Що вам потрібно знати про меланому слизової оболонки!

Ми всі чули про рак шкіри, чи не так? Але чи знаєте ви, що іноді ці види раку можуть розвиватися всередині нашого тіла, в місцях, які не видно ззовні? Один такий рідкісний, але небезпечний тип раку називається меланомою слизової оболонки. Якщо це звучить для вас трохи серйозно, не хвилюйтеся. Давайте поговоримо про це простою мовою, щоб ви могли це зрозуміти.

Що таке так звана меланома слизової оболонки?

Простіше кажучи, меланома слизової оболонки – це рідкісний тип раку, який називається меланомою . Він починається у слизових оболонках нашого тіла. Тепер вам може бути цікаво, що таке слизова оболонка. Це тонка, волога мембрана, яка покриває органи всередині нашого тіла, такі як внутрішня частина носа, внутрішня частина рота, анус і піхва. Уявіть собі її як тонку, вологу шкіру всередині нашого рота. Саме там знаходяться ці слизові оболонки.

Отже, ви можете захворіти на цю хворобу, яка називається меланомою слизової оболонки, будь-де, де є слизові оболонки. Але найчастіше вона зустрічається в:

• В області голови та шиї: особливо носа, губ та внутрішньої частини рота.
• Аноректальна область: це означає область навколо ануса та прохід, через який виходить кал.
• Вульвовагінальна область: зовнішні частини жіночої піхви та навколишні ділянки .

Цей стан зазвичай вражає людей старше 70 років. На жаль, рак часто може поширитися (метастазувати) в інші частини тіла на момент постановки діагнозу. Лікарі можуть лікувати цей тип меланоми слизової оболонки хірургічним шляхом. Однак у більшості випадків його лікує багатопрофільна команда лікарів, які працюють разом, використовуючи різноманітні методи лікування.

Це поширений стан?

Ні, не зовсім. Це дуже рідко . Подумайте лише: Американське онкологічне товариство оцінює, що у 2022 році буде близько 99 000 нових випадків меланоми. Але цей тип меланоми, який називається меланомою слизової оболонки, становить лише близько 1% усіх випадків меланоми. Це приблизно 990 людей. Тож ви можете бачити, наскільки це рідко.

Які симптоми меланоми слизової оболонки?

Ось тут і починається дещо заплутане. Тому що симптоми меланоми слизової оболонки легко пропустити . Це тому, що цей рак розвивається в прихованих місцях нашого тіла, які ми не завжди можемо перевірити. Згадайте, наприклад, всередині нашого носа або шкіру навколо ануса. Ми не завжди помічаємо зміни в цих місцях.

Більше того, ці симптоми іноді можуть бути схожими на симптоми інших, менш серйозних захворювань. Тому багато людей не вважають ці зміни ознаками серйознішої проблеми. Симптоми також різняться залежно від того, де починається рак.

Пов'язані з головою та шиєю

Від 31% до 51% усіх випадків меланоми слизової оболонки трапляються в області голови та шиї. Існує три основні типи з пов'язаними з ними симптомами:

Меланома слизової оболонки рота

Цей рак вражає внутрішню частину рота, губи. Симптоми можуть включати:

• Грудка на язиці, яка не гоїться та стає все більшою і більшою.
• Ранка в роті, яка не гоїться.
• Біль у роті.
• Кровотеча з рота.
• Зубні протези не підходять належним чином. (Якщо ви носите зубні протези)

Меланома слизової оболонки пазух носа

Це рак, який розвивається в носових ходах і пазухах. Симптоми можуть включати:

• Безперервна кровотеча з однієї ніздрі (носова кровотеча - «епістаксис») .
• Відчуття, ніби щось застрягло в носі (закладеність носа) .
• Часте сечовипускання.
• Біль у обличчі.

Меланома слизової оболонки гортані/глотки

Це найменш поширений тип меланоми слизової оболонки. Він вражає горло. Симптоми можуть включати:

• Охриплість голосу.
• Утруднене ковтання їжі (дисфагія) .
• Біль у горлі або інфекція (фарингіт) .
• На зовнішній стороні шиї з'являється шишка або пухлина.

У анус та навколо нього

Меланома слизової оболонки аноректального отвору виникає в прямій кишці та/або анусі. Вона вражає від 17% до 24% усіх пацієнтів. Симптоми можуть включати:

• Біль у прямій кишці або анусі.
• Грудка або пухлина в прямій кишці або анусі.
• Кровотеча з ануса або прямої кишки.
• Запор.
• Свербіж навколо ануса (pruritus ani) .

У піхві та зовнішній вагінальній ділянці

Вульвовагінальна меланома слизової оболонки виникає в стінках піхви та вульви у жінок. Вона вражає приблизно 18% усіх пацієнток. Симптоми можуть включати:

• Вагінальна кровотеча під час менструації або після менопаузи (тобто після повного припинення менструації).
• Вагінальний біль.
• Можуть бути аномальні вагінальні виділення, навіть якщо вони кров'янисті .
• Грудка або наріст у піхві або зовнішній ділянці піхви.
• Свербіж у піхві або зовнішній ділянці піхви, який не минає, незважаючи на лікування.

Дуже важливо: ці симптоми часто можуть бути спричинені іншими поширеними захворюваннями. Однак, якщо у вас виникли будь-які з цих симптомів, особливо якщо вони не зникають, зверніться до лікаря . Раннє виявлення завжди дуже допомагає в успішному лікуванні.

Чому розвивається ця меланома слизової оболонки? Які причини?

Коротка відповідь полягає в тому, що медичні дослідники досі не знають точної причини меланоми слизової оболонки. Як і всі меланоми, цей тип раку починається в клітинах, які називаються меланоцитами . Меланоцити – це клітини, що виробляють пігмент меланін, який визначає колір наших очей, волосся та шкіри. Цей меланін захищає нашу шкіру та очі від пошкоджень сонцем.

Але, як не дивно, дослідники все ще вивчають, чому ці клітини-меланоцити, що захищають від сонячного світла, розташовані у слизових оболонках, які рідко отримують сонячне світло.

Однак дослідники виявили, що дві генетичні мутації можуть сприяти розвитку деяких із цих меланом слизової оболонки. Вони називаються соматичними мутаціями , тобто це не те, з чим ми народжуємося, а радше зміни, які відбуваються в наших клітинах протягом нашого життя. Мутації в гені KIT та гені BRAF виявляються у невеликого відсотка пацієнтів із меланомою слизової оболонки:

• Ген KIT: Ген KIT контролює швидкість росту деяких клітин, включаючи меланоцити. Як і ген BRAF, ген KIT виробляє білок, який допомагає клітинам рости. Коли ген KIT мутує, білок KIT неправильно спрямовує інші білки, змушуючи клітини ділитися та розмножуватися швидше, ніж зазвичай. Дослідження показують, що мутації KIT виявляються у 7%-17% усіх випадків меланоми слизової оболонки. Вони також виявляються приблизно у 30% випадків меланоми слизової оболонки піхви та вульви.

• Ген BRAF: Ген BRAF контролює білки, що контролюють ріст меланоцитів. Ці білки отримують інструкції від гена BRAF про те, як швидко клітини повинні ділитися та розмножуватися. Коли ген BRAF мутує, ці інструкції змінюються, що призводить до неконтрольованого розмноження клітин, які зрештою стають раковими. Однак мутації BRAF спостерігаються лише у невеликому відсотку випадків, від 3% до 15% усіх випадків меланоми слизової оболонки.

Вплив сонця є причиною меланоми шкіри. Чи те саме стосується меланоми слизової оболонки?

Ні, це не так. Меланома слизової оболонки розвивається в ділянках, які не піддаються впливу сонця, наприклад, всередині носа, всередині рота або в задньому проході. Тож сонячне світло не є прямою причиною.

Як лікарі діагностують це захворювання?

Лікарі використовують різні тести для діагностики цього захворювання, зокрема:

• Можуть бути включені різні методи візуалізації, такі як КТ (комп'ютерна томографія) та МРТ (магнітно-резонансна томографія) . Вони дозволяють оцінити наявність пухлин всередині тіла, їх розмір та чи поширилися вони.
• Проводиться біопсія . Це означає, що невеликий зразок клітин або тканини береться з підозрілої ділянки та досліджується патологоанатомами під мікроскопом. Саме це точно визначає, чи це рак і якого він типу.
• Генетичні тести також можуть бути проведені для перевірки наявності генетичних мутацій.

Яка стадія раку меланоми слизової оболонки?

Лікарі використовують системи стадіювання раку для планування лікування та визначення прогнозу або очікуваного результату. Загалом, меланома слизової оболонки на ранній стадії – це стан, при якому рак не поширився за межі місця його початку.

Однак, це дещо складно . Оскільки кожен тип меланоми слизової оболонки (наприклад, рота, носа, прямої кишки) має свою власну систему стадіювання, і деталі дуже відрізняються. Стадіювання раку може бути дещо складним для розуміння. Якщо ви не впевнені в тому, що каже ваш лікар, або якщо у вас є якісь занепокоєння чи запитання, обов’язково зверніться до свого лікаря за додатковою інформацією .

Як це лікується?

Оскільки меланома слизової оболонки є складним захворюванням, лікування часто проводиться багатопрофільною командою лікарів різних спеціальностей . Ця команда може включати спеціалістів з хірургічної онкології, спеціалістів з радіаційної онкології та спеціалістів з медичної онкології. Варіанти лікування включають:

• Хірургічне видалення ракових пухлин та навколишніх тканин. Тип хірургічного втручання значною мірою залежить від розташування пухлини. Деякі пухлини дуже важко видалити хірургічним шляхом.
• Променева терапія призначається як допоміжна терапія після операції для знищення будь-яких ракових клітин, що залишилися.

Медичні дослідники зараз проводять клінічні випробування імунотерапії раку та таргетної терапії раку . Клінічні випробування – це дослідження, які оцінюють безпеку та ефективність нових методів лікування. Якщо у вас меланома слизової оболонки, ви можете мати право на участь в одному з цих клінічних випробувань.Варто запитати у свого лікаря.

Чого можна очікувати, живучи з цим станом?

Меланома слизової оболонки є потенційно небезпечним для життя захворюванням . Лікарі використовують хірургічне втручання та інші методи лікування для видалення ракових новоутворень та знищення ракових клітин. Однак меланоми слизової оболонки частіше рецидивують . Якщо у вас меланома слизової оболонки, вам може знадобитися додаткове хірургічне втручання або інші методи лікування.

Який прогноз захворювання?

Коли йдеться про шанси на одужання або виживання, вони різняться від людини до людини. Однак загалом дослідження показують, що п'ятирічний рівень виживання при меланомі слизової оболонки становить близько 25% . Це може здатися низьким показником, але це середній показник.

Ці показники виживання також варіюються залежно від типу меланоми слизової оболонки:

• Голова та шия: Загалом, дослідження показують, що менше 30% людей живуть через п'ять років після встановлення діагнозу. (Показники виживання коливаються від 14% до 48%).
• Вагінальний та вульвовий: близько 36% людей з цим захворюванням живуть через п'ять років після встановлення діагнозу.
• Рак прямої кишки та анального каналу: близько 20% людей з цим захворюванням живуть через п'ять років після встановлення діагнозу.

Не лякайтеся цієї статистики. Це лише оцінки, засновані на досвіді групи людей з певним захворюванням. Те, що є правдою для них, може не бути правдою для вас. Якщо у вас є запитання щодо цих показників виживання, попросіть свого лікаря пояснити, чого ви можете очікувати залежно від вашого захворювання.

Як мені слід піклуватися про своє здоров'я?

Меланома слизової оболонки – це небезпечне для життя захворювання, яке може рецидивувати навіть після лікування. Якщо у вас рецидивує захворювання, ви можете розглянути паліативну допомогу , щоб допомогти контролювати симптоми та побічні ефекти лікування. Паліативна допомога – це допомога, спрямована на покращення якості життя пацієнта та зменшення болю, а не на лікування хвороби.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Хоча існує кілька типів меланоми слизової оболонки, всі типи зазвичай можуть рецидивувати після лікування. Залежно від вашого стану, ваш лікар призначить регулярні огляди для контролю вашого загального здоров'я та перевірки на наявність рецидивів. Дуже важливо відвідувати ці прийоми без пропусків.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Ось деякі питання, які ви можете поставити своєму лікарю:

• Який тип меланоми слизової оболонки у мене?
• Яка стадія мого захворювання?
• Які варіанти лікування у мене є?
• Як лікування вплине на мене? (Наприклад, побічні ефекти)
• Який прогноз мого захворювання?

Повідомлення на винос

Добре, тож, з того, що ми обговорили, я сподіваюся, ви маєте якесь уявлення про меланому слизової оболонки. Пам’ятайте:

• Це рідкісний тип раку , який розвивається в слизових оболонках нашого тіла.
• Симптоми легко пропустити , і вони можуть бути схожі на інші поширені захворювання. Тому зверніться за медичною допомогою , якщо у вас є незвичайні, постійні симптоми в роті, носі, прямій кишці або піхві.
• Часто він може поширитися ще до того, як його виявлять.
• Лікування вимагає допомоги спеціалізованої медичної команди .
• Тривалий медичний контроль є важливим, оскільки захворювання може рецидивувати .

Сподіваємося, що ця інформація буде вам корисною. Знання про цей тип захворювання допоможе вам швидко вжити заходів за потреби. Завжди піклуйтеся про своє здоров'я!

Меланома слизової оболонки, рак, меланома, рак слизової оболонки, симптоми раку, лікування раку, рідкісні види раку