У вас високий рівень кальцію? Чи може це бути аденома паращитоподібної залози?

Коли ви нещодавно перевіряли результати аналізу крові, чи сказав вам лікар, що у вас трохи підвищений рівень кальцію? Можливо, ви не помітили нічого незвичайного чи особливого у своєму організмі. Ви могли подумати: «У мене все добре, чому цей підвищений рівень кальцію?» Насправді багато людей дізнаються про цей стан випадково. Тому в цій статті сьогодні ми поговоримо про основні та найпоширеніші причини підвищення рівня кальцію в крові дуже простим та зрозумілим способом.

Спочатку давайте розглянемо, що це за паращитоподібні залози?

Коли ви чуєте цю назву, деякі люди думають, що це частина самої щитовидної залози. Але це не так. Це окремий тип залоз. Вони розташовані на нашій шиї, навколо щитовидної залози, ніби обіймаючи її. У більшості людей їх чотири. Чотири залози овальної форми, розміром приблизно з маленьку горошину.

Отже, що ж ці чотири маленькі залози роблять з нашим тілом? Це регулятори кальцію в нашому організмі. Вони діють як кулька, яка контролює рівень води в нашому резервуарі з водою вдома. Коли рівень кальцію в крові падає, ці залози виділяють хімічну речовину під назвою паратиреоїдний гормон (ПТГ) . Цей гормон каже нашим кісткам: «Гаразд, тепер дайте трохи кальцію в кров». Він також каже нашим ниркам і кишечнику реабсорбувати кальцій в організм, а не витрачати його даремно. Коли рівень кальцію в крові повертається до потрібного рівня, ці залози припиняють виділяти гормон. Хіба це не чудовий механізм?

Кальцій необхідний для належного функціонування кожної клітини нашого мозку, серця, нервової системи, кісток та травної системи. Тому підтримка правильного рівня кальцію є найбільшою відповідальністю цих чотирьох маленьких залоз.

Отже, що ж це за аденома паращитоподібної залози?

Простіше кажучи, аденома — це невелика неракова (доброякісна) пухлина . Цей тип пухлини може виникати в одній із чотирьох паращитоподібних залоз, про які ми говорили раніше (іноді в кількох).

А тепер уявіть, що відбувається, коли в одній із цих чотирьох залоз розвивається така пухлина. Залоза з пухлиною починає працювати неконтрольовано, надмірно активно. Це як машина зі зламаним вимикачем, яка постійно вмикається. Тоді залоза виробляє занадто багато паратиреоїдного гормону (ПТГ). У медицині ми називаємо цей стан первинним гіперпаратиреозом .

Коли цей гормон виробляється в надлишку, він постійно забирає кальцій з кісток і надходить у кров. Він також збільшує всмоктування кальцію з нирок і кишечника. Кінцевим результатом є те, що рівень кальцію в крові постійно вищий, ніж необхідно. Ми називаємо це гіперкальціємією .

Які симптоми високого рівня кальцію в крові (гіперкальціємії)?

Найчастіше на ранніх стадіях симптоми відсутні. Саме тому ми спочатку сказали, що багато людей виявляють це випадково. Але коли рівень кальцію в крові високий протягом тривалого часу, можуть з'явитися різні симптоми. Давайте розглянемо, що це таке.

Якщо у вас є один або декілька з цих симптомів, не думайте, що це точно аденома паращитоподібної залози. Ці симптоми також можуть бути спричинені іншими захворюваннями. Тому найважливіше – звернутися до лікаря та поговорити про це.

Чому виникають ці пухлини? Хто має підвищений ризик?

Фактично, у 90% випадків чіткої причини розвитку цих аденом не виявлено . Це просто трапляється. Але в невеликому відсотку, близько 10%, це може бути спричинено генетичною причиною, яка передається з покоління в покоління.

Крім того, було виявлено кілька інших факторів, що підвищують ризик:

• Вік: Цей стан найчастіше зустрічається у людей віком від 50 до 70 років.
• Стать: Жінки приблизно втричі частіше хворіють на цей стан, ніж чоловіки.
• Вплив радіації: Якщо ви проходили променеву терапію в області шиї та голови в дитинстві або молодому віці, ваш ризик може дещо підвищитися.
• Дефіцит кальцію: Недостатнє надходження кальцію з раціону протягом тривалого часу також вважається фактором ризику.

Що станеться, якщо цей стан не лікувати?

Хоча це не рак, якщо його довго не лікувати, можуть виникнути різні ускладнення через постійне підвищення рівня кальцію в крові.

• Серцева аритмія: серцебиття може стати ненормальним.
• Паратиреоїдна криза: це рідкісний, але серйозний стан. Рівень кальцію в крові стає дуже високим, що призводить до сплутаності свідомості та коми.
• Крім того, існують довгострокові проблеми, такі як камені в нирках та переломи кісток, про які ми обговорювали раніше.

Тому, навіть якщо немає жодних симптомів, якщо лікар виявляє цей стан, дуже важливо його належним чином лікувати.

Як лікарі це діагностують? (Діагноз)

Процес діагностики цього захворювання дуже простий.

1. Аналізи крові: Перше, що потрібно зробити, це перевірити рівень кальцію в крові. Якщо він високий, то перевіряється рівень паратиреоїдного гормону (ПТГ) у крові. Якщо обидва показники високі, діагноз є 99% впевненим. Незалежно від наявності симптомів чи ні, ці два аналізи крові є основними для підтвердження захворювання.

2. Інші тести:Після підтвердження діагнозу лікар може порекомендувати ще кілька аналізів. Вони проводяться для перевірки на наявність інших ускладнень та планування операції.

• Ультразвукове сканування шиї: це дослідження використовується для спроби знайти збільшену залозу, яка має гіперактивність.
• Сканування за допомогою Сестамібі: це особливий тип сканування. В організм вводиться невелика кількість хімічної речовини, і точне розташування пухлини визначається шляхом спостереження за тим, як вона зв'язується з активною залозою.
• Кісткова денситометрія (сканування DEXA): вимірює слабкість кісток.
• 24-годинний аналіз сечі: він вимірює, скільки кальцію виводиться з сечею.

Які методи лікування? Яке найкраще рішення?

Найкращим, найефективнішим та найпостійнішим методом лікування цього стану є хірургічне втручання з видалення аномальної залози або залоз. Ця операція називається паратиреоїдектомією . Після операції захворювання повністю виліковується у понад 95% випадків.

Якщо у мене немає симптомів, чи потрібна мені все одно операція?

Це питання виникає у багатьох людей. Так, хірургічне втручання зазвичай рекомендується, навіть якщо немає симптомів. Чому? Тому що навіть якщо немає симптомів, підвищення рівня кальцію в крові завдає шкоди організму зсередини. Хірургічне втручання – найкраще рішення для запобігання утворенню каменів у нирках та остеопорозу в майбутньому.

Як проводиться операція?

Зазвичай це не велика та складна операція.

• Під повним наркозом робиться дуже маленький розріз на передній частині шиї.
• Хірург оглядає всі чотири залози, знаходить збільшену, аномальну залозу та видаляє її.
• Іноді пухлини можуть бути в двох залозах. У такому випадку видаляють обидві. Якщо всі чотири залози збільшені (це називається гіперплазією), 3 1/2 залоз видаляють, а решту половини залишають в організмі. Це пояснюється тим, що організму потрібна невелика кількість паращитоподібної тканини для контролю кальцію.
• Рівень гормону ПТГ у крові перевіряється під час операції. Якщо рівень знижується приблизно на 50% після видалення аномальної залози, це означає, що операція пройшла успішно.

Чи є якісь ризики хірургічного втручання?

Як і при будь-якій операції, існують деякі незначні ризики. Основний з них — тимчасове зниження рівня кальцію в крові (гіпокальціємія) після операції.Це може спричинити оніміння кінчиків пальців та навколо рота, а також відчуття посмикування м’язів. Але нема про що турбуватися. Лікар призначить вам таблетки кальцію та вітаміну D протягом кількох тижнів. Якщо ви будете приймати їх правильно, цього стану вдасться уникнути.

Що відбувається після операції?

Приблизно через місяць після операції ваші симптоми (такі як втома та біль у тілі) майже повністю зникнуть. Ви почнете відчувати значне полегшення та відновлення сил.

Довгострокові переваги хірургічного втручання полягають у наступному:

• Щільність кісткової тканини відновлюється.
• Знижений ризик переломів кісток.
• Усуває ризик утворення каменів у нирках.