Чи має ваша новонароджена дитина проблеми з диханням? Давайте дізнаємося про ППГН (персистуючу легеневу гіпертензію новонароджених)!

Новонароджена дитина – одна з найбільших радощів у житті, чи не так? Але також нормально відчувати легкий страх і тривогу, особливо щодо здоров’я дитини. Іноді новонароджені можуть мати труднощі з диханням. Це серйозний стан, але такий , з яким ми всі можемо добре впоратися, якщо всі про нього знаємо. Давайте сьогодні поговоримо про це просто.

Що таке PPHN? Що це саме?

Простіше кажучи, післяопераційна гіпертрофія легень (ПГН) – це серйозна проблема з диханням, яка виникає у новонароджених. Це трапляється, коли ваша дитина виходить з утроби матері та починає дихати у зовнішньому середовищі, а її кровоносна система не адаптується належним чином.

Подумайте про це так. Коли ваша дитина перебуває в утробі матері, вона отримує кисень через пуповину, через плаценту. У цей час до її легень надходить не так багато крові. Це тому, що кровоносні судини в легенях (легеневі артерії) часто заблоковані та звужені. Частина крові обходить легені та потрапляє безпосередньо до решти тіла. Це як обрати інший маршрут, коли дорога перекрита.

Однак, велика зміна має відбутися, щойно дитина народжується та робить свій перший вдих . Тоді кровоносні судини в легенях, які були закриті, повинні розширитися («(розширитися)»). Саме тоді кисень потрапляє в легені разом з повітрям. Потім кров потрапляє до легень через ці відкриті кровоносні судини, поглинає кисень і розподіляє цю насичену киснем кров по всьому тілу, особливо до мозку, серця та нирок.

При стані, який називається ППЛН, кровоносні судини в легенях дитини не відкриваються належним чином або відкриваються недостатньо. Що тоді відбувається? Розвивається високий кров'яний тиск у легенях (легенева гіпертензія). Це обмежує кількість кисню, який досягає мозку дитини та інших життєво важливих органів. Це небезпечний для життя медичний стан , і лікування необхідно розпочати негайно.

Наскільки поширений цей стан, який називається ППГН?

ПГН зустрічається приблизно у 2 з кожних 1000 живонароджених. Найчастіше це трапляється у дітей, народжених у термін (між 37 і 42 тижнями), та у дітей, народжених пізніше передбачуваної дати (після 42 тижнів). Однак, це рідко може траплятися у доношених дітей.

Які симптоми ППГН? Як її розпізнати?

Якщо у вашої дитини ПРГН, у неї можуть проявлятися такі симптоми, як:

• Утруднене дихання: занадто швидке або занадто повільне дихання, хрипіння під час дихання та відчуття, ніби грудна клітка западає («(ретракції)»).
• Прискорене серцебиття («(Прискорене серцебиття)»).
• Шкіра дитини може мати синій відтінок (ціаноз), особливо на таких ділянках, як губи, язик і кінчики пальців.
• Низький кров'яний тиск (гіпотонія).
• У кровіНизький рівень кисню в крові .
• Чути додаткові або незвичайні звуки («(серцевий шум)») під час прослуховування серця.

Якщо ви помітили один або декілька з цих симптомів одразу після народження дитини або протягом кількох годин, дуже важливо негайно повідомити про це лікарів.

Які фактори сприяють розвитку ППГН?

Дослідники досі не впевнені, що саме викликає ПРГН, але вважається, що це спричинено тим, що легені дитини не розвиваються належним чином або не можуть адаптуватися (відкритися) до зовнішнього середовища після виходу з утроби матері.

Які фактори підвищують ризик розвитку ПЛН?

