Давайте коротко поговоримо про операцію з повного видалення однієї легені (пневмонектомію).

Іноді через захворювання, що вражають наші легені, особливо серйозні стани, такі як рак, лікарям доводиться приймати дуже серйозне рішення. У таких випадках всю уражену легеню, можливо, доведеться видалити хірургічним шляхом. У медицині це називається «пневмонектомією». Оскільки це серйозна операція, дуже важливо точно знати, чого очікувати.

Що ж таке пневмонектомія?

Простіше кажучи, пневмонектомія – це хірургічне видалення однієї з ваших легень. Якщо видаляється права легеня, це називається «правостороння пневмонектомія», а якщо видаляється ліва легеня, це називається «лівостороння пневмонектомія».

Це найбільший тип операції на легенях, оскільки іноді трапляються операції, під час яких видаляється лише невеликий шматочок легені.

• (Лобектомія) – це видалення лише частини (частки) легені.
• (Клиноподібна резекція) – при цьому видаляється ще менший шматок легені.

Операція пневмонектомії виконується двома основними способами.

Хірурги використовують два методи для проведення цієї операції. Один – це відкрита операція, яка називається торакотомією . Інший – це операція з невеликим розрізом, яка називається відеоасистованою торакальною хірургією (ВАТХ) . Хоча ВАТХ менш інвазивна, вона підходить не всім пацієнтам.

При яких станах проводиться ця операція?

Ця операція найчастіше виконується для лікування раку легенів, але її також можна проводити при інших захворюваннях.

• Рак легень
• Карциноїдні пухлини, що утворюються в легенях
• Плевральна мезотеліома, рак, що утворюється в оболонці легень
• Важкі травми легень
• Серйозна грибкова інфекція, що називається аспергільозом
• Бронхоектазія – це захворювання, при якому дихальні шляхи постійно розширюються.
• Туберкульоз
• Коли поширюється тип раку, який називається дисемінованою тимомою

Кому підходить ця операція?

Ви можете мати право на цю операцію в таких випадках:

• Якщо рак знаходиться лише в одній легені (і не поширився на інші ділянки), легеню можна видалити, і рак можна повністю вилікувати.
• Залежно від розташування ракової пухлини, можна видалити лише частину легені, а всю пухлину видалити неможливо.
• Якщо ваше серце, кровоносні судини та інші органи у хорошому стані.

Кому не підходить ця операція?

• Для тих, у кого недостатня функція легень.
• Для тих, хто має важкі захворювання серцевих клапанів.
• Для тих, хто має тяжку легеневу гіпертензію (високий тиск у кровоносних судинах, що несуть кров до легень).
• Для тих, у кого погана насосна здатність серця (погана функція шлуночків).

Передопераційний період та підготовка до операції

За кілька днів або тижнів до операції лікар проведе деякі тести, щоб побачити, як працюють ваше серце та легені.

• (VQ-сканування)
• Тести легеневої функції
• Серцеве (ехокардіограма) тест
• Рентген грудної клітки
• (ПЕТ-сканування) та (КТ-сканування)
• Аналізи крові

Як слід готуватися?

Оскільки це серйозна операція, до неї потрібно підготуватися заздалегідь.

• Домовтеся з кимось, хто займатиметься хатньою роботою та домашніми тваринами, поки ви перебуваєте в лікарні.
• Поговоріть з кимось, щоб він приїхав за вами, коли ви повернетеся з лікарні.
• Дуже важливо, щоб після повернення додому вам деякий час допомагала людина. Плануйте це також.
• Якщо ви курите, негайно киньте. Це дуже важливо. Якщо у вас виникають труднощі з тим, щоб кинути палити, зверніться за допомогою до лікаря.
• Повідомте свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте. Він або вона може попросити вас припинити прийом деяких ліків або змінити час перед операцією.
• Якщо у вас є алергія на ліки, також повідомте нам про них.
• Лікар скаже вам не їсти та не пити нічого після півночі напередодні операції. Чітко дотримуйтесь цих інструкцій.

Що відбувається під час та після операції?

Під час операції ви будете перебувати під повною анестезією, тому нічого не відчуватимете. Анестезіолог спостерігатиме за вами протягом усієї операції. Хірург зробить розріз збоку грудної клітки, між двома ребрами, і розсуне ребра, щоб дістатися до легені. Потім хірург видалить частину повітря з легені та обережно його видалить. За необхідності, інші тканини будуть видалені, а ребра, м’язи та шкіра будуть зшиті разом. Ця операція може тривати кілька годин.

Після операції...

Після операції вам доведеться залишатися в лікарні кілька днів.

• Медична команда продовжуватиме контролювати ваш рівень кисню, частоту серцевих скорочень та артеріальний тиск.
• Для контролю болю будуть призначені знеболювальні препарати.
• Фізіотерапевти прийдуть і навчать вас дихальним вправам, допоможуть вам встати з ліжка та ходити.

Що відбувається з цим порожнім простором після видалення легені?

Це проблема, з якою стикаються багато людей. Щойно легеню видаляють, простір заповнюється повітрям. Через деякий час це повітря замінюється рідиною. З часом ваше серце, діафрагма та інші органи зміщуються в цьому напрямку. Решта легені також трохи збільшується. Наш організм чудово адаптується до цієї нової ситуації.

Які переваги та ризики хірургічного втручання?

Важливо: Через особливості будови організму ризик ускладнень під час операції з видалення правої легені дещо вищий, ніж лівої.

Одужання та майбутнє життя

Повне загоєння може зайняти кілька місяців. Протягом цього часу:

• Існують обмеження на такі речі, як підняття важких предметів та керування автомобілем.
• Відчуття більшої втоми, ніж зазвичай.
• Потрібно регулярно відпочивати.
• Може бути важко виконувати звичайні повсякденні завдання.

Деякі з них зникнуть у міру одужання, а деякі речі можуть стати частиною вашої «нової норми».

Що можна сказати про тривалість життя?

Це залежить від багатьох факторів. Основною причиною операції є причина, з якої її було проведено. Наприклад, понад 3 з 4 людей, які перенесли операцію з приводу туберкульозу, живуть більше 10 років. Однак опитування показують, що лише 1 з 3 людей, які перенесли операцію з приводу раку легенів, живе більше 5 років. Тому важливо обговорити свою ситуацію з лікарем.

Коли звернутися за медичною допомогою

Звертайте пильну увагу на зміни у вашому організмі під час одужання.