Якщо ви вагітні, то, ймовірно, знайомі з УЗД, які перевіряють здоров'я вашої дитини. Іноді, якщо у звіті про УЗД з'являється слово "мегауретер", це нормально відчувати сильний страх і занепокоєння. Але не хвилюйтеся. Якщо ви повністю усвідомлюєте цей стан, ви будете набагато сильнішими, щоб протистояти йому. Сьогодні давайте поговоримо про те, що це таке, чому це відбувається і що можна з цим зробити.
Простіше кажучи, що це за мегауретер?
Добре, давайте спочатку трохи розберемося з тим, як працює сечовивідна система в нашому організмі. У нас є дві нирки. Саме вони фільтрують нашу кров і виробляють сечу (пічу) з непотрібних продуктів життєдіяльності. Потім є дві тонкі трубочки, які несуть цю сечу до сечового міхура. Ці дві трубочки ми називаємо сечоводами .
Зазвичай уретра у здорової людини являє собою тонку трубку приблизно 23 см завдовжки та приблизно 2,5 см завширшки. Однак при стані, який називається «мегауретер», ця уретра аномально більша та ширша за норму. Простіше кажучи, це «мега» (великий) «сечовід» (уретер), як випливає з назви.
Це часто вроджене захворювання, яке виникає, коли дитина ще перебуває в утробі матері. Саме тому його часто виявляють під час пренатальних візуалізаційних обстежень. Якщо не лікувати належним чином, важкий стан, який називається «мегауретер», може пошкодити сечовивідну систему дитини.
Чи існують основні типи мегауретерів?
Так, цей стан можна розділити на кілька основних типів залежно від того, як він виникає. Якщо ваш лікар використовує ці терміни, давайте дізнаємося про них, щоб їх було легше зрозуміти.
| Тип мегауретера | Те, що відбувається, просто. |
|---|---|
| Рефлюксний мегауретер | Це відбувається, коли сеча з сечового міхура тече назад, вгору та вниз по сечоводу до нирки. Цей зворотний потік (міхурово-сечовідний рефлюкс) призводить до розтягування та поступового збільшення сечоводу. |
| Первинна обструкція мегауретера | Тут відбувається те, що сечівник, де він з'єднується з сечовим міхуром, блокується та звужується. Це як стискати кінець водопровідної труби. Це призводить до витікання сечі (блокування), і трубка наповнюється сечею, що призводить до її набряку та збільшення розміру. |
| Первинний необструкційний, нерефлюксний мегауретер | У цьому випадку жодна з перерахованих вище причин не присутня. Тобто сеча не тече назад, і немає закупорки. Але уретра стала більшою. У більшості випадків цей стан проходить самостійно, коли дитина росте. |
| Вторинні мегауретери | Вони спричинені іншими захворюваннями, такими як закупорка уретри, синдром сливового живота або нейрогенний сечовий міхур . |
Які симптоми можуть бути у моєї дитини при цьому стані?
У більшості випадків у дітей з мегауретером немає жодних симптомів . Саме тому пренатальні обстеження такі важливі. Однак у деяких дітей, особливо після народження, можуть розвинутися симптоми. До них належать:
- Біль у боці: біль, що віддає збоку спини, під ребрами.
- Кров у сечі (гематурія): якщо сеча стає рожевою, червоною або коричневою.
- Часті інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ): інфекції сечовивідних шляхів можуть викликати лихоманку, озноб та печіння під час сечовипускання.
- Лихоманка без причини.
- Нетримання сечі: якщо ваша дитина трохи старша, їй може бути важко контролювати сечовипускання.
Важливо те, що не кожна дитина матиме всі ці характеристики. Характеристики однієї дитини можуть дуже відрізнятися від інших.
Чому це трапляється з немовлятами? У чому причина?
Важко назвати одну єдину причину цього, але є кілька основних, які були визначені.
Коли дитина росте в утробі матері, уретра складається з шару м’язів, які можуть скорочуватися. Ці м’язи скорочуються хвилями, проштовхуючи сечу з нирок до сечового міхура. Ми називаємо цей процес «перистальтикою».
Однак іноді замість цього м’яза в частині уретри розвивається жорстка, негнучка фіброзна тканина . Ця жорстка частина не може скорочуватися таким чином. В результаті потік сечі утруднюється, і трубка заповнюється сечею, поступово збільшуючись.
Крім того, закупорка входу уретри в сечовий міхур або мальформація кінця уретри (уретероцеле) також можуть спричинити стан, який називається «мегауретер», що перешкоджає відтоку сечі.
Дослідження показали, що цей стан зустрічається приблизно в чотири рази частіше у хлопчиків, ніж у дівчаток.
Як лікарі це діагностують? Які аналізи проводяться?
