Захворювання найдрібніших кровоносних судин серця? Давайте поговоримо про (мікросудинну коронарну хворобу)

Чи відчуваєте ви іноді дивний біль або відчуття стиснення в грудях? Коли це трапляється, ми лякаємося та йдемо до лікаря. Навіть після проведення таких аналізів, як ЕКГ та УЗД, лікар каже: «У великих кровоносних судинах серця немає закупорки». Тоді ми можемо подумати: «Тоді чому цей біль у грудях?» Насправді, іноді причиною цього є не великі кровоносні судини серця, а дуже маленькі, крихітні кровоносні судини, що від них відгалужуються. Саме про цей стан ми говоримо сьогодні, про «мікросудинну коронарну хворобу» або «хворобу дрібних судин».

Що таке мікросудинна коронарна хвороба?

Простіше кажучи, це захворювання, яке вражає дуже дрібні кровоносні судини в нашому серці. Уявіть собі наше серце як велике місто. У цьому місті є великі автомагістралі (це великі коронарні артерії), які постачають кров і кисень. Але щоб з'їхати з цих автомагістралей і дістатися до кожного будинку та магазину в місті, потрібні невеликі бічні дороги, бруковані дороги, чи не так? Так само кожна крихітна клітина в м'язах нашого серця отримує кров, кисень і поживні речовини через мережу дуже тонких кровоносних судин, не товстіших за волосину. Це те, що ми називаємо «(коронарними мікросудинами)».

При стані, який називається «мікросудинна ішемічна хвороба», навіть якщо ці великі магістралі в хорошому стані, ці маленькі протоки пошкоджені та не функціонують належним чином. Тоді серцевий м’яз не отримує необхідного йому кисню та поживних речовин.

Існує кілька інших назв, що використовуються для цього стану. Ваш лікар може використовувати одну з цих назв:

• Захворювання дрібних артерій
• Захворювання дрібних судин
• Синдром серця X
• Хвороба мікросудин
• Необструктивна ішемічна хвороба серця

Чим це відрізняється від звичайної хвороби серця (ішемічної хвороби серця)?

Багато людей плутають ці два поняття, оскільки обидва ці захворювання підвищують ризик серцевого нападу. Однак функціонування цих двох захворювань абсолютно різне. Давайте чітко розберемося в цій різниці.

Хто найбільше ризикує розвинути цей стан?

Цей стан частіше зустрічається у жінок , ніж у чоловіків, особливо під час і після менопаузи, коли рівень естрогену в організмі знижується.

Крім того, люди з наступними захворюваннями також мають підвищений ризик розвитку цього захворювання:

• Наявність діабету .
• Гіпертонія .
• Наявність високого рівня холестерину в крові .
• Ожиріння та збільшення ваги.
• Куріння .
• Малорухливий спосіб життя без фізичних вправ .
• Вживання занадто великої кількості солі, насичених жирів та оброблених продуктів .
• Наявність аутоімунних захворювань, таких як вовчак або ревматоїдний артрит.

Чому виникає це захворювання?

У здоровому серці ніжні м’язи стінок цих дрібних кровоносних судин контролюють кровотік, скорочуючись і розслабляючись за потреби. Наприклад, коли ми фізично тренуємося, серцю потрібно більше крові, тому ці судини розширюються та перекачують більше крові. Коли ми перебуваємо у стані спокою, вони повертаються у своє нормальне положення.

Але у випадку «мікросудинної коронарної хвороби» внутрішні стінки цих дрібних кровоносних судин пошкоджуються. Це пошкодження порушує їхню функцію. Іноді ці канали можуть раптово сильно скорочуватися (спазми). Тоді кровопостачання серцевого м’яза раптово порушується, що викликає такі симптоми, як біль у грудях.

Які симптоми цієї хвороби?

Основним і найпоширенішим симптомом цього захворювання є біль у грудях, який називається стенокардією . Однак цей біль може дещо відрізнятися від болю, який виникає при звичайних захворюваннях серця.

• Зазвичай це триває 10 хвилин або більше .
• Цей біль може виникати як під час фізичного навантаження, так і в стані спокою .
• Біль може посилюватися при психічному навантаженні .
• Для деяких людей цей біль настільки ускладнює навіть належне виконання повсякденних завдань.

Окрім болю в грудях, можуть виникати й інші симптоми:

• Задишка та утруднене дихання .
• Надмірна втома без причини .
• Проблеми зі сном, включаючи безсоння .

Як точно діагностувати захворювання?

Чесно кажучи, діагностика цього захворювання може бути дещо складною, оскільки ці крихітні кровоносні судини занадто малі, щоб їх можна було побачити за допомогою стандартних тестів серця. Тому, якщо у вас є ці симптоми, найкраще звернутися до кардіолога, який спеціалізується на таких типах захворювань.

Золотим стандартом діагностики цього захворювання є спеціалізований тест під назвою «Катетеризація серця з резервом коронарного кровотоку (РКП)». Він вимірює, наскільки швидко ці дрібні кровоносні судини можуть розширюватися та постачати більше крові для потреб організму.

Крім того, лікар може призначити кілька інших аналізів:

• Ядерний стрес-тест серця (ПЕТ-сканування)
• МРТ серця з перфузією

Які методи лікування цього існують?

Головна мета лікування — покращити функцію кровоносних судин, контролювати симптоми та зменшити ризик ускладнень, таких як серцевий напад. Ваш лікар може призначити кілька ліків, які допоможуть вам у цьому.

• Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ): допомагають контролювати артеріальний тиск, розширюючи кровоносні судини.
• Антикоагулянти: препарати, що запобігають згортанню крові.
• Аспірин: Запобігає склеюванню тромбоцитів крові та зменшує утворення тромбів.
• Бета-блокатори: контролюють частоту серцевих скорочень і знижують артеріальний тиск.
• Блокатори кальцієвих каналів: розслаблюють м’язи кровоносних судин, розширюючи їх.
• Сечогінні засоби: виводять з організму зайву рідину та сіль, знижуючи артеріальний тиск.
• Статини: препарати, що знижують рівень холестерину в крові.

Що нам слід робити, щоб запобігти та контролювати хворобу?

Поряд з ліками, позитивні зміни в нашому способі життя дуже важливі для контролю цього захворювання.

• Дотримуйтесь здорової для серця дієти: зменште споживання солі, олії, цукру та оброблених харчових продуктів, їжте більше овочів, фруктів, бобових та продуктів, багатих на клітковину.
• Регулярно займайтеся фізичними вправами: приділяйте фізичним вправам щонайменше 30 хвилин на день, наприклад, ходьбі або бігу підтюпцем. Якщо ви новачок у фізичних вправах, поговоріть зі своїм лікарем і, за необхідності, розгляньте програму кардіологічної реабілітації.
• Підтримуйте здорову масу тіла.
• Підтримуйте артеріальний тиск та рівень цукру в крові в межах належного діапазону.
• Якщо ви курите, повністю припиніть це.

Про життя з цією хворобою

Використання кількох ліків та такі зміни способу життя можуть бути трохи складними спочатку. Деякі ліки можуть викликати побічні ефекти, такі як запаморочення.

Також може бути дуже корисним вести щоденник ваших симптомів та артеріального тиску, оскільки це допоможе вашому лікарю отримати чітке уявлення про ваш стан і відповідно адаптувати ваше лікування.