Хірургія стоми: дізнайтеся про життя з каловим мішком

Можливо, вам або комусь із ваших знайомих лікар розповів про стомію. Це нормально відчувати легкий страх, нервозність і навіть сором, коли чуєте про мішок, який розміщують збоку живота для відведення калу або сечі. Але це може врятувати життя або значно полегшити його. Тож давайте поговоримо про це простою мовою, добре?

Що ж таке стома?

Простіше кажучи, стома – це хірургічна процедура, яка створює альтернативний шлях для виведення відходів (тобто калу або сечі) з вашого організму, коли ваш звичайний спосіб виведення відходів (тобто калу або сечі) більше не працює. Ця операція може бути проведена, якщо пошкоджена частина вашого травного або сечовивідного тракту, або якщо вам потрібно дати цій частині деякий час для загоєння.

Під час цієї операції хірург створює невеликий отвір у вашому животі. Він називається «стомою» . Потім здорова частина вашої травної або сечовидільної системи, яка функціонує, відокремлюється від дисфункціональної частини та з’єднується з новоствореною стомою.

Після цієї операції кал або сеча виходитимуть зі стоми. Ці відходи збиратимуться в невеликому мішечку, прикріпленому до стоми. Ми називаємо його стомічним мішком . Він іноді тимчасовий, іноді постійний.

• Тимчасова остомія: це робиться для того, щоб дати вашому кишечнику або сечовивідним шляхам можливість загоїтися після захворювання або операції. Після того, як ці частини повернуться до нормального стану, їх можна видалити за допомогою іншої операції.
• Постійна стома: Постійна стома потрібна, якщо частина вашої травної або сечовидільної системи пошкоджена до такої міри, що її неможливо відновити, або якщо цю частину необхідно повністю видалити.

Навіщо комусь потрібна стома?

Існує кілька причин, чому вам може знадобитися стомія. Цей стан зустрічається частіше, ніж ви думаєте. Давайте детальніше розглянемо таблицю нижче.

Які основні типи стом?

Тип остомії залежить від того, яку частину вашого тіла шунтують. Існує три основні типи.

• Колостомія: це передбачає з’єднання частини товстої кишки (ободової кишки) зі стомою, створеною в черевній порожнині. Кал виходить через неї.
• Ілеостомія: це передбачає з’єднання кінця тонкої кишки (клубової кишки) зі стомою. Це дозволяє проходити калові маси.
• Уростомія: При цьому сечоводи, трубки, що несуть сечу, з'єднані безпосередньо зі стомою, минаючи сечовий міхур. Сеча виходить через це.

Які переваги та можливі ризики хірургічного втручання?

Якщо вам потрібно видалити частину травного або сечовивідного тракту, або якщо вам потрібно припинити їх використання, стома може стати рятівною процедурою. Вона також може значно покращити якість життя людини, яка постійно відчуває біль і ходить до туалету через певні хронічні захворювання.

Ось деякі поширені ускладнення, які можуть виникнути:

• Подразнення шкіри: Шкіра навколо стоми може почервоніти та подразнитися через кал або сечу. Це поширена проблема. Цьому можна значною мірою запобігти, правильно затягуючи мішок та регулярно його очищаючи.
• Дисбаланс електролітів: Наша товста кишка – це місце, де вода та поживні речовини всмоктуються в організм. Оскільки ця частина обходиться під час колостомії або ілеостомії, організм може зневоднитися або мати електролітний дисбаланс. Ваш лікар пояснить, як цьому запобігти.
• Непрохідність: Іноді кишечник може тимчасово блокуватися через рубцеву тканину, що утворюється в кишечнику після операції, або через неперетравлену їжу.
• Парастомальна грижа: Якщо черевна стінка навколо стоми стає слабкою, тканини всередині живота можуть виштовхуватися назовні, утворюючи грижу.
• Випадання стоми: Іноді частина кишечника може виступати через стому. У більшості випадків лікар може вправити її назад, але рідко може знадобитися хірургічне втручання.

Якщо ви помітили щось подібне, найкраще не панікувати та звернутися до лікаря.

Як доглядати за стомічним мішком та міняти його?

Повне загоєння рани після операції може тривати до 8 тижнів. Протягом цього часу спеціально навчена медсестра з догляду за нетриманням калу та раневої стоми (WOCN) навчить вас, як міняти та чистити мішок.

Більшості людей потрібно міняти сумку кожні 3-7 днів. Дехто любить міняти її щодня. Пам’ятайте про це, коли змінюєте сумку.

• Витріть будь-який слиз зі стоми.
• Ретельно очистіть шкіру навколо стоми, використовуючи теплу воду та м’яке мило.
• Ретельно промийте водою, щоб видалити залишки мила.
• Ретельно висушіть ділянку.

Коли потрібно терміново викликати лікаря?

Які симптоми помітив лікар після операції?Буває важко зрозуміти, коли варто поговорити. Якщо ви відчуваєте, що щось не так, не соромтеся говорити. Негайно зверніться до лікаря, особливо якщо у вас є ці симптоми.

• Якщо зі стоми йде неприємний запах
• Якщо стома надмірно кровоточить
• Якщо у вас спостерігаються ознаки інфекції, такі як лихоманка, нудота, блювота
• Якщо у вас сильний біль у шлунку, який триває більше трьох годин
• Якщо є запалення, почервоніння або лущення шкіри
• Якщо у вас водянистий стілець більше шести годин

Деякі поширені запитання

Чи є ця операція оборотною? (Чи є вона оборотною?)

Так, іноді це можливо. Це залежить від вашого загального стану здоров'я та того, наскільки добре загоїлася пошкоджена частина кишечника або сечовивідної системи. Якщо ці частини знову повністю функціонують, ви можете поговорити зі своїм хірургом про операцію з відновлення стоми.

Як ходити до туалету зі стомічним пакетом?

Навіть після встановлення стоми вам все одно потрібно користуватися туалетом. Але не одночасно для випорожнення кишечника та сечі. Уявіть, що у вас уростома. Тоді ви мочитеся в мішок, але йдете в туалет, щоб дефекавати. Людина з колостомою або ілеостомою випорожнюється в мішок, але йде в туалет, щоб помочитися. Ви також використовуєте туалет, щоб спорожнити свій стомічний мішок.

Чи можливо нормально жити зі стомою?

Абсолютно. Наявність стоми не впливає на тривалість вашого життя. Вона також не заважає вам жити повноцінним, активним життям. Захворювання, яке призвело до необхідності встановлення стоми, може впливати на ваше життя, але сама стома – ні. Насправді, іноді стома може продовжити ваше життя.

Тимчасова чи постійна, наявність стоми – це велика зміна у вашому житті. Важливо отримати підтримку на початку цього шляху. Розмови з групами підтримки з людьми, які пройшли через це, можуть стати чудовим джерелом сили.