У вас теж западає грудна клітка? Давайте поговоримо про Pectus Excavatum.

Ви коли-небудь помічали, що у деяких людей є западина посередині грудей? Можливо, у вас або вашої дитини вона є. Це може бути дуже незручно та соромно, коли ви одягаєте футболку, особливо коли йдете в басейн. Також, чи відчуваєте ви, що вам важче дихати та ви швидше втомлюєтеся, коли бігаєш та граєшся? У медицині ми називаємо цей стан Pectus Excavatum (вогнутими грудними м’язами) . Тож сьогодні ми поговоримо про все це дуже просто, так, щоб ви могли зрозуміти.

Простіше кажучи, що таке Pectus Excavatum?

Це дуже просто. Плоска кістка посередині наших грудей називається грудиною. Це міцна кістка посередині грудної клітки, яку можна відчути, якщо доторкнутися до неї. При стані, який називається Pectus Excavatum , ця грудна кістка не виступає назовні, а натомість аномально зростається в грудну клітку. Вона занурюється в грудну клітку, як лійка. Ось чому деякі люди називають її «лійкоподібною грудною кліткою».

Коли грудина опускається всередину, чотири або п'ять ребер, прикріплених до неї, втягуються всередину з обох боків. Це зменшує обсяг простору всередині грудної клітки. Це може обмежити простір, який мають наші серце та легені для вільного функціонування.

Це вроджене захворювання. Тобто, людина народжується з цим захворюванням. Однак при народженні воно не помітне. Часто це вм'ятино на грудях стає більш помітним, коли дитина трохи підростає, особливо приблизно у віці 12-14 років, коли тіло швидко росте.

Що стосується поширеності, то вона вражає приблизно від однієї до восьми з кожних 1000 дітей. Також частіше зустрічається у хлопчиків, ніж у дівчаток.

Які симптоми цього стану?

Симптоми Pectus excavatum можна розділити на дві категорії. Одна – це фізичний дискомфорт, а інша – психологічний вплив. Обидві ці категорії можуть суттєво впливати на життя людини.

Чому це відбувається? У чому причина?

Точна причина виникнення в'янутих грудних залоз у багатьох людей ще не встановлена. Це означає, що вони можуть виникати без жодної причини.

Однак у деяких випадках це пов'язують з іншими захворюваннями, зокрема із захворюваннями, що вражають сполучну тканину організму. Наприклад:

• Синдром Марфана
• Синдром Елерса-Данлоса

Це генетичні захворювання. Тому, якщо у вас є цей тип захворювання, ви ризикуєте розвинути в'януту грудну клітку.

Чи це щось, що передається з покоління в покоління?

Дослідники ще не визначили конкретний ген, який викликає Pectus Excavatum. Однак вони підозрюють, що це може бути генетично обумовлено. Від 40% до 53% людей з Pectus Excavatum мають члена сім'ї (наприклад, батька чи брата), який має це захворювання. Тож, якщо хтось у вашій родині має це захворювання, у вас також є більший шанс його захворіти.

Як лікар це діагностує?

Зазвичай діагностувати це не так складно. Коли ви звертаєтеся до лікаря, він може поставити діагноз за допомогою простого фізичного огляду . Лікар зможе побачити цю ямочку під час огляду ваших грудей.

Однак, щоб точно знати, наскільки цей стан вплинув на ваше серце та легені, лікар порекомендує пройти ще кілька аналізів.

Що це за тести?

• КТ (комп'ютерна томографія) грудної клітки або МРТ (магнітно-резонансна томографія): ці сканування можуть отримувати тривимірні зображення внутрішньої частини грудної клітки. Це дозволяє точно виміряти, наскільки западає грудина та наскільки стиснуті серце та легені.
• Кардіопульмональне тестування з фізичними навантаженнями: це передбачає біг на біговій доріжці, щоб побачити, як ваше серце та легені працюють під час фізичних навантажень.
• Електрокардіограма (ЕКГ): Це дослідження перевіряє електричну активність серця, щоб виявити будь-які порушення серцевого ритму.
• Ехокардіограма: це сканування серця. Воно допомагає побачити, як функціонує серце та стан клапанів (наприклад, пролапс мітрального клапана).
• Легеневі функціональні проби (ЛФТ): вони вимірюють, скільки повітря можуть вдихнути та видихнути ваші легені, даючи уявлення про те, наскільки добре працюють ваші легені.

Після проведення всіх цих аналізів лікар вирішить, чи потрібна вам операція чи ні.

Які методи лікування? Чи це невиліковно?

Це точно можливо! Існують дуже ефективні методи лікування цього. Використовуються два основні хірургічні методи. Ці операції використовуються для повернення вивернутої грудини в правильне положення, тобто назовні.

З обома цими операціями:

• Це зменшує навантаження на серце та легені, дозволяючи їм краще функціонувати.
• Відновлює зовнішній вигляд ваших грудей.

Якщо у вас є фізичні симптоми (утруднене дихання, біль у грудях) або якщо ви відчуваєте сильну депресію через свою зовнішність, хірургічне втручання може бути найкращим рішенням.

Тепер давайте розглянемо, що являють собою ці дві хірургічні процедури.

Ваш хірург огляне вас і вирішить, яка операція найкраще підійде саме вам.

Скільки часу потрібно на відновлення після операції? Чи сильний біль?

Цього багато хто боїться. Але найкраща новина полягає в тому, що завдяки сучасним методам лікування болю після операції біль набагато менший, а час відновлення набагато коротший.

Одним з найуспішніших методів, що використовуються на даний момент, є кріоабляція .

Простіше кажучи, це передбачає тимчасове заморожування нервів, які передають біль до грудної клітки (між ребрами), перед операцією. Це як знеболення ясен перед видаленням зуба. Це означає, що ви не відчуватимете сильного болю протягом кількох днів після операції.

Завдяки цьому методу:

• Вам не доведеться залишатися в лікарні 5-7 днів, як раніше. Часто ви зможете повернутися додому наступного дня після операції.
• Вам не доведеться покладатися на сильні знеболювальні (опіоїди) від болю, як раніше.
• Раніше дитині шкільного віку доводилося робити цю операцію під час шкільних канікул, оскільки на загоєння потрібно близько місяця. Але тепер вони можуть повернутися до школи через два-три тижні.

Тому немає причин боятися хірургічного втручання.

Деякі поширені запитання

Якщо мені не зроблять операцію, чи погіршиться цей стан з віком?

Стиснення в грудях не посилюється з віком. Однак, оскільки нормальне функціонування нашого організму знижується з віком, ми можемо почати відчувати більше симптомів (задишку, втому), спричинених навантаженням на серце та легені.

Чи скоротиться тривалість мого життя, якщо мені не зроблять операцію? Чи будуть незворотні пошкодження мого серця та легень?

Ні. Немає жодних доказів того, що Pectus Excavatum скорочує тривалість життя людини або з часом завдає непоправної шкоди серцю чи легеням. Однак, якщо не лікувати симптоми, жити з ними може бути дедалі важче.

Чи немає жодного способу запобігти цьому?

Оскільки точна причина цього явища невідома, немає способу запобігти цьому.

Коли я зможу повернутися до звичайної діяльності після операції?

Після операції вам потрібно буде деякий час відпочивати. Як тільки біль вщухне, ви зможете почати трохи ходити та бігати. Однак ваш хірург вирішить, коли ви зможете знову почати піднімати тяжкості та займатися спортом. Зазвичай дитина шкільного віку може повернутися до школи через 2-3 тижні.