Опухла щока? Давайте поговоримо про операцію на привушній залозі (паротидектомію)!

У вас є невеликий набряк або шишка перед вухом, в області щоки? Або ви відчуваєте біль у цій області під час їжі? Причиною цього може бути проблема з привушною залозою, яка розташована біля вуха. Це головна залоза, яка виробляє слину в нашому роті. Тому операція, яка проводиться при проблемах з цією залозою, називається паротидектомією. Багато людей лякаються, коли чують цю назву. Але якщо ви належним чином поінформовані про це, ви можете позбутися цього страху. Сьогодні ми поговоримо про це просто, так, щоб ви могли зрозуміти.

Простіше кажучи, що таке паротидектомія?

Паротидектомія – це хірургічне видалення всієї або частини привушної залози. Подумайте лише про те, що ці дві привушні залози розташовані перед нашими вухами, в області щік. Їхня основна функція – вироблення слини. Коли ми їмо, ця слина полегшує ковтання їжі та підтримує вологість рота.

То чому ж потрібно видаляти цю залозу? Є дві основні причини:

1. Пухлини: Іноді в цій залозі можуть утворюватися пухлини. Більшість цих пухлин є доброякісними, нормальними пухлинами . Однак невелика кількість може бути раковою. Тому, після того, як точно з'ясується, який це тип пухлини, проводиться операція з її видалення.

2. Слинні камені: У деяких людей розвиваються «слинні камені», які блокують протоки, що несуть слину до цієї залози. Це може призвести до набряку залози та сильного болю під час їжі. Це також може призвести до частих інфекцій. У таких випадках може знадобитися хірургічне втручання.

Які основні види цієї операції?

Тип операції, яку вам потрібно буде виконати, залежатиме від того, де знаходиться пухлина або проблема. Через вашу привушну залозу проходить дуже важливий нерв. Це лицевий нерв. Коли ми посміхаємося, заплющуємо очі та рухаємо ротом, усі ці рухи контролюються цим нервом. Тому лікарі виконують цю операцію, не пошкоджуючи цей нерв.

Існує два основних типи хірургічних втручань залежно від того, де знаходиться проблема.

Обидва типи також можна використовувати для видалення каменів у слинних залозах. Ваш лікар визначить, яка операція вам потрібна, після огляду.

Як ви готуєтеся перед операцією?

Це нормально відчувати легку нервозність і страх під час підготовки до операції. Але за наявності правильної інформації та планування ви зможете впоратися з усім. Ваш хірург надасть вам чіткий набір інструкцій щодо того, що робити. Зазвичай вас попросять зробити ось що:

• Якщо ви курите, киньте: куріння уповільнює загоєння ран, тому дуже важливо кинути палити принаймні за кілька тижнів до операції.
• Повідомте свого лікаря про будь-які ліки, які ви приймаєте: якщо ви приймаєте препарати для розрідження крові (такі як аспірин, клопідогрель), вітаміни або традиційні ліки, обов’язково повідомте про них свого лікаря. Вас можуть попросити припинити прийом деяких із них перед операцією.
• Знайте, коли потрібно поститися: Дізнайтеся, скільки годин вам потрібно утримуватися від їжі та пиття перед операцією.
• Запитайте, чи доведеться вам залишатися в лікарні: Заздалегідь дізнайтеся, чи зможете ви повернутися додому того ж дня після операції, чи вам потрібно буде залишатися в лікарні день-два.
• Домовтеся про допомогу, коли ви повернетеся додому: Окрім того, що вас додому після операції хтось відвезе, дуже важливо, щоб у перший день вам допоміг хтось.

Передопераційні тести

Якщо є пухлина, лікар може провести кілька таких тестів перед операцією, щоб визначити її точну природу.

• Тонкоголкова аспіраційна біопсія (ТАБ): це передбачає використання дуже тонкої голки для взяття невеликого зразка клітин з пухлини. Потім зразок тестується на наявність раку.
• КТ або МРТ:Якщо пухлина розташована дуже близько до важливого лицевого нерва, проводяться ці сканування. Хірург може спланувати найкращий спосіб видалення пухлини без пошкодження нерва.

Як проводиться операція?

В операційній анестезіолог введе вам ліки через невелику трубку (внутрішньовенну лінію) у вену на руці, повністю зануривши вас у сон. Тож ви не відчуватимете жодного болю під час операції. Потім хірург виконає такі кроки:

1. Розріз: Розріз робиться, починаючи спереду вуха, нижче мочки вуха, і повторюючи природну складку на верхній частині шиї. Цей розріз набагато менш схильний до появи рубців у майбутньому.

2. Оголення залози: Потім шкіру відтягують, щоб оголити привушну залозу. Для контролю пошкодження лицевого нерва під час процедури може бути використаний пристрій для моніторингу лицевого нерва.

3. Видалення залози: Далі видаляється частина або вся залоза. Якщо аналізи підтвердили, що рак поширився на сусідні лімфатичні вузли, ці лімфатичні вузли також видаляються одночасно.

4. Зашивання розрізу: Після видалення залози розріз акуратно зашивається.

5. Встановлення дренажу (хірургічного дренажу): Нарешті, вставляється невелика тонка трубка (дренаж) для відведення крові або інших рідин, які можуть накопичуватися всередині рани.

Вся ця операція зазвичай може тривати близько двох-чотирьох годин .

Які переваги та можливі ризики хірургічного втручання?

Як і будь-яка операція, паротидектомія має свої переваги, а також деякі ризики та побічні ефекти.

Основні переваги хірургічного втручання

Якщо це доброякісна пухлина, ця операція може повністю її вилікувати. Це також найефективніший метод лікування слинних каменів та інфекцій, що виникають внаслідок них. Якщо це ракова пухлина, її можна видалити до того, як вона пошириться на інші частини тіла, що дає більше шансів на вилікування захворювання. Однак ракові пухлини іноді мають ризик рецидиву .

Можливі ускладнення та ризики

Це дещо складніша операція, оскільки лицевий нерв потрібно дуже ретельно захищати. Тому можуть виникнути деякі ускладнення. Але більшість із них тимчасові .

Крім того, існують деякі поширені ризики, які можна спостерігати при будь-якій операції.

• Алергічна реакція на знеболювальні засоби
• Надмірне скупчення рідини навколо рани
• Надмірна кровотеча
• Скупчення крові всередині рани (гематома)

Поширені побічні ефекти

Після операції ви можете очікувати наступного:

• Біль та набряк: Біль та набряк у місці операції можуть тривати тиждень або два.
• Труднощі з їжею: У вас можуть виникнути деякі труднощі з їжею через дискомфорт у щелепі. Це зникне через два-чотири тижні.

Що відбувається після операції?

Коли ви прийдете до тями, ви будете у палаті відновлення. Медсестри регулярно перевірятимуть ваш пульс і артеріальний тиск. Вам дадуть знеболювальні ліки. Вас також можуть попросити посміхнутися, щільно заплющити очі та насупитися, щоб перевірити, чи ваші лицьові нерви працюють належним чином.

Перш ніж ви підете додому, вам детально пояснять, як доглядати за раною та встановленим дренажем. Вам також скажуть, коли звертатися до лікаря. Цей графік може виглядати приблизно так:

• Через 1-2 дні після операції: Видалити дренаж.
• Через 5-7 днів після операції: Якщо використовувалися нерозсмоктуючі шви, їх потрібно зняти.
• Через 4-6 тижнів після операції: знову зверніться до хірурга, щоб перевірити, чи загоїлася рана.

Скільки часу потрібно, щоб загоїтися?

Повне одужання потребує кількох тижнів. Більшість людей можуть повернутися до своєї звичайної діяльності приблизно через два тижні . Однак, для повного зникнення оніміння або слабкості обличчя може знадобитися кілька місяців або навіть рік.

Якщо у вас рак, яким буде довгостроковий догляд?

Пухлини привушної залози іноді можуть рецидивувати. Тому після операції ви будете перебувати під наглядом лікаря протягом багатьох років . Необхідність частого проходження аналізів та очікування результатів може бути емоційно виснажливою. У такі моменти важливо поговорити з лікарем та родиною про свої проблеми.

Якщо у вас є ці симптоми, негайно зверніться до лікаря!

Якщо після повернення додому після операції у вас виникнуть будь-які з перелічених нижче симптомів, негайно зверніться до лікаря.

• Якщо у вас сильний біль, який не вщухає навіть після прийому ліків.
• Якщо ви відчуваєте, що оніміння або слабкість вашого обличчя посилюється.
• Якщо з рани сочиться гній, рідина або кров .
• Якщо ділянка навколо рани гаряча на дотик або болить при дотику.
• Якщо з рани йде неприємний запах .

Це означає, що рана може бути інфікована, тому важливо швидко звернутися за медичною допомогою.