У вас проблеми з легеневим клапаном вашого серця? Давайте поговоримо про це! (Захворювання легеневого клапана)

Чи відчуваєте ви іноді легке стиснення в грудях, утруднене дихання або навіть невелике напруження? Це можуть бути ознаки проблеми з вашим легеневим клапаном, який діє як маленька брама у вашому серці. Не хвилюйтеся, ми сьогодні поговоримо про це детально та дуже просто. Розуміння цього дасть вам велике полегшення.

Що таке хвороба легеневого клапана?

Простіше кажучи, хвороба легеневого клапана – це будь-який стан, при якому легеневий клапан, дуже важливий клапан у нашому серці, не працює належним чином. Уявіть собі його як воротар. Це той, що дозволяє крові проходити з нижньої камери з правого боку серця, правого шлуночка , до головної артерії, яка несе кров до легень, – легеневої артерії . Коли кров досягає легень, вона насичується новим киснем. Потім ця насичена киснем кров розподіляється по всьому тілу, даючи життя нашим клітинам.

Отже, якщо є проблема з цим легеневим клапаном, крові стає важко досягти легень. Що тоді відбувається? Тканини, клітини та органи тіла отримують кисень із затримкою. Це схоже на водопровідну трубу, яка засмічується, і потік води сповільнюється. Ось чому у нас виникають різні проблеми.

Які бувають типи захворювань легеневого клапана?

Існує три основні типи захворювань легеневого клапана. Давайте розглянемо, що вони собою являють:

1. Регургітація легеневого клапана: це коли клапан не закривається належним чином, і частина крові витікає назад. Уявіть собі це як водопровідний кран, який не закритий належним чином і протікає вода крапля за краплею. Тоді серцю доводиться працювати інтенсивніше, щоб проштовхнути цю кров назад.

2. Стеноз легеневого клапана: це коли клапан звужується, або, точніше, блокується. Це звужує шлях для кровотоку. Уявіть собі це як стискання водопровідної труби, що звужує шлях для потоку води. Це змушує серце працювати інтенсивніше, щоб проштовхнути кров вперед.

3. Атрезія легеневої артерії: це серйозний стан. Це коли дитина народжується з клапаном, який не сформований або розвинений неправильно . Це вроджена вада серця.

Наскільки поширена хвороба легеневого клапана?

Давайте розглянемо, наскільки поширені ці захворювання.

Регургітація легеневого клапана (витік крові назад через клапан) насправді дуже поширене явище.Деякі люди народжуються з дещо іншою будовою клапанів. Люди з цими фізіологічними відмінностями мають більшу ймовірність розвитку регургітації легеневого клапана. Однак, здебільшого вона протікає дуже легко. Це не означає, що цього варто боятися або лікувати. Для більшості людей вона не викликає жодних серйозних проблем.

Стеноз легеневого клапана (звуження клапана) зустрічається приблизно у 7% людей з вродженими вадами серця.

У Сполучених Штатах приблизно одна з 7000 немовлят народжується з атрезією легеневої артерії (відсутністю клапана при народженні). Хоча статистика в нашій країні не є точною, це стан, який необхідно враховувати.

Які можуть бути симптоми цієї хвороби?

Симптоми захворювання легеневого клапана можуть відрізнятися від людини до людини. Деякі люди можуть відчувати такі симптоми:

• Біль у грудях: відчуття, ніби у вас стискають груди, іноді навіть під час дихання.
• Втома: Просто відчуття втоми, відчуття такої слабкості, що ви нічого не можете зробити.
• Запаморочення: відчуття запаморочення, іноді навіть непритомність.
• Задишка: утруднене дихання, хрипи, навіть під час невеликої ходьби або підйому сходами.
• Неможливість займатися фізичними вправами: Мені не хочеться бігати, стрибати чи займатися спортом, як раніше, і навіть якщо я це роблю, я швидко втомлююся.

Але пам’ятайте, що люди з легким стенозом або легкою регургітацією можуть не мати жодних симптомів. Ось чому медичні обстеження є важливими.

Якщо у дитини атрезія легеневої артерії, у неї можуть виникати труднощі з диханням, труднощі з годуванням, вона часто сонлива, а іноді її шкіра може мати синій колір (ціаноз). На це вам слід звернути пильну увагу. Як батьки, якщо ви помітили будь-який із цих симптомів, вам слід негайно звернутися до лікаря.

Які причини захворювання легеневого клапана?

Причини цього захворювання різняться залежно від типу захворювання. Давайте розглянемо, як це працює.

• Причини стенозу легеневої артерії: У більшості випадків важко знайти конкретну причину цього. Однак цей стан може виникати через певні генетичні порушення або якщо мати захворює на таке захворювання, як краснуха, під час вагітності. Краснуха – це захворювання, яке може вразити плід, тому важливо бути обережним під час вагітності.
• Причини регургітації легеневого клапана:Це може мати кілька причин. Наприклад, високий кров'яний тиск (особливо легенева гіпертензія), ендокардит, ревматична лихоманка тощо. Це також може бути спричинено певними вродженими вадами серця або їх лікуванням. Цей стан особливо поширений у людей, які мали захворювання серця, яке називається тетралогією Фалло.
• Причини атрезії легень: У багатьох випадках точна причина цього стану невідома. Однак вважається, що він спричинений змінами в генах плода, впливом токсинів навколишнього середовища під час вагітності або чимось, що вживає мати.

Які можливі ускладнення цього захворювання?

Захворювання легеневого клапана змушує правий шлуночок серця працювати інтенсивніше, щоб перекачувати кров до легень. Це може пошкодити ваше серце та спричинити його збільшення. Хоча це трапляється рідко, якщо цей стан стає важким, він може призвести до серцевої недостатності . Це означає, що ваше серце не може перекачувати достатню кількість крові до вашого тіла.

У дітей з атрезією легеневої артерії може розвинутися захворювання печінки та порушення серцевого ритму, тому важливе швидке лікування.

Як діагностується це захворювання?

Якщо під час прослуховування вашого серця (стетоскопом ) ви почуєте незвичайний звук, це може бути ознакою легеневої регургітації або стенозу легеневої артерії. Цей шум – це аномальний звук, який виникає, коли кров протікає через клапани.

Які аналізи проводяться для діагностики цього стану?

Лікар може провести такі тести для підтвердження захворювання легеневого клапана:

• Ехокардіограма плода: це допомагає виявити такі стани, як атрезія легеневої артерії, ще до народження дитини.
• Ехокардіограма (Ехо): Це дозволяє оцінити багато речей, таких як функція серця та стан клапанів. Вона використовується для виявлення «атрезії», «стенозу» або «регургітації». Це як робити знімок серця за допомогою звуку.
• Пульсоксиметрія: використовується для перевірки рівня кисню в крові у випадках «атрезії». Це простий тест, який проводиться шляхом розміщення кліпси на пальці.
• Катетеризація серця: це робиться у випадках «атрезії» або «стенозу». Метод, при якому тонку трубку вводять через кровоносну судину в серце для вимірювання тиску та, за необхідності, його лікування.
• Електрокардіограма (ЕКГ): це робиться для перевірки електричної активності серця у випадках «атрезії» або «регургітації».
• МРТ серця (магнітно-резонансна томографія): допомагає отримати детальні зображення серця у випадках «стенозу» або «регургітації».
• Рентген грудної клітки: це допомагає побачити розмір серця та стан легень у випадку «регургітації».

Як лікується хвороба легеневого клапана?

Лікування цього захворювання залежить від вашого стану. Іноді його можна контролювати за допомогою ліків, іноді навіть може знадобитися хірургічне втручання.

Спеціальні ліки та методи лікування

Існує кілька методів лікування хвороби легеневого клапана:

• Балонна вальвулопластика: це робиться для розширення звуженого легеневого клапана. Це робиться шляхом вставки невеликого пристрою, схожого на балон, у клапан та його надування.
• Введення ліків або встановлення стента (при «атрезії»): це робиться для того, щоб «артеріальна протока» – кровоносна судина, яка швидко закривається після народження дитини, залишалася відкритою. Підтримка цієї трубки відкритою сприяє притоку крові до легень.
• Сечогінні засоби: ці препарати призначаються для запобігання затримці рідини в організмі через серцеву недостатність, спричинену витіканням крові з клапанів. Вони змушують організм виводити надлишок води з сечею.
• Ліки від легеневої гіпертензії (високого кров'яного тиску в легенях) або ендокардиту (інфекції серця) (при регургітації): для контролю цих станів призначаються ліки.
• Транскатетерна процедура або операція на відкритому серці: ці процедури використовуються для ремонту клапана, що протікає, або для встановлення нового клапана.

Ускладнення/побічні ефекти лікування

Деякі немовлята можуть мати труднощі з їжею після операції, і їх може потребувати годування через тонку трубку, що вводиться в ніс (зондове годування).

Після заміни клапана вашій дитині потрібно буде приймати антибіотики під час стоматологічних операцій. Ці препарати знижують ризик розвитку серцевої інфекції, яка називається ендокардитом.

Після ремонту легеневого клапана він може знову протікати, і лікарю, можливо, доведеться розширити або замінити його.

Як і при будь-якій операції, існує невелика ймовірність інфекції або кровотечі, але лікарі дуже обережні щодо цього.

Скільки часу потрібно, щоб одужати після лікування?

Після операції з приводу «атрезії легеневої артерії» ваша дитина перебуватиме в лікарні приблизно тиждень або два. Після операції з приводу «регургітації легеневого клапана» відновлення може тривати тижні, навіть місяці. Після «вальвулопластики» з приводу «стенозу легеневої артерії» вам потрібно буде уникати напружених навантажень протягом приблизно тижня.

Чого очікувати, якщо у вас хвороба легеневого клапана?

Ваш досвід лікування цього захворювання може відрізнятися від досвіду інших. У деяких людей симптоми дуже малі, і їм може не знадобитися операція. Іншим може знадобитися більше однієї операції на легеневому клапані протягом життя.

Прогноз щодо захворювання легеневого клапана

Прогноз для дітей, яким зробили вальвулопластику з приводу стенозу легеневого клапана , дуже хороший . Зазвичай їм не потрібно нічого, окрім регулярних оглядів у дитячого кардіолога. Деяким людям може знадобитися повторне відкриття клапана приблизно через 15 років.

Атрезія легеневої артерії може бути фатальною, якщо її не лікувати, але багато дітей доживають до дорослого віку після операції.

Прогноз для людей з легкою або помірною регургітацією легеневого клапана сприятливий. Для людей з тяжким перебігом захворювання прогноз залежить від того, як швидко вони отримають лікування.

Як я можу зменшити ризик?

Ви не можете зменшити ризик розвитку у вашої дитини захворювання легеневого клапана, стану, який виникає без відомої причини. Але якщо ви плануєте вагітність, переконайтеся, що ви отримали вакцину проти краснухи.

Ви можете зменшити ризик розвитку регургітації легеневого клапана, уникаючи станів, що її спричиняють, таких як легенева гіпертензія, ендокардит та ревматична лихоманка.

Як мені піклуватися про себе?

Керуйте тим, що ви можете контролювати, і підтримуйте здоров'я свого серця.

• Контролюйте свій артеріальний тиск та рівень холестерину.
• Повністю відмовтеся від тютюнових виробів.
• Регулярно займайтеся спортом. Навіть просто ходити 30 хвилин на день корисно.
• Їжте фрукти, овочі та продукти з низьким вмістом насичених жирів або без них. Наш місцевий раціон дуже підходить для цього.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Не пропускайте наступні візити до кардіолога. Він або вона може перевірити, чи ваш клапан все ще працює належним чином. Він або вона також може захотіти повторити деякі аналізи, які були використані для встановлення діагнозу. Наприклад:

• Ехокардіограма (Ехо)
• КТ (комп'ютерна томографія - КТ)
• МРТ серця
• ЕКГ (електрокардіограма - ЕКГ)

Коли мені слід звернутися до відділення невідкладної допомоги (ВІДНП) ?

Якщо у вас є будь-який з цих симптомів, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги:

• Часті епізоди непритомності.
• Сильне утруднення дихання.
• Відчуття прискореного серцебиття (серцебиття).
• Ознаки інфекції або кровотечі, такі як лихоманка та кров у калі, після операції.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Ви можете поставити лікарю такі запитання:

• Яке найкраще лікування для мене (або моєї дитини)?
• Чи знаєте ви причину моєї (або моєї дитини) хвороби легеневого клапана?
• Як часто мені (або моїй дитині) потрібно приходити до вас?
• Чи існують групи підтримки для батьків дітей із серцевими захворюваннями?

Нарешті, заключне послання

Це нормально відчувати легке занепокоєння, коли дізнаєтеся, що у вашої дитини (або вашого власного серця) є захворювання легеневого клапана. Але не хвилюйтеся. Кардіологи постійно стикаються з такими проблемами клапанів. Вони можуть використовувати свій досвід, щоб визначити найкраще лікування для вас або вашої дитини.

Не бійтеся ставити запитання про те, чого не розумієте. Проходьте всі аналізи, які призначив лікар, і вчасно приймайте всі ліки, які вам призначив. Ви не самотні, і є лікарі, медсестри та ваша родина, які допоможуть вам у цьому. Позитивний настрій також дуже важливий для швидкого одужання.

Захворювання легеневого клапана, серцевий клапан, хвороба серця, утруднене дихання, біль у грудях, вроджена вада серця, проблеми із серцевими клапанами, стеноз легеневої артерії, легенева регургітація, атрезія легеневої артерії