Чи траплялося з вами таке коли-небудь? Ви відчуваєте ситість після їжі, але це не звичайне відчуття переповнення, це ніби їжа застрягла у вашому шлунку. Або вас блює через деякий час після їжі. Коли такі речі продовжуються, це справді проблема в житті. Отже, це може статися через проблему з «воротами», які направляють їжу з нашого шлунка до тонкого кишечника. Саме про це ми сьогодні й поговоримо – про операцію з відновлення цих «воріт».
Що таке пілоропластика просто?
Добре, давайте розберемося з цим дуже просто. Уявіть, що ваш шлунок – це мішок, у якому накопичується їжа. На дні цього мішка є частина, схожа на мотузку, яка зв'язує рот. Це те, що ми в медицині називаємо «(пілорус)». Якщо бути точним, це міцний клапан, що складається з м'язів. Коли ми їмо їжу, вона має добре перетравитися в шлунку, а потім потрапити до тонкого кишечника. У цей час цей клапан, який називається «(пілорус)», відкривається і відправляє їжу в тонкий кишечник, а потім знову закривається.
Отже, пілоропластика – це операція на воротарі (пілоросі). Якщо з якоїсь причини цей клапан не відкривається належним чином, якщо він заблокований або якщо він був пошкоджений внаслідок іншого хірургічного втручання, ця операція проводиться для того, щоб змінити його форму, розширити та полегшити проходження їжі. Простіше кажучи, ця операція розширює заблоковані ворота у шлунку.
У яких випадках необхідна ця операція?
Не всім потрібна ця операція. Якщо ваш пілорус функціонує неправильно і спорожнення шлунка затримується, ця операція може бути рішенням. Давайте розглянемо основні причини цього.
Виразки шлунка (виразкова хвороба)
У деяких людей виразки шлунка можуть бути досить важкими. Якщо кровотеча продовжується або не загоюється після прийому ліків, лікарі іноді можуть рекомендувати хірургічне втручання. Одним із особливих видів хірургічного втручання є ваготомія. Це передбачає перерізання нерва, який допомагає шлунку виробляти кислоту. Це зменшує ризик виникнення виразок, але як побічний ефект нерв, який сигналізує клапану пілоруса про відкриття та закриття, також стає неактивним.
Уявіть собі, є ворота, і є пульт, щоб їх відчиняти та зачиняти. Операція «(Ваготомія)» схожа на виймання батарейки з цього пульта. Отже, ворота зачинені.
У цьому випадку вам обов’язково знадобиться операція пілоропластики. Це назавжди відкриє закриті ворота. Тоді їжа зможе проходити в тонкий кишечник без будь-яких перешкод.
Крім того, іноді виразка може запалитися або утворитися рубцева тканина, яка блокує пілор. У такому надзвичайному стані також може бути проведена ця операція.
Дисфункція м'язів шлунка (гастропарез)
Це відбувається, коли м’язи шлунка, включаючи воротар, стають частково неактивними. Це схоже на лінь. Тоді рухливість шлунка знижується, а травлення та проходження їжі значно уповільнюються. Це може призвести до постійної нудоти та блювоти. Ви навіть можете бути не в змозі їсти чи пити. Якщо інші методи лікування не є успішними, ваш лікар може запропонувати операцію пілоропластики, щоб назавжди відкрити воротар.
Пілоричний стеноз у маленьких дітей
Цей стан зазвичай спостерігається у новонароджених дітей. У дорослих він зустрічається дуже рідко. У цьому випадку м’язові стінки «воротаря» дитини стають товстими, звужуються та блокують проходження їжі. Ці діти блюють так, ніби в них стріляють після вживання молока (блювання снарядами). Цього дуже бояться батьки. Оскільки ці діти не можуть пропускати молоко у шлунок, ця операція стає необхідною. Вона розширює звужений простір.
Як побічний ефект інших хірургічних втручань
Іноді під час операції на стравоході або шлунку може бути пошкоджений блукаючий нерв, який контролює воротар. У таких випадках пілоропластика може бути виконана як додаткова операція.
Як проводиться операція пілоропластики?
Цю операцію можна виконати двома основними способами. Один – відкрита хірургія , яка передбачає створення більшого розрізу в черевній порожнині. Інший – лапароскопічна хірургія , яка передбачає створення кількох невеликих розрізів у черевній порожнині та введення камери та делікатних інструментів. Це менш інвазивна операція, яка має коротший час відновлення.
Незалежно від того, який метод використовується , операція проводиться під загальним наркозом. Це означає, що ви нічого не відчуватимете, ви спите.
Існують різні методи проведення цієї операції. Лікар вибирає найбільш підходящий метод залежно від ситуації.
| Назва хірургічного методу (Назва методу) | Що ж відбувається просто? |
|---|---|
| Пілоропластика за методом Гейнеке-Мікуліча | Це найпоширеніший метод. Хірург розрізає пілорус вздовж, а потім зшиває його поперек. Це розширює трубчасту частину. |
| Пілороміотомія (Рамстедтська пілоропластика) | Цей метод використовується, зокрема, для новонароджених дітей. Тут розрізається лише м’язовий шар воротаря, а не ніжна внутрішня оболонка (слизова оболонка). Потім внутрішня оболонка випинається назовні, розширюючи прохід для їжі. |
| Розширення пілоричного відділу хребта | Це робиться подібно до ендоскопії. Через рот вводиться камера, а через неї спеціальний інструмент для розширення воротаря без розрізу. |
| Пілоропластика за методом Джабуле/Фінні | Вони використовуються не дуже часто. Ці методи застосовуються, якщо є багато рубців та набряків у пілорус. Тут робиться обхід пілоруса та створення нового з'єднання між шлунком і тонкою кишкою (гастродуоденостомія). |
Чого очікувати після операції?
Після операції ваші розрізи будуть зашиті. Якщо вам була проведена лапароскопічна операція, ви можете повернутися додому того ж дня. Однак, якщо вам була проведена відкрита операція, вам, можливо, доведеться залишитися в лікарні на кілька днів, оскільки розрізи великі.
Вам не дозволять їсти тверду їжу одразу після операції. Спочатку вам введуть рідину (фізіологічний розчин) через вену. Потім вас поступово переведуть на рідини, супи, потім м’яку їжу і, нарешті, на звичайну їжу. Все це буде зроблено відповідно до вказівок вашого лікаря.
Які ризики та ускладнення цієї операції?
Як і будь-яка операція, вона має певні ризики, але ймовірність їх виникнення дуже низька.
- Кровотеча
- Інфекції
- Згортання крові
- Пошкодження навколишніх органів
- Протікання зі швів
Окрім цих поширених ризиків, існує кілька ускладнень, характерних для операції пілоропластики. Давайте також будемо знати про них.
Демпінговий синдром
Це основний побічний ефект, який спостерігається після цієї операції. Але здебільшого він тимчасовий. Тут відбувається те, що їжа зі шлунка раптово та швидко «скидається» в тонкий кишечник. Тобто вона падає. Хоча причиною операції було проходження їжі, після операції їжа починає проходити швидше.
Симптоми цього проявляються у двох аспектах.
- Ранні симптоми (раннє виведення дитину):Ці симптоми виникають після їжі. Вони можуть включати спазми шлунка, нудоту та здуття живота.
- Симптоми пізнього випорожнення: вони виникають через кілька годин після їжі. Раптове падіння рівня цукру в крові може спричинити слабкість, запаморочення, припливи крові до крові та прискорене серцебиття.
Ці симптоми зазвичай з часом зникають. Протягом цього часу важливо змінити свій раціон. Ваш лікар порадить вам, як і що їсти. За необхідності існують ліки для контролю цього.
Жовчний рефлюкс
Ми знаємо, що пілоральний клапан тепер постійно відкритий. Через це вміст тонкої кишки, особливо жовч, може потрапляти назад у шлунок. Ця жовч не дуже корисна для стінок шлунка. Якщо це триватиме, може виникнути запалення шлунка (гастрит).
Скільки часу потрібно на відновлення і наскільки успішною є операція?
Більшість людей швидко відновлюються після цієї операції, особливо якщо вона була проведена лапароскопічно. Ви можете повернутися до своєї звичайної діяльності та харчування протягом кількох тижнів. Якщо у вас виникне щось на кшталт «демпінг-синдрому», вам потрібно бути особливо обережним зі своїм харчуванням. Це зникне через кілька місяців.
Ця операція є дуже ефективним рішенням для таких станів, як «гастропарез» та «пілоричний стеноз». Її рівень успішності сягає 90%.
Наша травна система схожа на машину, яка працює безперервно. Якщо в одній її частині є закупорка, вся система буде порушена. Проблема з воротарем (пілорусом) саме така. Пілоропластика – це невелика операція, яка виконується на невеликій ділянці, але вона може мати великий позитивний вплив на ваше здоров'я. Щоправда, операція – це важливе рішення. Але якщо інші методи лікування не допомагають, ця операція може бути найкращим рішенням вашої проблеми.
Повідомлення на винос
- Пілоропластика – це операція, яка розширює «ворота» (пілорус) внизу шлунка, дозволяючи їжі легше проходити крізь них.
- Він лікує такі захворювання, як виразка шлунка, гастропарез та стеноз воротаря, особливо у новонароджених.
- Цю операцію можна виконати як відкритим, так і лапароскопічним (через невеликий розріз). Лапароскопічний метод простіший і швидше загоюється.
- Побічні ефекти, такі як синдром демпінгу, можуть виникнути після операції, але вони часто тимчасові. Їх можна контролювати, змінивши свій раціон.
- Ця операція вважається безпечною та дає дуже успішні результати.
- Якщо у вас виникли будь-які симптоми, згадані в цій статті, негайно зверніться до лікаря за порадою. Уникайте самолікування.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар