Давайте просто дізнаємося про ЧКВ (перкутанне коронарне втручання) – метод лікування, який використовується для усунення закупорки в серці.

Чи казав вам або вашому другу лікар коли-небудь, що у нього «блокада серця»? Можливо, ви самі відчуваєте стискання в грудях, біль і утруднене дихання, коли піднімаєтеся сходами або трохи напружуєтесь? Сьогодні ми поговоримо про лікування, яке лікарі називають «ангіопластикою» або «ЧКВ». Не лякайтеся, коли почуєте цю назву, це не така велика чи інвазивна операція, як ви можете подумати. Давайте поговоримо про все просто.

Що таке PCI? Простіше кажучи...

Простіше кажучи, перкутанне коронарне втручання (ПКВ) – це процедура, яка усуває закупорку в артеріях, що несуть кров до серця (ми називаємо їх коронарними артеріями), і дозволяє відновити кровотік. Уявіть собі це як водопровідну трубу, яка має закупорку і не протікає належним чином. ПКВ – це як видалення закупорки та повторне очищення труби.

Багато людей знають цей метод лікування як ангіопластику . Можливо, ви вже чули про нього раніше. Він передбачає введення тонкої трубки (катетера) через вену на руці або нозі до звуженої артерії в серці, а потім надування невеликої повітряної кульки на кінці трубки для розширення звуженої ділянки.

Багато нових стентів містять препарат, який знижує ризик повторного закупорювання артерії. Ми називаємо їх «стентами з лікарським покриттям». Це призводить до ще кращих результатів.

Кому потрібне це лікування?

З часом такі речовини, як олія та холестерин, накопичуються в наших кровоносних судинах, утворюючи товстий шар. Це як іржа, що накопичується всередині старої водопровідної труби. У медицині ми називаємо цей шар «бляшкою » . Стан, при якому ці бляшки накопичуються в артеріях, звужуючи та потовщуючи стінки, називається атеросклерозом .

Це призводить до звуження вен, і серце не отримує необхідної кількості крові. Це відбувається, коли:

• Коли ви трохи напружуєтеся, піднімаєтеся сходами або швидко ходите, ви відчуваєте біль або стиснення в грудях . Це називається стенокардією .
• Мені важко дихати, я відчуваю, ніби божеволію.

Для людей з цими симптомами проводиться ЧКВ-терапія для усунення блоку та відновлення кровотоку.

Також раптовий серцевий нападЧКВ – це важливе рятівне лікування для людей, які перенесли серцевий напад. Серцевий напад – це коли кровоносна судина повністю блокується, що припиняє кровотік до частини серця. Потім блокування потрібно якомога швидше розкрити, щоб можна було перекачати кров. ЧКВ може зробити це швидко та значно зменшити пошкодження серця.

Чи є випадки, коли не слід проводити ЧКВ (чрескожне коронарне втручання)?

Ваш кардіолог вирішить, чи потрібно вам це, чи можна впоратися лише медикаментозно, чи потрібна вам серйозна операція, яка називається аортокоронарним шунтуванням (АКШ). Це різне для кожної людини.

Приймаючи це рішення, лікар враховує такі фактори:

• Скільки ваших вен заблоковано, наскільки серйозна закупорка та де вони розташовані.
• Окрім серцевих захворювань, чи є у вас якісь інші захворювання, такі як діабет або захворювання нирок?
• Яка насосна функція вашого серцевого м'яза, такі речі, як ваш вік.

Тому лікар пояснить вам, яке лікування найбільше підходить саме вам.

Що слід зробити перед лікуванням?

Якщо це не раптовий серцевий напад, ваш лікар дасть вам кілька порад щодо того, як до нього підготуватися.

• Їжа та пиття: Зазвичай вас попросять припинити їсти та пити за 6-8 годин до процедури.
• Ліки: Найважливіше те, що якщо ви приймаєте препарати для розрідження крові або будь-які інші ліки, вам слід повідомити про це свого лікаря. Він може попросити вас припинити їх прийом за кілька днів до лікування. В іншому випадку у вас може посилення кровотечі під час лікування. Ви повинні робити це точно так, як вам сказав лікар. Ніколи не припиняйте прийом ліків і не змінюйте їх самостійно.

Що відбувається під час лікування?

Не лякайтеся, коли почуєте це, це не така вже й велика справа, як ви думаєте. Це робить лікар, який пройшов спеціальну підготовку з лікування серцевих захворювань (інтервенційний кардіолог). Вам зроблять легкий анестетик, щоб ви були розслаблені та спокійні. Тож ви не відчуватимете болю, але будете бадьорі. Ви почуєте, що каже лікар.

Ось прості кроки лікування:

Весь процес може тривати від 30 хвилин до приблизно двох годин, залежно від характеру закупорки у ваших венах.

Що відбувається після лікування?

Після ЧКВ вас залишать у палаті відновлення протягом кількох годин для контролю частоти серцевих скорочень та артеріального тиску. У місці введення катетера можуть бути невеликі синці або біль. Це нормально і пройде через кілька днів. У більшості випадків ви зможете повернутися додому тієї ж ночі або наступного ранку.

Які переваги та ризики цього лікування?

Як і будь-яке лікування, це має свої переваги та невеликі ризики.

Основні переваги

• Швидке відновлення: Оскільки це не серйозна операція, ви можете відновитися та повернутися до нормального життя швидше, ніж за допомогою шунтування.
• Полегшення симптомів: такі речі, як біль у грудях (стенокардія) та задишка при фізичному навантаженні (диспное), значно зменшуються.
• Рятування життів: Це може врятувати життя, мінімізуючи пошкодження серця під час серцевого нападу.

Можливі ризики

Хоча ЧКВ є дуже безпечною процедурою , існує кілька ускладнень, які можуть виникати дуже рідко.

• Кровотеча або інфекція в місці введення трубки.
• Утворення згустків крові всередині стента (для запобігання цьому призначають ліки).
• З часом оброблена вена знову закупорюється.
• Пошкодження нирок (особливо у людей з уже існуючими захворюваннями нирок).
• Дуже рідко трапляється інсульт.

Скільки часу потрібно на одужання і про що мені слід звернути увагу?

Зазвичай ви можете повернутися до своєї звичайної діяльності протягом тижня. Однак, якщо у вас робота, яка вимагає підняття важких предметів або фізичних навантажень, може знадобитися деякий час, перш ніж ви зможете повернутися до роботи. Поговоріть про це зі своїм лікарем.

Це найважливіше:

Після лікування лікар призначить вам антикоагулянтні препарати (такі як клопідогрель, празугрель, тикагрелор). Важливо приймати ці ліки точно за призначенням лікаря, не пропускаючи жодного дня. Ці препарати запобігають утворенню тромбів всередині стента. Тому точно дотримуйтесь вказівок лікаря.

О котрій годині мені слід знову звернутися до лікаря?

Якщо після повернення додому після лікування у вас виникнуть будь-які з перелічених нижче симптомів, негайно повідомте про це свого лікаря або зверніться до відділення невідкладної допомоги (ВІД) найближчої лікарні.