Що таке ПЕГ-зонд? (Перкутанна ендоскопічна гастростомія) - Давайте розберемося в цьому просто.

Чи хтось у вашій родині, можливо, літня бабуся, дідусь або хтось, хто страждає на хворобу, мав труднощі з ковтанням їжі та напоїв, і лікар сказав: «Вам потрібно встановити зонд для годування»? Це нормально відчувати легкий страх і нервозність, коли чуєте це. Коли ви чуєте такі слова, як «пег-зонд», ви, мабуть, задаєтеся питанням, що це означає. Не хвилюйтеся. Сьогодні давайте поговоримо про те, що таке пег-зонд, кому він потрібен і як працює ця процедура.

Простіше кажучи, що це за ПЕГ-трубка?

ПЕГ-зонд – це спеціальна трубка, яка вводиться через невеликий розріз на шкірі для забезпечення харчування безпосередньо у шлунку людині, яка має труднощі з їжею через рот. Хоча назва може здатися дещо складною, давайте розберемо її докладніше.

• Перкутанний: це означає «через шкіру».
• Ендоскопічний: це означає використання гнучкої трубки (ендоскопа) з прикріпленою камерою.
• Гастростомія: це означає створення невеликого отвору («стоми») у шлунку («гастростомія»).

Отже, коли ці три слова поєднуються, просте значення полягає в тому, щоб «зробити отвір у шлунку через шкіру за допомогою камери та вставити трубку». Деякі люди також називають цю трубку гастростомою. У медицині метод забезпечення рідкого харчування таким чином називається «(ентеральне харчування)».

Кому потрібна ПЕГ-зонд?

Основна причина — утруднене ковтання . У медицині ми називаємо це «дисфагією». Хоча ковтання їжі для нас цілком нормальне явище, це складний процес, який залучає багато мозку, нервів і м’язів. Щоразу, коли цей процес переривається, може виникнути потреба в зонді для годування. Уявіть собі, якщо ви не можете правильно ковтати, їжа та напої можуть потрапити в легені. Це може призвести до важкої пневмонії («аспіраційної пневмонії»).

Давайте розглянемо таблицю нижче, щоб побачити основні причини для встановлення ПЕГ-зонда.

Що потрібно знати перед цією операцією?

Це не велика операція, а незначна процедура. Але перед цим вам слід відкрито поговорити зі своїм лікарем про стан здоров'я вашого пацієнта.

• Обов’язково згадайте про будь-які наявні захворювання, такі як хвороби серця та діабет.
• Ліки: Якщо ви приймаєте препарати для розрідження крові (наприклад, «Варфарин», «Аспірин», «Клопідогрель») або знеболювальні препарати, що належать до категорії «НПЗЗ» (наприклад, «Ібупрофен»), вам слід повідомити про це свого лікаря. Він попросить вас припинити їх прийом за кілька днів до операції. Це пояснюється тим, що ці препарати підвищують ризик кровотечі.
• Алергія: Якщо у вас є алергія на будь-які ліки, будь ласка, згадайте про це.

Не їжте та не пийте нічого приблизно 8 годин до операції. Також важливо організувати транспорт, щоб дістатися додому з лікарні.

Що насправді відбувається, коли вводять ПЕГ-зонд?

Цей процес триває приблизно 20-30 хвилин. Протягом цього часу вживаються необхідні заходи, щоб пацієнту було комфортно.

1. Анестезія:Спочатку пацієнта за допомогою внутрішньовенної анестезії вводять у легкий сон. Тому немає болю чи дискомфорту. У цей час також дають антибіотики для запобігання інфекції.

2. Місцева анестезія: Невелика ін'єкція (місцевий анестетик) робиться для знеболення ділянки навколо шкіри живота, куди буде введена трубка.

3. Введення ендоскопа: Лікар тепер введе невелику трубку (ендоскоп) з приєднаною камерою через рот у шлунок. Це дозволить чітко побачити внутрішню частину шлунка.

4. Розріз та введення трубки: Світло від ендоскопа проходить крізь шкіру живота. Дивлячись на це світло, лікар робить невеликий розріз шкіри, приблизно сантиметр, у тому самому місці. Потім через цей розріз пегідрокситолуол вводиться в шлунок та закріплюється.

Здебільшого ви можете повернутися додому того ж вечора або наступного ранку.

Чого очікувати після операції?

Відчуття деякого болю після операції є нормальним. Ви можете відчувати біль або відчуття переповнення живота в місці розрізу. Цей біль вщухне протягом 24-48 годин.

• Рана: На розріз буде накладено невелику пов'язку. Невелике виділення рідини протягом перших двох днів є нормальним явищем. Лікар порадить вам зняти пов'язку приблизно через два дні.
• Харчування: Рідке годування розпочнеться невдовзі після введення зонда. Дієтолог навчить вас, як це робити, яку поживну рідину давати та скільки разів на день.
• Зовнішній вигляд трубки: Так, частина трубки знаходиться зовні тіла. Зазвичай це трубка завтовшки з олівець і довжиною близько 15-30 см. На поверхні шкіри є невелика дископодібна частина («зовнішній бампер»), яка запобігає зворотному потраплянню трубки. Кінець трубки закритий невеликою кришкою. Це запобігає виходу шлункової кислоти. Цю кришку можна відкрити, коли потрібно дати їжу, воду або ліки.

Чи є ризики та ускладнення?

Як і з будь-якою медичною процедурою, існують невеликі ризики. Однак вони трапляються рідко. Правильне очищення та догляд за трубкою можуть значно зменшити ці ризики.

Як доглядати за ПЕГ-зондом?

Дуже важливо щодня підтримувати чистоту шкіри навколо трубки.

• Спочатку ретельно вимийте руки з милом.
• Потім змочіть чисту тканину або шматок марлі в мильній воді та обережно очистіть шкіру навколо трубки.
• Знову промийте чистою водою, щоб видалити мило.
• Нарешті, дайте йому ретельно висохнути. Не наносьте жодних кремів чи пудр без поради лікаря.

Деякі поширені запитання

Чи може людина з пегідроксисечною трубкою їсти та пити ротом?

Це залежить від основного захворювання, яке спричинило встановлення зонда. Якщо зонд було встановлено через труднощі з ковтанням, споживання їжі та напоїв через рот буде обмежено, оскільки це може призвести до повторного потрапляння їжі в легені. Однак деяким людям лікар може дозволити вживати невелику кількість їжі через рот. Запитайте про це свого лікаря, щоб переконатися.

Як довго мені слід зберігати цю трубку?

ПЕГ-зонд можна використовувати місяцями або навіть роками. З часом зонд може знебарвитися або закупоритися. Якщо зонд змінює колір, витікає рідина або виглядає горбистим, його час замінити. Вставити новий зонд дуже просто і не потребує анестезії чи хірургічного втручання. Якщо стан пацієнта покращується і він знову може ковтати, зонд можна повністю видалити. Отвір у шлунку потім закриється самостійно протягом кількох днів.

Що робити, якщо трубка раптово відірвалася?

Це надзвичайна ситуація. Вам потрібно негайно звернутися до лікарні, до відділення невідкладної допомоги (ВІНД). Тому що отвір у шлунку та шкірі почне закриватися протягом кількох годин. Якщо це станеться, буде важко вставити нову трубку назад. Тому, якщо трубка вийде, важливо звернутися за медичною допомогою протягом 24 годин .