Ви також відчуваєте неконтрольовану сонливість удень? Давайте поговоримо про нарколепсію.

Уявіть, що ви на важливій зустрічі в офісі або смієтеся та розмовляєте з друзями. Раптом ви відчуваєте раптову, невпинну сонливість, яка змушує ваші очі заплющитися. Це не просто невеликий сон після обіду. Що б ви не робили в цей час, ви не можете перестати засинати. Ви засинаєш на кілька хвилин. Чи був у вас такий досвід? Або це траплялося з кимось із ваших знайомих? Сьогодні ми поговоримо про цю проблему зі сном, про яку багато людей не знають, але яка може мати великий вплив на їхнє життя. Ми називаємо це нарколепсією.

Простіше кажучи, що таке нарколепсія?

Нарколепсія – це неврологічний розлад, пов’язаний зі сном. Він характеризується раптовим, неконтрольованим засинанням протягом дня. Це не дуже поширене захворювання. Але його симптоми дуже специфічні. Цей стан може значною мірою перешкоджати вашому повсякденному життю, роботі та соціальним стосункам. Але найкраще те, що існують ефективні методи лікування цього стану . Тож немає причин для паніки. Давайте розберемося в цьому детальніше.

Які основні симптоми нарколепсії?

Існує чотири основні симптоми нарколепсії. Але не у всіх є всі чотири. У деяких людей може бути лише один або два. Давайте розглянемо, що це за симптоми.

Давайте поговоримо трохи більше про катаплексію.

Цей симптом, який називається катаплексією, дуже важливий, оскільки нарколепсію поділяють на два типи залежно від того, чи присутня вона чи ні.

1. Нарколепсія 1 типу: Ці люди мають симптом катаплексії. Близько 20% пацієнтів з нарколепсією належать до цього типу.

2. Нарколепсія 2 типу: У цих людей немає симптому катаплексії. Більшість, тобто близько 80%, належать до цього типу.

Зазвичай, коли ми спимо, особливо під час фази швидкого сну (REM), наш мозок тимчасово перестає контролювати наші м'язи. Це пояснюється тим, що робити те, про що ми мріємо, в реальному житті може бути небезпечно. Катаплексія – це коли ми відчуваємо подібну м'язову слабкість під час неспання .

Якщо це трапляється рідше, може виникнути відчуття, ніби м’язи обличчя обвисають або рот просто відкритий. Але якщо це трапляється раптово, все тіло може оніміти , і ви можете впасти на землю . Це може навіть призвести до травми. Але це триває лише кілька хвилин. Протягом цього часу ви не зможете говорити чи рухатися.

У дітей це може проявлятися дещо інакше. Вони можуть раптово змінити вираз обличчя, висунути язика або раптово «розслабити» м’язи без жодних відчуттів.

Давайте також дізнаємося про сонний параліч.

Як згадувалося вище, нездатність рухати тілом під час сну – це нормально. Але цей контроль має повернутися, коли ми прокидаємося. Що трапляється з людиною, яка страждає на сонний параліч, так це те, що їй потрібен певний час, щоб м’язовий контроль повернувся навіть після пробудження. Ви можете відкрити очі та дихати, але не можете рухати тілом. Багато людей відчувають галюцинації протягом цього часу. Це означає, що ви можете відчувати, ніби хтось є в кімнаті, хтось розмовляє або щось вас тисне. Це дуже страшні переживання. Але, на щастя, це триває лише кілька хвилин.

Чи є інші симптоми нарколепсії?

Так, окрім цих чотирьох основних характеристик, можна побачити ще кілька речей.

• Автоматичні рухи: Частини тіла, такі як руки, продовжують рухатися навіть під час сну. Наприклад, ви можете заснути під час письма, але ваша рука може продовжувати рухатися так, ніби ви пишете.
• Амнезія: не пам'ятаєш, що робив перед тим, як заснути.
• Голосний крик під час засинання: Коли вони збираються заснути, вони раптово вимовляють слово або речення, яке не має сенсу. Вони можуть знову прокинутися від цього звуку. Але вони не пам'ятають, як це сказали.

Що насправді відбувається з нашими тілами?

Щоб зрозуміти нарколепсію, нам спочатку потрібно трохи знати про наш нормальний сон. Наш сон має кілька основних стадій.

1. Стадія 1: Легкий сон. Це коротка стадія, яка настає одразу після засинання.

2. Стадія 2: Глибокий сон. Це трохи глибший період. Близько 50% нашого загального сну припадає на цю стадію.

3. Стадія 3: Дуже глибокий сон. На цій стадії дуже важко розбудити людину. Якщо ви прокинетеся в цей час, то відчуєте, ніби ваша голова огорнута туманом (інерція сну). На цій стадії спостерігаються сноходіння та розмова.

4. Швидкий сон: «REM» розшифровується як «швидкий рух очей». Саме під час цієї стадії ми бачимо сни.

Коли нормальна людина спить, вона проходить стадії 1, 2 та 3, перш ніж перейти у фазу швидкого сну (REM). Цей повний цикл триває близько 90 хвилин. Ми виконуємо приблизно 4-5 таких циклів за ніч.

Але з людьми, які страждають на нарколепсію, відбувається дещо інше. Щойно вони засинають, вони одразу переходять у фазу швидкого сну, можливо, протягом кількох хвилин. І їхній сон порушується протягом усієї ночі.

Через це, незалежно від того, скільки вони сплять вночі, вдень вони відчувають сильну сонливість. Вони не можуть зупинити «напад сну», який настає. Але цей сон триває лише короткий час, наприклад, 15-30 хвилин. Коли вони прокидаються від цього сну, вони почуваються дуже бадьорими. Але оскільки це трапляється кілька разів на день, нарколепсія стає великою перешкодою в житті.

Що викликає нарколепсію?

Причина цього залежить від типу нарколепсії, але всі вони пов'язані з гіпоталамусом, частиною нашого мозку, яка контролює наш сон і неспання.

Причина нарколепсії 1 типу

Тип нервових клітин у гіпоталамусі нашого мозку виробляє хімічну речовину під назвою орексин (також званий гіпокретином). Цей орексин допомагає нам не спати протягом дня.

У людей з нарколепсією 1 типу імунна система їхнього організму помилково руйнує нервові клітини, які виробляють орексин.Це як наша власна армія атакує наш власний табір. Це називається аутоімунним захворюванням.

Коли ці клітини руйнуються, рівень орексину в мозку значно падає. Це ускладнює неспання протягом дня. Також втрачається фаза швидкого сну, і симптоми (такі як катаплексія) з'являються навіть під час неспання. Також було виявлено, що це порушення імунної системи може початися після певних вірусних інфекцій, таких як H1N1, або після ангіни.

Причина нарколепсії 2 типу

Лікарі досі не мають 100% впевненості щодо причин нарколепсії 2 типу, але вважають, що це може бути спричинено пошкодженням орексинових клітин або порушенням роботи орексинової системи.

Як розпізнати цей стан?

Лікар може запідозрити це, почувши ваші симптоми. Однак, оскільки ці симптоми можуть спостерігатися і при інших захворюваннях, таких як апное сну або епілепсія, для точного визначення цього знадобиться кілька спеціальних тестів.

Основні тести:

• Полісомнограма або дослідження сну: це дослідження передбачає перебування вас у лікарні протягом ночі та спостереження за тим, як ви спите. Датчики прикріплені до вашої голови та грудей для вимірювання таких показників, як мозкові хвилі, частота серцевих скорочень, дихання та рухи тіла. Люди з нарколепсією переходять у фазу швидкого сну, коли засинають, тому цей тест може виявити це.
• Тест на множинну затримку сну (MSLT): його проводять наступного дня після дослідження сну. Протягом дня вам дають дві години сну. Він вимірює, як швидко ви засинаєте та як швидко ви переходите у фазу швидкого сну (REM). Люди з нарколепсією зазвичай засинають дуже швидко.
• Спинномозкова пункція або поперекова пункція: це робиться не всім. Це передбачає взяття зразка спинномозкової рідини (ліквору), яка оточує спинний мозок, та тестування її на рівень орексину. При нарколепсії 1 типу ці рівні дуже низькі.

Ваш лікар вирішить, який із цих тестів провести, залежно від ваших потреб.

Чи існує лікування нарколепсії?

Так, абсолютно. Хоча нарколепсію неможливо повністю вилікувати, існують дуже ефективні методи лікування, які можуть допомогти вам контролювати симптоми та жити нормальним життям. Лікування включає як ліки, так і зміну способу життя.

Види використовуваних препаратів

• Ліки для покращення неспання:Такі ліки, як Модафініл, можуть допомогти зменшити денну сонливість. Зазвичай вони починають діяти першими.
• Стимулятори: такі препарати, як метилфенідат (Риталін®), також стимулюють нервову систему та зменшують сонливість.
• Антидепресанти: Деякі антидепресанти (СІЗЗС, СІЗЗС) дуже корисні для контролю катаплексії, галюцинацій та сонного паралічу.
• Оксибат натрію: Цей препарат допомагає покращити нічний сон і зменшити як денну сонливість, так і катаплексію.

Що ви можете зробити, щоб впоратися з симптомами

Окрім ліків, невеликі зміни у вашому способі життя можуть мати велике значення. Це те, що ми називаємо «хорошими звичками сну» (гігієна сну).

• Дотримуйтесь постійного часу сну: Наскільки це можливо, візьміть за звичку лягати спати та прокидатися в один і той самий час щодня. Намагайтеся дотримуватися цього розпорядку навіть у вихідні.
• Подрімайте протягом дня: визначте, коли ви відчуваєте найбільшу сонливість, і заплануйте подрімати 15-20 хвилин перед цим часом. Це допоможе вам залишатися бадьорими протягом решти дня.
• Уникайте кофеїну та алкоголю: уникайте вживання таких напоїв, як чай, кава та кола, особливо ввечері та вночі. Вживання алкоголю може порушити ваш сон вночі.
• Фізичні вправи: Регулярні фізичні вправи протягом дня можуть допомогти вам краще спати вночі. Але уникайте інтенсивних навантажень незадовго до сну.
• Вечеря: Уникайте вживання важкої їжі незадовго до сну, щоб наїстися.

Зверніть особливу увагу на безпеку!

Оскільки людина з нарколепсією може раптово заснути, їй потрібно бути дуже обережною, виконуючи певні дії.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо ви або хтось із ваших знайомих відчуває неконтрольовану денну сонливість, особливо якщо вона заважає повсякденній діяльності, важливо звернутися до лікаря. Ці симптоми також можуть бути спричинені іншими захворюваннями, тому важливо швидко знайти причину.

Якщо ви раптово знепритомнієте або втратите свідомість, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні, оскільки це може бути ознакою серйозного захворювання, такого як серцевий напад або інсульт.