Як згадувалося раніше, це часто виявляється під час вагітності за допомогою ультразвукового дослідження (УЗД/сонограми) , яке дозволяє чітко побачити нирки, сечоводи та сечовий міхур дитини.
Якщо у вашої дитини після народження спостерігаються такі симптоми, як часті інфекції сечовивідних шляхів, лікар огляне вашу дитину та порекомендує подальші обстеження, якщо він підозрює цей стан.
- ВКУГ (мікційна цистоуретрограма): це особливий тип рентгенографії. Під час цього дослідження в уретру дитини вводиться дуже тонка трубка (катетер), через яку в сечовий міхур вводиться спеціальна рідина (контрастна речовина). Потім, коли дитина мочиться, робиться рентгенівський знімок, щоб побачити, чи виходить рідина разом із сечею, чи повертається назад по уретрі.
- Ультразвукове дослідження нирок: це може допомогти перевірити розмір, форму та наявність будь-яких перешкод у нирках та сечовому міхурі дитини.
- Сканування нирок: Під час цього тесту дитині у вену вводять дуже невелику кількість радіоактивного матеріалу (радіоіндикатора). Потім за допомогою спеціального сканера контролюють, як матеріал проходить через нирки. Це може допомогти точно визначити, наскільки добре працюють нирки та чи є якісь перешкоди у відтоку сечі.
- Аналізи крові (електролітна панель): рівень електролітів у крові перевіряється, щоб побачити, чи правильно працюють нирки дитини.
- Аналіз сечі: береться зразок сечі та перевіряється на наявність ознак інфекції сечовивідних шляхів.
Як це можна лікувати? Чи потрібна операція?
Лікування цього захворювання різниться у кожної дитини. Воно залежить від віку дитини, характеру симптомів та загального стану її здоров'я.
Найкраща новина полягає в тому,Більшість дітей не потребують серйозного лікування чи хірургічного втручання. Стан зазвичай покращується самостійно, коли дитина стає старшою.
Тому лікарі спочатку застосовують підхід «спостерігати та чекати» . Протягом цього часу:
- Регулярно проводяться ультразвукові дослідження , щоб перевірити, чи нормально розвиваються нирки дитини.
- Для зниження ризику інфекцій сечовивідних шляхів (ІСШ) можна продовжувати прийом антибіотиків .
Однак, якщо стан не покращується протягом першого року життя дитини, якщо сечівник збільшується (розширюється), якщо інфекції сечовивідних шляхів зберігаються або якщо порушена функція нирок, тоді може знадобитися хірургічне втручання.
Існує два основних типи хірургічного втручання:
1. Уретеростомія: тут хірург з'єднує уретру дитини з невеликим отвором (стомою), зробленим у черевній порожнині. Потім сеча витікає безпосередньо з отвору в підгузок дитини, а не в сечовий міхур. Це дає уретрі та ниркам відпочинок і дозволяє їм відновитися. Через кілька місяців, коли уретра повернеться до нормального розміру, проводиться ще одна операція для її повторного з'єднання з сечовим міхуром.
2. Пієлопластика: Ця операція передбачає видалення або відновлення заблокованої або звуженої частини уретри та повторне з’єднання двох інших частин уретри.
Рівень успішності цих операцій дуже високий. Тож не варто цього боятися. Лікар детально пояснить вам, яке лікування найкраще підходить для вашої дитини.
Чи бувають випадки, коли потрібно брати дитину до ETU?
Так. Якщо у вашої дитини захворювання під назвою «мегауретер» та будь-який із наведених нижче симптомів разом із інфекцією сечовивідних шляхів (ІСШ), негайно доставте її до відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні .
- Біль у спині
- Висока температура
- Нудота та блювота
Не залишайтеся вдома в такий час. Дуже важливо негайно звернутися за медичною допомогою.
Повідомлення на винос
- Мегауретер – це аномальне розширення трубки, яка переносить сечу з нирки дитини до сечового міхура. Часто це вроджене захворювання.
- Не хвилюйтеся, якщо ви дізнаєтеся про це під час УЗД під час вагітності. Більшості дітей не потрібна операція , і стан пройде сам по собі, коли дитина підросте.
- Якщо ваш лікар рекомендує підхід «пильного очікування», обов’язково візьміть дитину на огляд у запланований день.
- Часті інфекції сечовивідних шляхів є поширеним симптомом цього стану. Тому приймайте антибіотики, призначені лікарем, згідно з призначенням лікаря.
- Якщо хірургічне втручання необхідне, рівень успіху дуже високий, тому не варто його безпідставно боятися.
- Якщо у дитини є такі симптоми, як лихоманка, біль у спині та блювота, негайно доставте її до відділення невідкладної допомоги лікарні.
- Задавайте будь-які питання чи занепокоєння своєму лікарю . Він надасть вам всю необхідну інформацію та підтримку.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар