У вас постійний біль у спині? Дізнайтеся про пухлини хребта!

Іноді у вас також болить спина, чи не так? Можливо, це нормально, можливо, це щось, що виникає через невелике навантаження або неправильну поставу. Однак бувають випадки, коли біль у спині посилюється і посилюється, стає настільки сильним, що ви навіть не можете спати вночі, і не минає навіть від ліків. У такі моменти нам потрібно бути трохи обережнішими. Тому що це також може бути симптомом пухлини, що росте в хребті.

Що таке пухлина хребта?

Простіше кажучи, пухлина хребта – це утворення або маса аномальних клітин, які ростуть усередині спинного мозку , у тканинах навколо нього або у хребті .

Подумайте: ваш хребет, або те, що ми називаємо вашим «хребтом», подібний до довгого, гнучкого кісткового стовпа, який захищає ваш спинний мозок. Він починається біля основи черепа і тягнеться аж до куприка. Ваш спинний мозок має циліндричну структуру. Він проходить посередині хребта, від нижньої частини мозку (стовбура мозку) до нижньої частини спини. Саме там розташовані нервові волокна та клітини. Саме вони передають сигнали від вашого мозку до решти тіла і назад до мозку.

Зараз існує кілька місць, де можуть бути розташовані ці пухлини хребта:

• Всередині спинного мозку (інтрамедулярно).
• У тканинах, що покривають спинний мозок (мозкові оболонки) (інтрадурально-екстрамедулярно).
• Ця покривна тканина знаходиться між кістками хребта (хребцями) (екстрадуральна).
• У кістках (хребцях) хребта.

Ці пухлини можуть бути доброякісними (незлоякісними) або раковими (злоякісними) . ​​Однак, якщо ця пухлина продовжує рости, вона може пошкодити різні тканини хребта.

Пухлини, що спочатку розвиваються в хребті або спинному мозку, називаються первинними пухлинами хребта . Іноді рак з інших частин тіла може поширитися на хребет. Вони називаються метастатичними або вторинними пухлинами хребта . Фактично, ці вторинні пухлини зустрічаються частіше, ніж первинні.

Як класифікуються пухлини хребта?

Лікарі поділяють ці пухлини хребта на кілька типів, залежно від кількох факторів:

• Де в хребті розташована пухлина: в шиї (шийний відділ), у верхній та середній частині спини (грудний відділ), в поперековій частині спини (поперековий відділ) або в найнижчій точці хребта (крижі).
• Де пухлина розташована в спинному мозку: Тобто, всередині оболонки, що покриває спинний мозок (тверда мозкова оболонка), але поза спинним мозком (інтрадурально-екстрамедулярно), всередині спинного мозку (інтрамедулярно) або поза цією оболонкою, між кістками (екстрадурально).
• Чи пухлина спочатку утворилася в хребті, чи рак поширився в інше місце: тобто, чи є вона первинною чи вторинною.
• Чи є пухлина раковою чи ні: тобто, чи є вона «доброякісною» чи «злоякісною».

Різні ділянки хребта

Давайте розглянемо, які це ділянки хребта:

• Шийний відділ: тут знаходиться ваша шия.
• Грудний відділ: від верхньої частини спини до середини.
• Поперековий відділ: Нижня частина спини.
• Крижі: Найнижча точка хребта.

Хоча пухлина хребта може розвиватися будь-де, найчастіше вона спостерігається в грудному та поперековому відділах .

Розташування пухлин у хребті

Лікарі також описують пухлини залежно від того, де вони утворюються в хребті:

• Інтрадурально-екстрамедулярна пухлина: цей тип пухлини розташований всередині тонкої оболонки (твердої мозкової оболонки), що оточує спинний мозок, але поза ним. Близько 40% пухлин хребта належать до цього типу.
• Інтрамедулярна пухлина: ці пухлини розвиваються всередині спинного мозку. Близько 5% пухлин належать до цього типу.
• Екстрадуральна пухлина: ці пухлини розташовані поза оболонкою (твердою оболонкою) спинного мозку. Тобто, поблизу кісток (хребців), що утворюють хребет. Близько 55% пухлин розвиваються таким чином.

Деякі специфічні типи пухлин хребта

Ваш хребет — це складна структура, що складається з багатьох різних типів клітин і тканин. Тому в хребті може розвиватися багато типів пухлин. Давайте розглянемо деякі з них:

• Астроцитома: це пухлина, яка розвивається в опорних клітинах спинного мозку. Існують як доброякісні (неракові), так і злоякісні (ракові) типи цієї пухлини.
• Хордома: це рідкісні ракові пухлини, що утворюються в хребті та черепі. Найчастіше вони знаходяться біля основи хребта (крижі) та куприка (куприк).
• Епендимома: це пухлина, яка утворюється в клітинах, що вистилають шляхи, через які спинномозкова рідина тече в головному та спинному мозку.
• Гліобластома: це дуже агресивна ракова пухлина. Вона розвивається з клітин, які називаються «астроцитами», що підтримують нервові клітини спинного та головного мозку.
• Гемангіобластома: це пухлина, яка розвивається з кровоносних судин, що з'єднуються з вашою центральною нервовою системою («(центральна нервова система)»). Тобто, кровоносних судин головного та спинного мозку.
• Менінгіома: це пухлина, яка розвивається в тканині, що покриває спинний і головний мозок («мозкові оболонки»). Здебільшого вона не є злоякісною («доброякісною»), але іноді може досягати таких розмірів, що загрожує життю.
• Нейрофіброма: це неракова (доброякісна) пухлина, яка розвивається в нервах тіла. Вона також може розвиватися в нервах спинного мозку. Це часто пов'язано з генетичними захворюваннями.
• Остеосаркома: це тип раку кісток. Хоча він може починатися в хребті, найчастіше він спостерігається в кістках стегна та коліна.
• Шваннома: це пухлина, яка розвивається в клітинах, що оточують волокна спинного мозку, периферичної нервової системи та черепних нервів. Найчастіше вони є нераковими («доброякісними») і дуже рідко стають раковими.
• Гемангіома хребта: це пухлина, яка розвивається з тканини кровоносних судин у спинному мозку. Це найпоширеніший тип первинної пухлини хребта. Здебільшого вони не є раковими («доброякісними»).

Які види раку можуть поширюватися на хребет?

Ось деякі поширені типи раку, які можуть починатися в інших частинах тіла та поширюватися (метастазувати) в хребет:

• Рак легень: Якщо рак поширюється на спину у чоловіків, це найчастіше рак легень.
• Рак молочної залози: Якщо рак поширюється на хребет у жінок, рак молочної залози є найпоширенішим.
• Рак простати.
• Лейкемія (рак крові).
• Лімфома (рак лімфатичної системи).
• Множинна мієлома (рак одного з типів лейкоцитів).
• Меланома (рак шкіри).
• Саркома (ракове захворювання сполучної тканини).
• Рак нирки.
• Рак щитовидної залози.
• Рак вашого шлунково-кишкового тракту.

Ці види раку найчастіше поширюються на кістки хребта.

У кого виникають пухлини хребта?

Пухлина хребта може розвинутися у будь-кого. Однак люди з раком, особливо раком легень, молочної залози та простати, мають більшу ймовірність її розвитку. Це те, що ми називаємо вторинними або метастатичними пухлинами хребта.

Первинні пухлини хребта (ті, що формуються спочатку в хребті) зустрічаються дуже рідко. Однак, найчастіше вони розвиваються у дорослих віком від 65 до 74 років та у дітей віком від 10 до 16 років.

Наскільки поширені пухлини хребта?

Вторинні (метастатичні) пухлини хребта є дуже поширеними . Вони становлять 97% усіх пухлин хребта. Дослідження показали, що від 30% до 70% людей з раком поширяться на хребет.

Первинні пухлини хребта (ті, що спочатку починаються в хребті) зустрічаються рідко. Неракові («(доброякісні)») первинні пухлини хребта становлять близько 0,5% усіх вперше діагностованих пухлин. Ракові («(злоякісні)») первинні пухлини хребта зустрічаються ще рідше.

Які симптоми пухлин хребта?

Симптоми пухлини хребта залежать від кількох факторів:

• Де і як розташована пухлина в хребті.
• Наскільки велика пухлина.
• Що це за фрукт?

Деякі пухлини хребта не викликають жодних симптомів, оскільки вони недостатньо великі, щоб тиснути на навколишні тканини. Однак, у міру зростання пухлини, починають проявлятися симптоми, особливо біль.

Біль, спричинений пухлинами хребта

Найпоширенішим симптомом як доброякісних, так і злоякісних пухлин хребта є біль у спині. Біль найчастіше відчувається в середній або нижній частині спини, оскільки пухлини часто розвиваються в цих ділянках хребта.

Біль, спричинений пухлиною хребта, зазвичай виглядає так:

• Немає конкретного зв'язку з будь-якою травмою, стресом чи фізичною активністю. Однак біль може посилюватися під час фізичних навантажень, присідання або кашлю.
• Це як тупий біль, який відчувається глибоко всередині .
• Це починається повільно і поступово наростає.
• Це триває вночі, іноді до такої міри, що порушує сон.
• З часом це стає нестерпним, навіть коли ти нічого не робиш.
• Він не реагує на звичайні знеболювальні засоби чи лікування.

Уявіть, що у вас болить спина, вона виникає без жодної конкретної причини, не минає навіть під час сну, і вам здається, що біль посилюється, не сприймайте це як звичайний біль у спині. Дуже важливо звернутися до лікаря та отримати пораду.

Пухлини хребта також можуть спричиняти радикулярний біль , який іррадіює від спини до стегон, ніг, ступнів або рук. Часто це гострий, колючий біль.

Інші симптоми пухлин хребта

Залежно від розташування та типу пухлини, окрім болю, можуть виникати й інші симптоми. Це трапляється, коли пухлина росте та тисне на спинний мозок, нервові корінці, кровоносні судини або кістки хребта.

Інші симптоми можуть включати:

• Оніміння, поколювання або втрата чутливості в ногах, руках або грудях.
• Слабкість м’язів ніг, рук або грудей.
• Посмикування або розтягування м'язів.
• Відчуття скутості в спині або шиї.
• Нездатність контролювати випорожнення кишечника та сечі («(нетримання кишечника)» та «(нетримання сечі)»).
• Труднощі при ходьбі, що може призвести до падінь.
• Сколіоз або інші деформації хребта, спричинені великою або злоякісною пухлиною.
• Параліч . Це може відбуватися в різних частинах тіла, на різних рівнях, залежно від нервів, які стискаються пухлиною.

Що викликає пухлини хребта?

Причина виникнення пухлини хребта залежить від того, чи є вона первинною чи вторинною (метастатичною).

Причини первинних пухлин хребта

Вчені досі не знають точної причини більшості первинних пухлин хребта. Деякі з них можуть бути спричинені впливом хімічних речовин, що викликають рак. Люди з ослабленою імунною системою більш схильні до розвитку лімфом (рак типу імунних клітин) спинного мозку. Іноді пухлини хребта можуть передаватися у спадок. Тому вважається, що може існувати генетичний зв'язок.

Причини вторинних пухлин хребта

Вторинні (метастатичні) пухлини хребта, як випливає з назви, розвиваються, коли рак, що виник в іншій частині тіла, поширюється (метастазує) на хребет.

Це часто трапляється, коли ракові клітини відриваються від основної пухлини та потрапляють у кровотік або лімфатичну систему. Оскільки ці системи переносять рідини по всьому тілу, ракові клітини також можуть переноситися з однієї частини тіла до іншої.

Також ракові клітини можуть відриватися від основної пухлини, особливо пухлини в черевній порожнині, і рости в сусідніх ділянках, таких як печінка, легені або кістки.

Оскільки ваш хребет має гарне кровопостачання та розташований близько до лімфатичної та венозної систем, рак має більшу ймовірність поширення.

Як діагностуються пухлини хребта?

Оскільки первинні пухлини хребта часто не викликають жодних симптомів («(безсимптомні)»), лікарі виявляють їх випадково під час проведення «(візуалізаційного обстеження)» з іншої причини.

Люди із симптоматичними пухлинами хребта часто вважають, що біль у спині спричинений нещодавньою травмою. Важливо звернутися до лікаря, якщо у вас біль у спині, особливо якщо у вас рак.

Ваш лікар запитає вас про ваші симптоми та історію хвороби. Він також проведе неврологічне обстеження, щоб перевірити наявність таких симптомів:

• Біль у хребті (при напруженні).
• Зниження больової чутливості та/або температури.
• Аномальні рефлекси.
• М'язова слабкість.

Ваш лікар також призначить деякі аналізи, щоб підтвердити наявність пухлини.

Які аналізи проводяться для діагностики пухлини хребта?

Окрім фізичного та неврологічного обстеження, лікар може провести кілька інших тестів для підтвердження наявності пухлини хребта:

• Візуалізаційні тести:Якщо у хворого на рак раптово виникає біль у спині, перше, що йому зроблять, це зроблять рентген хребта. Це пояснюється тим, що метастатичні пухлини хребта часто розвиваються в кістках хребта. Також може бути проведено МРТ та/або КТ, щоб обстежити спинний мозок, нерви та навколишній хребет (кістки та м’які тканини). Якщо пухлина метастатична, можуть бути проведені візуалізаційні дослідження в інших частинах тіла, щоб з’ясувати, де вона почалася.
• Біопсія: Щоб точно з'ясувати, чи є пухлина раковою (доброякісною чи злоякісною), ваш лікар може призначити біопсію. Це передбачає взяття невеликого зразка тканини з пухлини та її дослідження. Патологоанатом огляне зразок, щоб побачити, чи росте вона, поширюється, і якщо так, то як швидко. Якщо пухлина ракова, біопсія також може визначити, який це тип раку. Це важливо для визначення лікування.
• Сканування кісток: це передбачає введення дуже невеликої кількості радіоактивного матеріалу у вену, а потім використання технології візуалізації для дослідження ваших кісток. Спостерігаючи за рухом радіоактивного матеріалу, можна виявити аномалії у вашому хребті.
• Аналізи крові: Ваш лікар може призначити аналізи крові, щоб перевірити наявність аномальних рівнів таких речовин, як кальцій та лужна фосфатаза, у вашій крові. Коли кісткова тканина руйнується через рак, організм вивільняє ці речовини в кров.

Як лікується пухлина хребта?

Лікування пухлин хребта варіюється від людини до людини. Воно залежить від того, де знаходиться пухлина, її розміру та типу. Цілями лікування метастатичних пухлин хребта є:

• Зменшення вашого болю.
• Підтримувати або покращувати функцію хребта та спинномозкових нервів.
• Покращте якість свого життя та тривалість життя.

Метою лікування первинних пухлин хребта є повне видалення пухлини, яка викликає симптоми, якщо це можливо.

У розробці плану лікування пухлин хребта зазвичай бере участь багатопрофільна команда спеціалістів. До неї можуть входити неврологи, хірурги хребта, медичні онкологи, радіаційні онкологи, ортопеди, урологи та судинні хірурги.

Які ліки та методи лікування використовуються при пухлинах хребта?

Методи лікування пухлин хребта різняться залежно від типу пухлини.

Лікування метастатичних (вторинних) пухлин хребта

Ваша медична команда може використовувати комбінацію різних методів лікування метастатичної пухлини хребта:

• Хіміотерапія: Хіміотерапевтичні препарати можуть знищувати ракові клітини в хребті та в усьому тілі. Це лікування можна вводити внутрішньовенно або у вигляді таблеток. Іноді хіміотерапію також використовують для зменшення пухлини перед операцією.
• Променева терапія: це передбачає використання високих доз рентгенівського випромінювання для знищення пухлинних клітин або зменшення пухлини. Зменшення пухлини може зменшити біль або інші симптоми.
• Стереотаксична радіохірургія: це нехірургічна, неінвазивна процедура, яка використовує дуже точний, вузький промінь випромінювання для впливу на пухлину, мінімізуючи радіаційний вплив на навколишні тканини.
• Хірургічне втручання: Зазвичай людям з метастатичними пухлинами хребта хірургічне втручання розглядається лише в тому випадку, якщо очікується, що вони проживуть більше трьох-чотирьох місяців, і пухлина не реагує на променеву або хіміотерапію. Хірургічне втручання може допомогти зменшити біль та інші симптоми, зберегти функцію нервів і стабілізувати хребет. Ваш хірург може рекомендувати традиційну відкриту операцію або малоінвазивну процедуру. Після видалення пухлини може бути проведена процедура, яка називається вертебропластикою або кіфопластикою, під час якої кістковий цемент вводиться в хребет. Ці процедури забезпечують підтримку та стабільність хребта, покращують рухливість і зменшують біль. Близько 10% людей із симптоматичними метастазами хребта можна вилікувати за допомогою хірургічного втручання.
• Моніторинг: Ваша медична команда може ретельно стежити за раком за допомогою регулярних візуалізаційних тестів, щоб побачити, чи він росте або поширюється.

Лікування первинних пухлин хребта

Якщо у вас є доброякісна первинна пухлина неракової природи, якщо вона не викликає жодних симптомів або має лише легкі симптоми, а також якщо вона не змінює колір і не росте, ваш лікар може рекомендувати регулярне МРТ-сканування для її контролю.

Деякі первинні пухлини хребта можна вилікувати шляхом повної резекції en bloc. Однак інші типи пухлин, особливо інтрамедулярні пухлини, важко повністю видалити без значного пошкодження нервів.

Якщо ваша пухлина хребта є злоякісною (раковою), вам знадобляться вищезгадані методи лікування раку.

Як можна запобігти пухлинам хребта?

Методи профілактики пухлин хребта залежать від того, чи є вони первинними чи вторинними (метастатичними).

Профілактика первинних пухлин хребта

На жаль, первинні пухлини хребта неможливо запобігти.

У дуже рідкісних випадках первинні пухлини хребта можуть бути спричинені певними генетичними захворюваннями. Наприклад:

• Нейрофіброматоз 2 типу (NF2): у людей з цим спадковим (генетичним) захворюванням можуть розвиватися неракові пухлини в павутинній оболонці або підтримуючих гліальних клітинах спинного мозку.
• Хвороба фон Гіппеля-Ліндау (ХГЛ): це рідкісне генетичне захворювання пов'язане з нераковими пухлинами кровоносних судин (гемангіобластомами) у головному мозку, сітківці та спинному мозку, а також з іншими типами пухлин у нирках або надниркових залозах.

Якщо хтось із ваших найближчих родичів (брат, сестра або батько) має це захворювання, важливо пройти генетичне консультування або тестування, щоб з'ясувати, чи є у вас також це захворювання. Раннє виявлення пухлин хребта – найкращий спосіб досягти найкращих результатів.

Профілактика вторинних (метастатичних) пухлин хребта

На жаль, не всі вторинні (метастатичні) пухлини хребта можна запобігти. У багатьох людей спочатку діагностують метастатичний рак.

Найкращий спосіб запобігти вторинним пухлинам хребта – це отримати ад’ювантну терапію або неоад’ювантну терапію, якщо у вас діагностували локалізований рак. Мета ад’ювантної терапії – зменшити первинну пухлину та запобігти утворенню метастатичних пухлин раковими клітинами, що відокремилися від початкової пухлини.

Лікарі використовують різні види підтримуючої терапії, а також досліджують нові методи лікування.

Який прогноз пухлин хребта?

Прогноз щодо пухлини хребта значною мірою залежить від вашого віку, загального стану здоров'я, а також від того, чи є пухлина злоякісною чи ні, а також від того, чи є вона первинною чи метастатичною. Якщо у вас пухлина хребта, ваша медична команда може дати вам гарне уявлення про те, чого очікувати. Не бійтеся ставити їм запитання.

Загалом, раннє виявлення та лікування пухлини хребта призводить до найкращих результатів. Якщо у вас є симптоми пухлини хребта, такі як біль у спині, який посилюється вночі, дуже важливо звернутися до лікаря.

Як я можу піклуватися про себе, якщо у мене пухлина хребта?

Якщо у вас пухлина хребта, дуже важливо точно дотримуватися плану лікування. Саме так ви зможете отримати від нього максимальну користь. Вам також знадобиться підтримка, щоб впоратися з фізичними, психічними та соціальними наслідками життя з болем у спині та/або раком.

Коли слід звернутися до лікаря з приводу пухлини хребта?

Якщо у вас раптово виник сильний біль у спині або якщо біль посилюється, необхідно звернутися до лікаря, особливо якщо у вас в анамнезі є рак.

Якщо у вас з’являться нові симптоми або якщо ваші існуючі симптоми погіршаться під час лікування пухлини хребта, негайно зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги лікарні або зателефонуйте за номером 1990.

Це нормально відчувати страх, коли ви дізнаєтеся про пухлину хребта. Але пам’ятайте, що ваша медична команда розробить персоналізований, детальний план лікування, який допоможе зменшити біль і покращити якість вашого життя. Регулярні огляди після лікування раку можуть допомогти виявити метастази в хребті на ранній стадії. Якщо у вас з’являться симптоми пухлини хребта, негайно зверніться до лікаря.

Зрештою, пам'ятайте про це.

Пухлини хребта – це те, чого варто боятися, але дуже важливо знати про них.

• Не ігноруйте це: якщо у вас постійний, посилюючийся біль у спині, який не дає вам спати вночі, не сприймайте це як нормальне явище. Зверніться за медичною допомогою.
• Знайдіть причину: Пухлини хребта можуть бути первинними або вторинними (поширюються з іншого місця). Точний діагноз є важливим для лікування.
• Існують методи лікування: існують різні методи лікування залежно від типу, розташування та розміру пухлини. Полегшення можна отримати за допомогою таких методів, як хірургічне втручання, променева терапія та хіміотерапія.
• Раннє виявлення важливе: як і у випадку з будь-яким захворюванням, чим раніше буде виявлено пухлину хребта, тим більша ймовірність успішного лікування.

Якщо у вас виникнуть додаткові питання з цього приводу, не соромтеся звернутися до свого лікаря. Будьте здорові!

Пухлини хребта , Пухлини хребта, Рак спини, Біль у спині, Спинний мозок, Неврологія, Симптоми раку