Хоча точна причина невідома, певні фактори можуть збільшити ризик розвитку післяопераційної гіперплазії голови у дитини. Давайте розглянемо, що це таке:

• « Аспірація меконію»: це коли перший кал дитини (ми називаємо його «(меконієм)», він трохи густий і липкий) потрапляє в її дихальну систему, поки вона ще перебуває в утробі матері.
• Інфекції: легеневі інфекції, такі як пневмонія, або інфекції кровотоку.
• Респіраторний дистрес-синдром (РДС): найчастіше це спостерігається у недоношених дітей, легені яких ще не повністю розвинені.
• Асфіксія при пологах: дитина не отримує достатньої кількості кисню до або під час пологів.
• Діафрагмальна грижа: це трапляється, коли в м’язі, що розділяє грудну клітку та живіт дитини (так званий діафрагма), утворюється отвір. Це дозволяє деяким органам черевної порожнини проштовхуватися через отвір у грудну клітку.
• Інші вроджені аномалії серця або легень: наприклад, маленька легеня або заблокований серцевий клапан.
• Вживання певних ліків під час вагітності: Було висловлено припущення, що вживання ліків, які називаються «НПЗЗ» (нестероїдні протизапальні препарати) та «СІЗЗС» (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну), особливо на пізніх термінах вагітності, також може бути вплинуто. Тому, якщо ви приймаєте будь-які ліки під час вагітності, дуже важливо поговорити про це зі своїм лікарем.

Які довгострокові наслідки післяопераційної гіперплазії (ПГН)?

Приблизно в однієї з чотирьох (1 з 4) немовлят, які вижили після постпрогресивної гіперактивності (ПГН), розвивається певний ступінь інвалідності через нестачу кисню в мозку. Ці ускладнення включають:

• Затримки розвитку .
• Можуть виникнути проблеми зі слухом, іноді навіть глухота.
• Труднощі у навчанні .
• Знижена здатність виконувати фізичну діяльність .

Тому дуже важливо продовжувати тримати немовлят, які одужали від післяопераційної гіперплазії голови, під медичним наглядом та стежити за їхнім розвитком.

Як діагностується ППГН?

Лікар вашої дитини може провести різноманітні тести, щоб визначити, чи є у вашої дитини післяопераційна гіперплазія голови. Деякі з них включають:

• Загальний аналіз крові (ЗАК): він вимірює кількість лейкоцитів, еритроцитів та тромбоцитів у крові дитини.
• Пульсоксиметрія (пульсоксиметрія): це простий, неінвазивний метод вимірювання рівня кисню в крові дитини.
• Газовий аналіз артеріальної крові (ГАК): Цей показник вимірює, наскільки добре організм дитини отримує кисень і наскільки добре він видаляє вуглекислий газ.
• Рентген грудної клітки: це допомагає побачити, чи збільшене серце дитини або чи є якісь захворювання легень.
• Ехокардіограма (ехокардіограма): це детальне ультразвукове дослідження серця дитини. Воно оцінює, як кров тече до серця та легень.
• УЗД голови: це допомагає перевірити наявність будь-яких кровотеч у мозку дитини.
• Аналізи електролітів сироватки: ці тести використовуються для перевірки балансу мінералів у крові дитини.
• Люмбальна пункція (спинномозкова пункція): Цей тест іноді може бути проведений, щоб перевірити, чи є у дитини якісь інфекції.

Необов'язково робити всі ці аналізи; лікарі вирішать, які аналізи проводити, залежно від стану дитини.

Як лікується ППГН?

Головна мета лікування постпрогресивної гіпоксії голови (ПГН) — збільшити приплив кисню до органів дитини та запобігти серйозним ускладненням. Існують різні методи лікування цього:

• Кисень: Дитині можна давати 100% кисень через носову канюлю, носові катетери або маску.
• Механічна вентиляція легень: лікар вводить трубку в трахею дитини та використовує апарат штучної вентиляції легень, щоб допомогти дитині дихати.
• Контроль артеріального тиску: Дитині можуть вводити ліки для контролю артеріального тиску через вену («(в/в)»).
• Оксид азоту: Оксид азоту – це газ, який допомагає розширити кровоносні судини в легенях вашої дитини, покращуючи кровотік до легень.
• Високочастотна коливальна вентиляція: це також особливий тип вентиляції. Вона може допомогти покращити рівень кисню в крові дитини.
• Екстракорпоральна мембранна оксигенація (ЕКМО): цей апарат використовується, коли серце або легені дитини занадто слабкі, щоб їх можна було контролювати іншими методами лікування. Він тимчасово забирає кров з тіла дитини, додає до неї кисень і повертає її в організм, забезпечуючи киснем мозок та інші частини тіла. Він працює як штучна легеня.

Чи можемо ми запобігти ПРГН?

Як ми вже обговорювали раніше, повністю запобігти посттравматичній гіперплазії голови (ПГН) неможливо, оскільки ми точно не знаємо, що її викликає . Однак уникнення певних ліків під час вагітності може допомогти зменшити ризик. Тому, якщо ви вагітні, обов’язково проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж приймати будь-які ліки, щоб переконатися, що їх безпечно приймати під час вагітності.

Скільки часу потрібно, щоб одужати після пост-гіпертрофічної невралгії голови (ПГН)?

Більшість немовлят одужують від післяопераційної гіперплазії легень (ПГН) протягом тижня або двох . Однак деяким немовлятам може знадобитися більше часу, іноді місяці, для повного одужання. Навіть після одужання вашої дитини важливо захищати її від застуди, грипу та інших вірусних інфекцій. Це можна зробити, часто миючи руки, обмежуючи перебування дитини в натовпі та тримаючи її подалі від хворих людей. Також гарною ідеєю буде для всіх членів вашої родини робити щеплення від грипу щороку.

Зокрема, важливо регулярно відвідувати дитину у лікарів та спеціалістів, щоб забезпечити належний розвиток дитини.

Який рівень виживання та прогноз для пацієнтів з пост-плазматичною нефропатією (ПГН)?

ПГН – це серйозне захворювання, і, на жаль, від 7% до 10% немовлят з цим захворюванням помирають від ускладнень. З немовлят, які виживають, близько 25%, або приблизно кожна четверта, можуть мати довгострокові наслідки (такі як затримки розвитку, труднощі з навчанням та втрата слуху), спричинені нестачею кисню до мозку.

Коли слід вести дитину до лікаря?

Після того, як ваша дитина одужає від післяопераційної гіперактивності (ПГН), обов’язково беріть її на всі наступні огляди . Це допоможе вашому лікарю продовжувати спостерігати за вашою дитиною. Тим часом негайно зверніться за медичною допомогою, якщо у вашої дитини спостерігається будь-який із наступних симптомів:

• Якщо у вас підвищується температура.
• Якщо ви зменшите споживання молока або взагалі не п'єте молоко.
• Якщо ваша грудна клітка западає під час дихання або якщо ви дихаєте з широко відкритими ніздрями.
• Якщо під час дихання ви чуєте свист або хрюкання.
• Якщо шкіра починає синіти або сіріти.

Коли ви дізнаєтеся, що у вашої новонародженої дитини є таке захворювання, як післяопераційна гіпертрофія голови та шиї, нормально відчувати суміш смутку, страху, гніву та розгубленості. Це природно. Дізнайтеся якомога більше про післяопераційну гіпертрофію голови та шиї від лікарів та медсестер, які лікують вашу дитину. Вони розкажуть вам усе, що ви можете, про стан вашої дитини та як ви можете її втішити та допомогти. З часом ви станете експертом у стані вашої дитини та набудете впевненості робити для неї все можливе.

Важливі речі, які слід пам'ятати (Повідомлення на винос)

• ПГН – це серйозна проблема з диханням у новонароджених. При цьому стані кровоносні судини в легенях не відкриваються належним чином, що перешкоджає отриманню організмом достатньої кількості кисню.
• Хоча точна причина цього ще невідома , існують такі фактори ризику, як аспірація меконію, інфекція, синдром розладів дихання (РДС) та зниження оксигенації під час пологів.
• Якщо у вас виникли такі симптоми, як утруднене дихання, посиніння шкіри або прискорене серцебиття, негайно зверніться за медичною допомогою.
• Лікування включає кисень, підтримку штучної вентиляції легень, оксид азоту та ЕКМО.
• Хоча повністю запобігти цьому неможливо , важливо приймати під час вагітності лише безпечні ліки за призначенням лікаря.
• Після одужання необхідний тривалий медичний контроль та перевірка росту .
• Ви не самотні в цей час. Зверніться за підтримкою до лікарів та родини. Ви можете багато чого зробити для своєї дитини.

ПЛГН , новонароджений, респіраторний дистрес, легенева гіпертензія, кисень, догляд за новонародженими, ціаноз