Яєчка вашого сина не опустилися? Давайте поговоримо про операцію орхіопексії!

Ви помітили, що одне з яєчок вашого маленького хлопчика не знаходиться в мошонці? Або ваш маленький син раптово скаржиться на сильний біль у яєчках? Сьогодні ми поговоримо про дуже важливу операцію, яка приходить на допомогу в обох таких випадках. Не бійтеся цього почути. Це дуже поширена та успішна операція.

Простіше кажучи, що таке орхіопексія?

Орхіопексія (вимовляється «о-кі-йо-пек-сі») – це хірургічна процедура. Вона виконує два основні завдання. По-перше, хірургічним шляхом переміщують яєчка, які народжуються в черевній порожнині, в мошонку, якщо вони розташовані неправильно. По-друге, виправляють перекрут яєчка, тобто перекручування кровоносної судини, що постачає яєчко, та повторне прикріплення яєчка зсередини мошонки.

Іноді, одночасно з цією операцією, лікарі вправляють грижу, якщо така є, або, за необхідності, можуть вставити протез яєчка. Ця операція також називається «орхідопексією».

У яких випадках необхідна ця операція?

Як ми вже обговорювали раніше, орхіопексія в основному використовується для лікування двох захворювань. Давайте розглянемо ці два захворювання трохи детальніше.

Який найкращий вік для операції?

Це визначається станом пацієнта.

• При неопущенні яєчок: якщо одне з яєчок вашого сина не опустилося, лікарі зазвичай чекають близько 6 місяців, щоб побачити, чи воно опуститься самостійно. Якщо ні, рекомендується провести цю операцію у віці від 6 до 24 місяців (2 роки) . Проведення операції протягом цього часу може зменшити ризик безпліддя та раку яєчок у майбутньому.

• При перекруті яєчка: для цього немає вікових обмежень. Це невідкладний стан . Вам слід якомога швидше звернутися до відділення невідкладної допомоги лікарні (ВІЛ) . Якщо операцію не провести протягом 6 годин і кровотік не відновити, яєчко може бути пошкоджене і, можливо, його доведеться видалити. Тому, якщо ви відчуваєте такий біль, не зволікайте ні хвилини.

Як ви готуєтеся перед операцією?

Коли вашій дитині призначать орхіопексію, лікар надасть вам усі необхідні інструкції. Дуже важливо точно дотримуватися цих інструкцій, щоб мінімізувати ускладнення.

• Не давайте тверду їжу за 8 годин до операції .
• Припиніть давати сухе молоко або коров'яче молоко за 6 годин до операції .
• Припиніть грудне вигодовування за 4 години до операції .
• Припиніть давати прозорі рідини, такі як вода та фруктовий сік, за 2 години до операції .
• За день до операції та вранці в день операції помийте та підтримуйте чистоту живота та пахової області дитини.

Якщо вам планується екстрена операція через перекрут яєчка, у вас не буде часу на таку підготовку. Не забудьте повідомити лікаря про будь-які ліки, які ви приймаєте на цей час.

Що відбувається під час операції?

Цю операцію виконує команда педіатричних спеціалістів, що включає дитячого хірурга або дитячого уролога, дитячого анестезіолога та дитячий медсестринський персонал.

Хірургічне втручання при неопущенні яєчка

1. Спочатку дитині дають загальний наркоз . Це означає, що дитина міцно спить протягом усієї операції. Вона нічого не відчуватиме і не пам’ятатиме.

2. Потім лікар зробить невеликий розріз у паху або мошонці дитини.

3. Через нього виявляють неопущене яєчко та з'єднану з ним кровоносну судину (сім'яний канатик).

4. Яєчко оглядають. Якщо його стан поганий, його, можливо, доведеться видалити та замінити штучним (протезом).

5. Усередині мошонки створюється невеликий простір (кишеня Дартоса) для розміщення яєчка.

6. Потім яєчко повільно вводять у цей простір і закріплюють розсмоктуючими швами .

7. Нарешті, розрізи зашивають і накладають певний тип клею або пов'язок.

Хірургічне втручання при перекруті яєчка

1. Хірург робить розріз мошонки.

2. Перекручений сім'яний канатик випрямляють і досліджують яєчко.

3. Якщо яєчко здорове (кровотік відновився), його фіксують всередині мішка, щоб запобігти повторному перекрученню.

4. Якщо яєчко нездорове (якщо кровотік був припинений протягом тривалого часу), його доведеться видалити. За необхідності на його місце можна встановити штучне.

5. Розріз зашивають розсмоктувальними швами та накладають пластир.

Ця операція зазвичай триває близько години .

Що відбувається після операції?

Після операції дитину переведуть до палати відновлення. Там медичний персонал спостерігатиме за станом дитини протягом приблизно двох годин. Зазвичай це амбулаторна процедура, тобто ви можете повернутися додому того ж дня, не залишаючись у лікарні. Тож, якщо все пройде добре, ви зможете повернутися додому того ж дня.

Які переваги цієї операції?

• Переваги для здоров'я: Ця операція може запобігти майбутньому безпліддю у дитини. Крім того, правильне положення яєчок полегшує самостійне обстеження на рак яєчок, коли дитина стане дорослою.
• Знижений ризик травмування: коли яєчко знаходиться в такому місці, як пах, існує більша ймовірність травмування через затягування ременем безпеки або тісним одягом під час занять спортом. Цей ризик зникає після операції.
• Безпека: Орхіопексія – це відносно безпечна операція з невеликою кількістю ускладнень.

Чи є в цьому якісь ризики?

Як і будь-яка операція, є певні ризики, але вони трапляються дуже рідко.

• Побічні реакції на анестезію
• Інфекція
• Гематома (згусток крові) в рані
• Набряк та синці
• Рубці

Дуже рідко яєчко може знову зміститися вгору (знову підняти яєчко) після операції. Якщо це станеться, знадобиться ще одна операція.

Як доглядати за собою вдома після операції?

Дитина може відчувати певний біль або дискомфорт протягом кількох днів після операції. Шви розсмоктаться приблизно через два тижні. Дитина може відчувати легку втому протягом кількох днів через анестезію та може бути скоріше сонливою, ніж бадьорою. Також у перший день може бути блювота.

Доглядаючи за дитиною, пам’ятайте про таке:

• Знеболення: Якщо ваша дитина відчуває біль , зверніться до лікаря та дайте їй знеболювальне, таке як ацетамінофен (Панадол) або ібупрофен (Бруффен), лише в тій кількості, яку він рекомендує .
• Лід: Прикладання пакета з льодом, загорнутого в чисту тканину, до рани на 10-20 хвилин чотири рази на день може допомогти зменшити набряк, синці та біль.
• Їжа: Давайте легку, рідку їжу, таку як вода, суп, каша, йогурт та рис протягом перших 24 годин.
• Обмеження активності: це дуже важливо . Протягом щонайменше двох тижнів після операції вашій дитині слід повністю заборонити бігати, стрибати, кататися на велосипеді або сидіти на іграшках, таких як коники-гойдалки. Ці дії можуть пошкодити шви.
• Підтримка чистоти рани: Щоб запобігти інфекції, тримайте рану та навколишню ділянку якомога чистішою. ​​Завжди мийте руки з милом і водою, перш ніж торкатися рани вашої дитини. Запитайте свого лікаря про купання вашої дитини.

Більшість дітей можуть повернутися до школи або дитячого садка приблизно через три-п'ять днів.

Коли ви хочете знову звернутися до лікаря?

Ваш лікар попросить вас прийти приблизно через два тижні після операції. Крім того, якщо у вас виникнуть будь-які з наступних симптомів, вам слід негайно звернутися до лікаря.

Це нормально, що будь-хто боїться, чуючи про операцію для своєї дитини. Але ви можете бути певні, що орхіопексія — це безпечна, коротка процедура з дуже успішними результатами. Якщо у вас є якісь запитання чи занепокоєння, обов’язково обговоріть їх відкрито зі своїм лікарем.