Вам коли-небудь робили МРТ? Іноді лікар каже: «Нам потрібно ввести вам контрастний барвник, щоб отримати чітке уявлення про внутрішню частину вашого тіла», чи не так? Здебільшого це дуже безпечно. Але сьогодні ми говоримо про дуже й дуже рідкісну проблему, особливо для людей із захворюваннями нирок. Не бійтеся цього, бо це настільки рідко, що ви його більше не бачите. Але важливо знати.
Простіше кажучи, що таке нефрогенний системний фіброз (НСФ)?
Нефрогенний системний фіброз (НСФ) – це дуже рідкісне захворювання. Найчастіше він виникає у людей із захворюваннями нирок після введення контрастного барвника, який називається «контрастними речовинами на основі гадолінію» (КАРГ). Гадоліній – це хімічна речовина, що міститься в цьому барвнику. Лікарі використовують цей контрастний барвник для отримання чіткіших зображень під час сканування, такого як магнітно-резонансна томографія (МРТ).
Якщо у вас пошкодження нирок, вашим ниркам важко фільтрувати ці ГБЦА з крові, тому ви перебуваєте в групі ризику розвитку НФС.
Це захворювання може спричинити потовщення, стягнення, набряк та свербіж шкіри. Іноді може виникнути стан, який називається «контрактура суглобів». Це означає, що ваші м’язи та сухожилля блокуються в одному положенні (зігнуті або розтягнуті). НФС також може вражати внутрішні органи, такі як серце та легені. Це пояснюється тим, що тканини та м’язи грудної клітки можуть стати жорсткими. Наразі не існує ліків, щоб зупинити прогресування цього захворювання або усунути його наслідки.
Але пам’ятайте ось що: тепер, коли всі знають про цей ризик, людям із захворюваннями нирок припинили давати небезпечні контрастні барвники. Ось чому про це захворювання зараз майже нічого не чути.
Наскільки поширена ця хвороба насправді?
Це неймовірно рідкісне захворювання. Фактично, нових випадків цього захворювання не зареєстровано вже понад 10 років. Після 2006 року, коли медична спільнота усвідомила зв'язок між ГБКА та захворюваннями нирок, кількість випадків цього захворювання різко зменшилася. Отже, це показує, що більше не потрібно цього боятися.
Які симптоми НФС?
Симптоми можуть з'явитися того ж дня введення контрастного барвника або через кілька місяців. Зазвичай симптоми з'являються протягом кількох тижнів.
Давайте розглянемо основні симптоми.
| Категорія симптому | Пояснення |
|---|---|
| Зміни шкіри | Ваша шкіра стає набряклою, напруженою та потовщеною. Найчастіше це трапляється на руках, ногах та тулубі. Обличчя уражається рідко. |
| Зовнішній вигляд шкіри | Темні плями або горби на шкірі. З часом шкіра може набути ямочкового вигляду, схожого на апельсинову шкірку. |
| Відчуття шкіри | Свербіж, печіння або біль у шкірі. |
| Складність руху | Оскільки шкіра потовщується та набрякає, м’язи та суглоби не можуть нормально рухатися. |
| Внутрішні впливи | Сильна м’язова слабкість. Скутість м’язів призводить до того, що кінцівка не може правильно згинатися або випрямлятися (втрата діапазону рухів). |
У міру прогресування фіброзу може утворюватися рубцева тканина в м’язах, легенях, стравоході, очах і серці. Це може погіршити функцію цих органів. Це може призвести до тривалої та постійної інвалідності, а у деяких людей може бути смертельним.
Чому виникає така ситуація з NSF?
Більшість випадків НСП спостерігалися після впливу контрастних речовин на основі гадолінію (КРАГ). Досі незрозуміло, як саме хімічна речовина гадоліній викликає НСП. Однак існує чіткий зв'язок між захворюваннями нирок та КРАГ. Також ризик, здається, вищий, якщо вам вводять високі дози гадолінію або якщо ви використовуєте певні (старіші) КРАГ.
Цей стан найчастіше виникає у людей із хронічною хворобою нирок (ХХН) або тих, хто перебуває на діалізі.
Але я ще раз кажу, не бійтеся. Майже 15 років не було жодного нового випадку. Причина в тому, що лікарі зараз дуже добре усвідомлюють цей ризик. Ось чому вони не дають старі, ризиковані ГБКА людям із захворюваннями нирок. Зараз вони використовують набагато безпечніші, новіші контрастні речовини.
Які методи лікування НФС?
Наразі не існує специфічного схваленого лікування нефрофітуму (НСФ). Оскільки це захворювання є таким рідкісним, дослідження щодо його лікування обмежені. Однак існує кілька методів лікування, які принесли певне полегшення деяким людям:
- Діаліз: Діаліз допомагає вивести гадоліній з організму після МРТ. Це може бути корисним для людей із захворюваннями нирок. Однак немає гарантії, що це зупинить розвиток нефропатії.
- Фізична терапія: Фізична терапія може допомогти підтримувати рухливість та гнучкість суглобів.
- Трансплантація нирок: це може бути варіантом для деяких пацієнтів з нефрофізарно-лімфомною системою (НСФ).
Найважливіше – уникати впливу гадолінію, якщо у вас захворювання нирок. Але іноді гадоліній може бути необхідним для отримання найкращих зображень за допомогою МРТ. У таких випадках ваш лікар зважить переваги МРТ порівняно з дуже незначними ризиками, пов’язаними з гадолінією .
Коли мені слід звернутися до лікаря?
З урахуванням сучасних заходів безпеки ваші шанси на розвиток нефрофіброми (НСФ) практично нульові. Однак, якщо у вас є захворювання нирок і вам заплановано МРТ, найкраще поговорити про це зі своїм лікарем.
Ось випадки, коли вам слід звернутися до лікаря.
| Статус | Що робити |
|---|---|
Якщо у вас захворювання нирок і після введення контрастної речовини для МРТ розвиваються такі симптоми:
| Негайно зверніться до лікаря. Чітко опишіть свої симптоми. |
| Якщо у вас захворювання нирок, і ваш лікар призначає МРТ з контрастним барвником. | Поговоріть зі своїм лікарем про ризик розвитку нефрофільних фібробластів (НСФ). Запитайте: «Чи існує ризик, пов’язаний із цим контрастом, оскільки в мене проблеми з нирками?» Розкажіть йому чи їй повну історію хвороби. |
Хоча новіші GBCA нетоксичні та здаються безпечними, завжди гарною ідеєю буде поділитися своєю історією здоров'я з лікарем та обговорити будь-які ризики.
Повідомлення на винос
- Нефрогенний системний фіброз (НСФ) – це зараз дуже рідкісне захворювання, яке виникло, коли людям із захворюваннями нирок давали старі контрастні барвники для МРТ.
- Це може спричинити потовщення та затвердіння шкіри, а також вплинути на суглоби та внутрішні органи.
- Оскільки лікарі зараз більше усвідомлюють цей ризик і використовують безпечніші, новіші контрастні барвники, за понад 10 років не було зареєстровано жодного нового випадку нефропатичного фіброзу (НСФ).
- Оскільки специфічного лікування цього захворювання не існує, найважливіше – це профілактика .
- Якщо у вас захворювання нирок і вам потрібно пройти МРТ з контрастним барвником, завжди обговорюйте з лікарем потенційні ризики.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар