Рішення для сильного болю в плечі? Давайте поговоримо про операцію зворотного ендопротезування плеча!

У вас нестерпний біль у плечі? Можливо, вам важко виконувати прості завдання, такі як піднімати руку, розчісувати волосся або піднімати щось нагору. Якщо біль не вщухає після стандартного лікування, ваш лікар міг рекомендувати операцію із заміни плеча. Сьогодні ми говоримо про подібну, але дещо іншу операцію. Вона називається «Зворотна заміна плеча».

Що таке ця «зворотна» заміна плеча?

Простіше кажучи, це також операція із заміни суглоба. Лікарі іноді називають це «зворотним тотальним ендопротезуванням плечового суглоба». Під час цієї операції хірург видаляє ваш природний пошкоджений плечовий суглоб і замінює його штучним суглобовим «протезом» з металу та пластику.

Тепер давайте подивимося, чому це називається «Зворотний рух».

Уявіть собі плечовий суглоб як чашку з кулею всередині. Плечовий суглоб зазвичай утворений чашеподібною частиною плечової кістки (лопаткою) (гленоїдом) та кулястою частиною плечової кістки (плечовою кісткою) (головкою).

Під час «зворотної» операції все навпаки. Хірург міняє місцями кульку та чашку. Після операції кульку змушують вийти з плечової кістки (лопатки), а чашку встановлюють у плечову кістку (плечову кістку). Іншими словами, нормальна конфігурація повністю змінюється на протилежну.

Чому «зворотну» хірургію виконують саме таким чином? Для кого вона підходить?

Ця «зворотна» операція рекомендується людям з особливими станами здоров’я, яким не можна пройти звичайну операцію із заміни плеча. Якщо у вас сильний біль у плечі або труднощі з рухами руки, лікар спочатку спробує такі методи, як медикаменти та фізіотерапія. Хірургічне втручання розглядатиметься лише якщо ці методи не допоможуть.

Зокрема, якщо у вас артрит плечового суглоба разом з одним або кількома з наступних станів, ваш лікар може запропонувати цю «зворотну» операцію.

У таких випадках м’язи та тканини навколо плеча слабкі, тому традиційна заміна плеча не може забезпечити необхідну стабільність. Однак, замінюючи суглобову гільзу методом «зворотного переміщення», можна використовувати іншу групу м’язів (наприклад, дельтоподібний м’яз) для підняття руки. Це забезпечує кращу стабільність суглоба та зменшує ризик ускладнень.

Як ви готуєтеся перед операцією?

Ваш хірург ретельно підготує вас перед операцією. Це може включати:

• Стоматологічний огляд: це важливо для зменшення ризику інфекції після операції.
• Повне медичне обстеження: перевірте, чи достатньо ви здорові, щоб пройти операцію.
• ЕКГ-тест: Перевірте здоров'я вашого серця.
• Аналізи крові: Дізнайтеся про стан вашої крові та інші показники.
• Візуалізаційні тести: рентген плеча, МРТ або КТ можуть допомогти краще оцінити стан суглоба.

Ваш лікар також порадить вам, коли слід припинити їсти та пити за день до операції. Зазвичай вам потрібно припинити їсти та пити за 8 годин до операції.

Що відбувається під час операції?

У день операції вам зроблять анестезію, щоб ви не відчували болю. Анестезіолог або дасть вам ліки, щоб повністю вас приспати (загальна анестезія), або знеболить лише ділянку навколо плеча (регіональна анестезія).

Під час операції хірург виконує такі кроки:

1. На шкірі біля плеча буде зроблено невеликий розріз.

2. Пошкоджені хрящі та фрагменти кісток видаляються з суглоба.

3. Вставляється протез.

4. Металева кулька вкручується в плечову кістку (лопатку). Гніздо вставляється в плечову кістку (плечову кістку).

5. Новий суглоб належним чином підготовлено, а розріз зашито швами.

Ця операція зазвичай триває близько години або двох, але цей час може змінюватися залежно від ступеня пошкодження суглоба.

Які переваги та можливі ризики цієї операції?

Найбільшою перевагою цієї операції є те, що сильний біль і скутість у плечі значно зменшуються. Ви можете використовувати та піднімати руку краще, ніж до операції. Також це гарне рішення для тих, хто не може пройти звичайну операцію на плечі.

Як і будь-яка операція, вона має певні ризики, але вони трапляються дуже рідко.

• Згустки крові
• Пошкодження кровоносних судин
• Перелом кістки навколо імплантату
• Інфекція в місці хірургічного втручання або всередині суглоба
• Пошкодження нервів
• Передчасне розхитування або знос імплантованого штучного суглоба

Що відбувається після операції? Скільки часу потрібно на відновлення?

Після операції вас переведуть до палати відновлення, де медичний персонал доглядатиме за вами, поки не зникне дія анестезії. Ви зможете повернутися додому того ж дня. Або вам, можливо, доведеться залишитися в лікарні на день-два.

Для повного одужання може знадобитися близько 6 місяців.

• Перші кілька тижнів: Вам потрібно буде носити слінг.
• Лікування болю: За потреби слід використовувати знеболювальні та інші ліки (НПЗЗ) за призначенням лікаря.
• Фізіотерапія: Через кілька тижнів ви звернетеся до фізіотерапевта. Він чи вона навчить вас вправам для зміцнення м’язів плеча та збільшення діапазону рухів. Правильне виконання цих вправ є важливим для швидкого одужання.
• Обмеження:Вам потрібно буде уникати підняття важких предметів та занять спортом протягом кількох місяців. Після того, як лікар дасть вам дозвіл, ви зможете поступово повернутися до своєї звичайної діяльності.

Як довго триває ця операція?

Ці штучні суглоби служать довго, часто 15 років і більше без жодних проблем. Багато людей можуть використовувати цей імплантований суглоб до кінця свого життя.

Коли звернутися до лікаря після операції

Якщо після операції у вас виникнуть будь-які з наступних симптомів, негайно зверніться до лікаря. Якщо у вас виникне сильний біль у грудях або утруднене дихання, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні.