Давайте дізнаємося про тест PT/INR. Ось як вимірюється швидкість згортання крові (тест на протромбіновий час / INR)

Ви коли-небудь отримували незначну травму? Можливо, ви порізали руку ножем або десь упали. Коли це трапляється, кровотеча через деякий час зупиняється, чи не так? Причиною цього є дивовижний механізм у нашому організмі. Це згортання крові. Але іноді цей процес не працює належним чином. Або кров згортається довше, ніж потрібно, або це відбувається швидше, ніж потрібно. У таких випадках мова йде про дуже простий, але дуже важливий тест, який проводиться для того, щоб точно з'ясувати, наскільки швидко згортається ваша кров. Він називається тестом на протромбіновий час або ПЧ/МНО.

Простіше кажучи, що це за тест на PT/INR?

Тест на ПЧ/МНО – це тест, під час якого береться зразок вашої крові та вимірюється час, необхідний для її згортання. Подумайте лише про те, що коли у вас травма, білки в нашому організмі (які називаються факторами згортання крові) працюють разом, утворюючи кров'яний згусток, щоб зупинити кровотечу. Протромбін – це ще один білок, який виробляється нашою печінкою та є важливим для процесу згортання крові.

Результати цього тесту можуть бути надані за лічені секунди, або ж вони часто надаються у спеціальному розрахунку під назвою «МНО – міжнародне нормалізоване співвідношення». МНО – це стандартний показник, який не змінюється в різних лабораторіях світу. Тому лікарям дуже легко зрозуміти результати.

Часто лікар разом із цим ПТ-тестом також проводить ще один тест на згортання крові, який називається ПТЧ (частковий тромбопластиновий час). Він перевіряє, чи належним чином працюють інші фактори, що сприяють згортанню крові.

У яких ситуаціях проводиться цей тест PT/INR?

Лікарі проводять цей тест, щоб переконатися, що ваша кров згортається належним чином. Тільки подумайте: якщо ваша кров повільно згортається, ви можете надмірно кровоточити навіть від невеликої травми. Так само, якщо ваша кров згортається занадто швидко, тромби можуть застрягти у ваших кровоносних судинах і спричинити небезпечні стани.

Ось деякі з основних причин, чому ваш лікар може провести цей тест:

• Слідкуйте за дозуванням варфарину: Варфарин, також відомий як Кумадин®, є препаратом для розрідження крові. Його призначають для запобігання утворенню небезпечних тромбів в організмі. Наприклад, цей препарат призначають людям, які мають ризик утворення тромбів у венах ніг (глибокий венозний тромбоз) або тромбів у легенях (легенева емболія). Тому цей тест на ПЧ/МНО часто проводиться, щоб перевірити, чи є доза варфарину, яку ви приймаєте, правильною, занадто великою чи недостатньою.

• Перед операцією: Цей тест проводиться перед операцією, щоб перевірити, чи нормально згортається ваша кров. Це допоможе лікарям переконатися у відсутності ризику надмірної кровотечі під час операції.

• Діагностика порушень кровотечі та згортання крові: якщо у вас є незрозумілі синці, часті носові кровотечі або труднощі із зупинкою кровотечі навіть з невеликої рани, цей тест може допомогти визначити причину.

• Якщо ви підозрюєте захворювання печінки: Ми раніше згадували, що протромбін виробляється печінкою. Тому, якщо є проблема з цим білком, це може означати наявність захворювання печінки. Тест на ПЧ/МНВ – один із кількох тестів, що використовуються для перевірки функції печінки.

Чи потрібна якась спеціальна підготовка перед тестом?

Так, іноді може знадобитися невелика підготовка. Ваш лікар пояснить вам це. Зазвичай це може бути щось на кшталт:

• Тимчасово припиніть прийом деяких ліків: деякі ліки, такі як антибіотики, можуть підвищити ваш PT/INR. Гормональні препарати, такі як протизаплідні таблетки, також можуть знизити це значення. Тому вам слід повідомити свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте. Але пам’ятайте, ніколи не припиняйте прийом ліків, якщо ваш лікар не призначив вам цього.

• Зменште споживання вітаміну К: вітамін К – це речовина, яка допомагає згортанню крові. Тому, якщо ви приймаєте таблетки вітаміну К або їсте багато продуктів, багатих на вітамін К, таких як капуста, шпинат і броколі, вас можуть попросити трохи зменшити їх споживання. Оскільки це також може вплинути на результати. Але перш ніж робити щось із цього, вам обов’язково слід проконсультуватися з лікарем.

Що відбувається під час тесту?

Це дуже просто, як і звичайна здача крові.

1. Медсестра або лаборант промокне спиртом внутрішню сторону вашої руки та накладе еластичну пов’язку навколо верхньої частини руки.

2. Потім вас попросять потерти руку. Тоді ви чітко побачите вени.

3. За допомогою голки з вени забирають трохи крові у невеликий флакон. Після введення голки ви відчуєте легке поколювання.

4. Коли буде взято кров, вас попросять накласти на голку невеликий пластир або шматочок вати та притримати його на місці.

Іноді, особливо людям, які приймають варфарин, доводиться регулярно проходити тест, тому їм доводиться брати краплю крові з кінчика пальця. Також існують домашні тести. Якщо вам потрібен, ваш лікар покаже вам, як ним користуватися та як повідомити результати своєму лікарю.

Результати або як їх розуміти?

Коли ви отримаєте результати, давайте подивимося, що означають ці цифри. Це дуже важливо розуміти, особливо якщо ви приймаєте варфарин.

Що означають аномальні результати?

Якщо значення PT або значення INR високе:

Це означає, що для згортання крові потрібно більше часу, ніж зазвичай.

• Якщо ви не приймаєте варфарин, це може бути пов'язано з порушенням згортання крові, проблемами з печінкою або дефіцитом вітаміну К.
• Якщо ви приймаєте варфарин, і ваше МНО вище цільового значення (наприклад, більше 3,0), у вас є ризик кровотечі. Це може бути пов'язано з:
• Ваша доза варфарину трохи зависока.
• Через інші ліки, які ви приймали, не повідомивши лікаря (деякі знеболювальні, ліки від застуди).
• Взаємодія варфарину з такими речами, як шпинат, капуста кале, журавлинний сік або алкоголь.

Якщо значення PT або значення INR низьке:

Це означає, що ваша кров згортається швидше, ніж зазвичай. Якщо у людини, яка приймає варфарин, значення МНО нижче цільового значення (наприклад, менше 2,0), все ще існує ризик утворення тромбів.

Якщо результати аномальні, що робити далі?

На основі результатів ваш лікар вирішить, що робити далі.

• Якщо ви приймаєте варфарин: ваш лікар дещо скоригує вашу дозу, щоб повернути ваш МНО до цільового діапазону. Це означає, що вам може знадобитися дещо збільшити або зменшити дозу.
• Якщо є підозра на інше захворювання: лікар розгляне результати обох тестів: PT та PTT. Він також може направити вас на подальші обстеження для діагностики захворювання.

Результати зазвичай доступні протягом кількох годин або дня. Тест з пальця займає лише кілька хвилин.