). Або, принаймні, бачили фільм, де пацієнта підключають до апарату з трубкою в роті. Можливо, ви відчували легкий страх або цікавість, коли побачили це. Одним з найважливіших таких апаратів є апарат штучної вентиляції легень. Хоча багато людей його бояться, насправді це пристрій, що рятує життя. Тож сьогодні давайте поговоримо про те, що таке апарат штучної вентиляції легень, або медичною термінологією «механічна вентиляція легень», для чого він потрібен і все, що з ним пов’язано, дуже простим способом.
Простіше кажучи, що таке апарат штучної вентиляції легень?
Апарат штучної вентиляції легень – це апарат, який допомагає вам дихати або повністю бере на себе це завдання, коли ви не можете дихати самостійно. Так само, як милиці підтримують вашу вагу, коли у вас перелом ноги, апарат штучної вентиляції легень підтримує ваші легені.
Ця машина виконує три основні завдання:
- Він забезпечує ваші легені необхідним киснем.
- Це допомагає вашим легеням видаляти небажаний вуглекислий газ, який накопичується у вашому організмі.
- Крихітні повітряні мішечки (альвеоли) всередині легень забезпечують тиск, необхідний для того, щоб вони залишалися відкритими без колапсу.
Лікарі можуть налаштувати параметри цього апарата відповідно до вашого стану та надати вам необхідну підтримку.
Найголовніше, що апарат штучної вентиляції легень не є ліками від хвороби. Він просто підтримує стабільне дихання, поки ваш організм не подолає хворобу та не одужає. Тим часом ваші лікарі можуть запропонувати інші методи лікування вашого стану.
Чи "Інтубація" та "Швидка вентиляція легень" - це дві різні речі?
Так, хоча ці два часто відбуваються разом, це стосується двох процесів.
- Інтубація: це коли лікар вводить трубку через рот або ніс у трахею та в легені. Це також називається «ендотрахеальною трубкою» або ЕТ-трубою.
- Механічна вентиляція: це стосується процесу підключення раніше вставленої трубки до апарату штучної вентиляції легень, який допомагає вам дихати.
Іноді замість вставки такої трубки можна підключитися до апарату штучної вентиляції легень через маску, яка щільно прилягає до обличчя. Ми поговоримо про це трохи пізніше.
Які основні види штучної вентиляції легень?
Апарати штучної вентиляції легень, що використовуються сьогодні, використовують позитивний тиск для нагнітання повітря в легені. Це можна зробити двома основними способами.
| Тип лікування | Простіше кажучи... |
|---|---|
| Інвазивна штучна вентиляція легень | Це передбачає введення трубки у дихальні шляхи та підключення її до апарату штучної вентиляції легень. Цю трубку можна ввести через рот (інтубація) або через невеликий розріз на шиї (трахеостомія) . |
| Неінвазивна вентиляція легень | При цьому використовується маска, яка щільно прилягає до обличчя. Ця маска кріпиться до голови ремінцями. Повітря з апарату штучної вентиляції легень потрапляє в легені через цю маску. До цього типу також належать такі пристрої, як (CPAP) або (BiPAP®), що використовуються вдома. |
Коли потрібен апарат штучної вентиляції легень?
Вам може знадобитися допомога апарата штучної вентиляції легень у будь-якій серйозній ситуації, коли ви не можете самостійно нормально дихати. Наприклад:
- Під час великої операції: коли ви перебуваєте під загальним наркозом, ваша здатність дихати обмежена. Тому під час операції вам буде надано допомогу апарату штучної вентиляції легень.
- Серйозні легеневі інфекції або захворювання: пневмонія, COVID-19, гострий респіраторний дистрес-синдром (ГРДС) та хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) у разі погіршення стану.
- Невідкладні або медичні стани: будь-який невідкладний стан, який блокує дихальні шляхи та ускладнює дихання. Наприклад, важка алергічна реакція (анафілаксія).
- Пошкодження або захворювання мозку: у таких випадках, як інсульт та черепно-мозкова травма, мозок не в змозі належним чином надсилати сигнали до легень для дихання.
- Зміни газового балансу крові: якщо кількість вуглекислого газу в крові збільшується (гіперкапнія) або кількість кисню зменшується (гіпоксемія), для контролю цього стану потрібен апарат штучної вентиляції легень.
- Захистіть свої дихальні шляхи:Якщо людина в комі виблює слину або їжу з рота, вона може потрапити в легені. Щоб запобігти цьому, для захисту дихальних шляхів вводиться аспіраційна трубка.
Як довго вам доведеться бути на апараті штучної вентиляції легень?
Це повністю залежить від стану, який спричинив необхідність використання апарату штучної вентиляції легень. Це може бути кілька годин, кілька днів, кілька тижнів. У дуже рідкісних випадках вам, можливо, доведеться залишатися на місяці або навіть роки. Мета медичної команди — якомога швидше та безпечніше відключити вас від апарату штучної вентиляції легень. До того часу вони регулярно стежитимуть за вашим станом.
Зазвичай, якщо виявляється, що вам доведеться перебувати на апараті штучної вентиляції легень більше двох тижнів, лікарі видаляють трубку з вашого рота та вводять трубку через невеликий розріз на шиї (трахеостомія). Це більш комфортний та довгостроковий метод для пацієнта.
Що відбувається, коли ви підключаєте його до апарату штучної вентиляції легень?
Цей процес відбувається у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ).
1. Спочатку вам дадуть седативні препарати, щоб розслабитися та відчути сонливість. Водночас вам дадуть паралітик, щоб ваше тіло не рухалося під час введення трубки.
2. Потім лікар вводить трубку (ЕТ-трубку) через рот у трахею.
3. Нарешті, трубку підключають до апарату штучної вентиляції легень. Після цього апарат починає дихати за вас.
У надзвичайній ситуації це, можливо, доведеться зробити дещо іншим способом, дуже швидко.
Що ще відбувається, коли ви підключені до апарату штучної вентиляції легень?
Поки ви підключені до апарату штучної вентиляції легень, за вами доглядатиме спеціально навчена команда лікарів. Протягом цього часу відбувається ще кілька додаткових речей.
Ретельний моніторинг
Ви будете підключені до інших моніторів для контролю активності вашого тіла.
- Кров’яний тиск
- Частота серцевих скорочень
- Частота дихання
- Рівень кисню в крові
Ці показники регулярно контролюються. Також проводиться рентген грудної клітки для перевірки стану легень та аналізи крові для перевірки рівня кисню в крові.
Відсмоктування
Дихальна трубка може спричинити накопичення слизу у ваших дихальних шляхах. Тому медсестри часто вставляють у трубку ще одну тонку трубку (катетер), щоб видалити накопичений слиз. Ви можете трохи покашляти та відчувати дискомфорт протягом цього часу. Це може бути дещо незручно для спостерігачів, але важливо підтримувати прохідність дихальних шляхів.
Харчування
Ви не можете їсти чи пити, оскільки у вас у роті є трубка. Тому вам даватимуть рідке харчування через тонку трубку, яка проходить від носа до шлунка. Інші рідини вводитимуться через фізіологічний розчин у вену.
Мобілізація
Оскільки постійно лежати в ліжку недобре, медична бригада підтримуватиме вашу активність. Іноді, якщо ви маєте таку можливість, вони навіть спробують змусити вас трохи походити.
Ви притомні, коли підключені до апарату штучної вентиляції легень?
Це питання, яке ставлять багато людей. Лікарі намагаються забезпечити вам якомога більший комфорт і спокій, одночасно підтримуючи вашу свідомість. Однак, якщо ваш стан важкий, вам може знадобитися «глибока седація», щоб дати вашому тілу час відпочити та одужати. Іноді ваші руки можуть бути «фіксовані», щоб запобігти випадковому введенню трубки. Це для вашої ж безпеки.
Які переваги та ризики?
Як і будь-яке медичне лікування, лікування апаратом штучної вентиляції легень має як переваги, так і ризики.
| Переваги | Ризики |
|---|---|
| Ви ж не хочете докладати зусиль, щоб дихати. Тож використовуйте всю енергію свого тіла для лікування хвороби. | Бактерії можуть потрапляти через дихальні шляхи до легень та спричиняти інфекції (наприклад, пневмонію). |
| Ви обов'язково отримаєте необхідну кількість кисню, а вуглекислий газ буде видалений. | Тиск від апарату штучної вентиляції легень іноді може пошкодити легені. |
| Запобігає закупорюванню повітряних мішечків у легенях. | Слабке місце в легені може бути проколотим, що призведе до колапсу легені (пневмоторакс) . |
| Забезпечує прохідність та безпеку дихальних шляхів. | Можливі порушення функції серця та артеріального тиску. |
Є один важливий момент. Іноді стан пацієнта може бути настільки важким, що одужання неможливе. У такому випадку підключення до апарату штучної вентиляції легень може лише продовжити процес вмирання. Це може спричинити непотрібні страждання для пацієнта та його родини. У такому випадку ваш лікар обговорить це з вами та допоможе вам прийняти найкраще рішення.
Що таке PEEP та CPAP?
Ви, мабуть, чули обидва ці слова.
- ПДКВ (позитивний тиск наприкінці видиху): це налаштування апарату штучної вентиляції легень. За деяких захворювань, коли ми видихаємо, повітряні мішечки в легенях (альвеоли) повністю закриваються. Налаштування ПДКВ утримує ці повітряні мішечки відкритими, застосовуючи невеликий тиск навіть під час видиху. Це збільшує кількість кисню, що потрапляє в кров.
- CPAP (постійний позитивний тиск у дихальних шляхах): це передбачає безперервну подачу однакової кількості позитивного тиску в дихальні шляхи під час вдиху та видиху. Його часто використовують при таких станах, як апное сну, як неінвазивний метод вентиляції (через маску).
Простіше кажучи, PEEP – це тиск, який застосовується до пацієнта, підключеного до апарату штучної вентиляції легень, під час видиху. CPAP – це безперервний тиск, що застосовується як під час вдиху, так і видиху.
Апарат штучної вентиляції легень – це життєво важливий пристрій, який може врятувати ваше життя у разі серйозної хвороби або надзвичайної ситуації. Хоча він не виліковує хворобу, він дає вашому організму час і підтримку, необхідні для боротьби з нею та одужання.
Повідомлення на винос
- Апарат штучної вентиляції легень – це рятівний апарат, який допомагає вам дихати, коли ви не можете дихати самостійно.
- Це не виліковує хворобу, але дає організму час і стабільність, необхідні для боротьби з недугою та одужання.
- Вас можуть підключити до апарату штучної вентиляції легень через дихальну трубку (інвазивний метод) або через маску (неінвазивний метод).
- Поки ви перебуваєте на апараті штучної вентиляції легень, команда лікарів-спеціалістів у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ) буде ретельно піклуватися про вас.
- Хоча це лікування має ризики, у багатьох випадках це єдиний варіант врятувати життя.
- Якщо у вас або у когось із вашої родини є якісь запитання чи занепокоєння з цього приводу, відкрито поговоріть про це зі своїм лікарем.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment