Рішення нестерпного хронічного болю: дізнайтеся про стимулятор спинного мозку

Іноді біль не минає навіть після прийому ліків чи фізіотерапії. Наскільки важко жити з таким болем, який тягнеться день за днем, місяць за місяцем? Якщо ви також страждаєте від такого сильного, тривалого болю, ця стаття буде дуже важливою для вас. Сьогодні ми поговоримо про спеціальний пристрій, який хірургічним шляхом вводиться в тіло для контролю такого болю. Це може бути гарною альтернативою сильним знеболювальним, таким як опіоїди, які можуть викликати залежність у деяких людей.

Простіше кажучи, що таке стимулятор спинного мозку?

Добре, давайте спочатку розберемося, як це працює. Це вимагає трохи розуміння нашої нервової системи та болю.

Що таке біль?

Біль зазвичай є захисним механізмом у нашому організмі. Коли ви отримуєте травму, опік або ось-ось отримаєте травму, це те, що повідомляє мозку: «Тут щось не так, будьте обережні». Біль також є ключовим симптомом багатьох захворювань.

Однак біль не завжди забезпечує нам захист. Біль, спричинений деякими захворюваннями, нестерпний. Також деякий біль ніколи не минає і триває. Ми називаємо це хронічним болем . Коли ви живете з таким болем, ви не можете нормально спати або виконувати будь-яку роботу. Коли ви живете так протягом тривалого часу, це може бути дуже стресово.

Хронічний біль спричиняє зміни в нашому мозку та нервовій системі. В результаті навіть легкий біль може відчуватися інтенсивніше (гіпералгезія). Іноді біль можуть викликати речі, які не повинні боліти (алодинія). Це означає, що щось не так з нашою системою больової сигналізації.

Як працює нервова система?

Уявіть собі свою нервову систему як мережу телефонних ліній. Інформація передається між мозком та рештою тіла через ці лінії. Больові сигнали схожі на «дзвінки» по цих лініях.

Стимуляція спинного мозку – це метод стимуляції певних нервових волокон у спинному мозку за допомогою дуже тонкого електричного струму . Простіше кажучи, перш ніж больовий «виклик» надійде до мозку, цей пристрій здійснює ще один «виклик» по лінії. Потім лінія стає зайнятою, запобігаючи надходженню больового сигналу до мозку. Таким чином контролюється відчуття болю.

Кому потрібне це лікування? При яких станах?

Це лікування підходить не всім. Зазвичай його вважають варіантом лікування сильного хронічного болю, який не вдалося успішно лікувати іншими методами лікування (такими як ліки, ін'єкції та фізіотерапія). Хоча ця операція найчастіше виконується дорослим, її також можна використовувати при деяких захворюваннях у маленьких дітей.

Нижче наведено деякі ситуації, коли це лікування може бути корисним.

Що відбувається перед цією операцією? Як мені підготуватися?

Оскільки це не лікування першої лінії, перед операцією будуть проведені різні аналізи (такі як лабораторні дослідження та УЗД), щоб переконатися, що ви здорові, і з'ясувати, чи є причина не робити цю операцію.

Також вам доведеться звернутися до кількох спеціалістів.

• Невролог: Часто саме вони можуть точно діагностувати стан, що викликає ваш біль.
• Спеціаліст з лікування болю: Цей лікар визначить, чи були інші методи лікування успішними, перш ніж вдатися до хірургічного втручання, або чи є причина, чому це лікування не може бути проведене.
• Нейрохірург: Він виконує операцію з введення цього пристрою.
• Психіатр або психолог: Хронічний біль може суттєво впливати на ваше психічне здоров'я. Важливо перевіряти та лікувати основні захворювання, такі як тривога або депресія, оскільки деякі психічні розлади можуть зробити це лікування менш ефективним.
• Анестезіолог: Ця операція проводиться під загальним наркозом. Тому анестезіолог огляне вас, обговорить вашу історію хвороби та надасть вам необхідні вказівки.

Після всього цього, якщо буде встановлено, що ви підходите для операції, ви отримаєте інструкції щодо підготовки до неї.

• Ліки, які ви приймаєте: Вам слід повідомити свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, включаючи вітаміни та добавки. Деякі ліки (такі як препарати для розрідження крові ) можуть потребувати припинення або зміни перед операцією. Не припиняйте прийом жодних ліків без поради лікаря.
• Прибирання: Інструкції щодо того, як прийняти душ перед операцією та яке мило використовувати.
• Голодування: Вам буде рекомендовано утримуватися від твердої їжі приблизно 8 годин і від рідини приблизно 2 години до операції.

Що відбувається під час операції?

Цей процес зазвичай відбувається у два етапи. Перший – це «випробування». Якщо воно проходить успішно, на другому етапі пристрій встановлюється назавжди.

Цей пристрій має дві основні частини. Одна з них – електричні дроти (електроди). Вони вводяться в простір, який називається епідуральним простором, поблизу спинного мозку. Ці дроти підключені до генератора електричних імпульсів. Це частина, яка працює як батарея та виробляє електричний струм.

Перший етап: «Судова процедура»

Це передбачає тимчасове введення дроту, щоб перевірити, чи підходить вам пристрій і чи зменшує він біль. Зазвичай це робиться під седацією, щоб ви відчували легку сонливість. Лікар використовує спеціальний рентгенівський метод, який називається флюороскопією (подібний до рентгенівського відео), робить невеликий розріз на шкірі та вводить тимчасовий дріт через голку у відповідне місце в хребті.

Потім оголену частину дротів прикріплюють до шкіри та підключають до тимчасового генератора імпульсів зовні тіла. Тепер його вмикають і перевіряють, чи полегшує це ваш біль.

Якщо випробування буде успішним, наступним кроком буде операція з постійної імплантації пристрою.

Другий етап: Постійне встановлення пристрою (імплантація)

Ця операція проводиться під загальним наркозом. Тут хірург, як і під час дослідження, розміщує постійні електричні дротові лінії у правильному місці спинного мозку.

Потім інший кінець дроту вводять під шкіру та підключають до генератора імпульсів або батареї, яку зазвичай розміщують у місці, яке ви можете легко контролювати. Наприклад, невелика «кишеня» робиться під шкірою збоку живота або сідниць і вшивається всередину.

Існує кілька типів цих батарейок. Деякі потрібно вмикати/вимикати за допомогою пульта дистанційного керування. Деякі можна заряджати. Вони заряджаються на поверхні шкіри, розмістивши спеціальний зарядний пристрій там, де знаходиться батарейка.

Нарешті, розрізи зашивають швами або скобами.

Що відбувається після операції? Скільки часу потрібно на відновлення?

Після пробного періоду ви можете повернутися додому того ж дня або наступного. Після встановлення постійного пристрою вам зазвичай доведеться залишатися в лікарні один або два дні.

Після операції, особливо після встановлення постійного пристрою, вам буде запропоновано обмежити фізичну активність протягом приблизно 4-6 тижнів . Вам слід уникати нахилів, підняття важких предметів або виконання важких вправ, доки ділянка, куди було введено пристрій, належним чином не загоїться, а ваш організм не адаптується до неї.

Вас попросять знову прийти до клініки приблизно через два тижні, щоб зняти шви/степлери.

Які переваги та ризики цього лікування?

Як і будь-яке медичне лікування, воно має свої переваги та ризики. Важливо бути добре поінформованим про обидва аспекти, перш ніж приймати рішення.

Коли вам потрібно звернутися до лікаря?

Після операції вам потрібно буде відвідувати клініки у призначені дні. Також, якщо виникнуть будь-які проблеми, вам слід негайно звернутися за медичною допомогою.

Наскільки успішне це лікування? Чи можу я жити нормальним життям?

Зазвичай приблизно половина людей, які отримують це лікування, відчувають полегшення болю більш ніж на 50% . Однак цей рівень успішності залежить від багатьох факторів, включаючи стан пацієнта та тип використовуваного пристрою. Ваш лікар найкраще може сказати вам, наскільки ймовірним є успіх, залежно від вашого стану.

Можливо, вам доведеться внести деякі зміни у свій спосіб життя після встановлення цього пристрою. Зокрема, уникайте будь-яких згинань або скручування, оскільки це може пошкодити пристрій.

Однак багато людей звикають до нормального життя з цим пристроєм. Пам’ятайте, що головна мета — зменшити біль і покращити якість життя.