Депресія – це дуже складний стан, який впливає як на розум, так і на тіло. Тому, коли ми звертаємося до лікаря та починаємо лікування, у нас є надія, що ми зможемо швидко одужати від цього стану. Але уявіть, що ви використовували один вид ліків, але він не подіяв. Потім лікар призначив інший вид ліків, і він не подіяв так, як очікувалося? Немає слів, щоб описати розчарування, страх і безпорадність, які ви відчуваєте, чи не так? Якщо у вас був подібний досвід, ви не самотні. Сьогодні ми говоримо про тему, яка впливає на багатьох людей, але про яку мало говорять. Це депресія, стійка до лікування.
Що таке «резистентна до лікування депресія»?
Простіше кажучи, це форма депресії. Але особливість полягає в тому, що вона нелегко виліковується звичайними методами лікування. Хоча серед лікарів немає єдиного визначення, загальноприйнята думка полягає в тому, що якщо симптоми депресії не зменшуються навіть після прийому щонайменше двох видів антидепресантів з двох різних класів у правильній дозі та протягом правильного періоду , такий стан називається «резистентною до лікування депресією».
Подумайте про це так. Ваш лікар вирішує, що у вас депресія, і призначає вам один препарат. Наприклад, селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) (наприклад, флуоксетин). Але якщо ви не почуватиметеся краще через 6-8 тижнів, ваш лікар припинить прийом цього препарату та призначить вам інший препарат, який діє по-іншому. Наприклад, інгібітор зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (СІЗН) (наприклад, венлафаксин або дулоксетин). Якщо цей другий препарат не подіє, ваш лікар може запідозрити, що у вас резистентна до лікування депресія.
Якщо бути точним, ліки подібні до фільтра. Якщо ви відчуваєте полегшення після першої чи другої дози ліків, у вас немає депресії, стійкої до лікування. Але якщо фільтр не виліковує хворобу, це означає, що нам потрібен інший підхід.
Як ви можете точно знати, що цей стан існує?
Це не те, що можна вирішити за одну ніч. Це потрібно робити поступово, з великим терпінням. Ваш лікар пройде кілька кроків, перш ніж зробити висновок, що у вас є цей стан.
Приділяти достатньо часу прийому ліків
Ліки від депресії починають діяти з часом. Хоча деякі люди можуть помітити невелику різницю вже через кілька днів, для повного прояву ефекту ліків може знадобитися щонайменше 6-8 тижнів . Тому не варто починати приймати один препарат, а потім припиняти його через тиждень-два, думаючи: «Це не працює». Дуже важливо бути терплячим і дотримуватися вказівок лікаря.
Введення правильної дози
Це також дуже важливий момент. Іноді лікар починає прийом ліків з низької дози. Якщо вони не мають очікуваного ефекту, він не змінює ліки одразу. Перше, що потрібно зробити, це поступово збільшити дозу поточних ліків. Деякі люди, можливо, приймали кілька видів ліків, але вони могли приймати їх усі в низьких дозах.
Наприклад, якщо ви можете дати 100 міліграмів препарату, щоб отримати максимальну користь, ви не можете сказати, що препарат не подіяв, якщо ви дасте йому 50 міліграмів, і він не подіє. Дуже важливо спробувати максимально ефективну дозу кожного препарату .
Давайте розглянемо цю таблицю, щоб трохи детальніше пояснити цю подорож.
| Сцена | Що відбувається | Важливі примітки |
|---|---|---|
| Перша спроба (Перше випробування антидепресантів) | Лікар призначає препарат, що належить до одного з класів антидепресантів (наприклад, СІЗЗС). | - Зачекайте 6-8 тижнів, поки ліки почнуть діяти. - За потреби дозу буде збільшено. - Поговоріть зі своїм лікарем про побічні ефекти. |
| Друга спроба (2-ге дослідження антидепресантів) | Якщо перший препарат не допомагає, починають приймати інший препарат з іншого класу (наприклад, інгібітор зворотної візитівки серотоніну (SNRI)). | - Зачекайте 6-8 тижнів, поки цей препарат почне діяти. - Тут також дозування коригується за потреби. – Важливо не панікувати та бути терплячим. |
| Оцінка ситуації (Оцінювання) | Якщо симптоми не покращуються навіть після прийому обох цих препаратів у правильній дозі та протягом правильного часу, можна діагностувати «депресію, стійку до лікування». | - Це не кінець. Це важлива інформація, яка буде використана для визначення наступних кроків лікування. - Поговоріть з лікарем про ваші варіанти. |
Не втрачайте надії! Це найголовніше.
Це нормально відчувати важкий тягар і страх, коли чуєш слова «резистентна до лікування депресія». Ви можете подумати: «О, я ніколи не одужаю». Але ми кажемо: будь ласка, не втрачайте надії .
Визнання цього стану не означає, що ваш шлях закінчено. Це просто означає, що вам потрібен план лікування, який відрізняється від звичайного та є індивідуальним для вас.
«Найголовніше — не втрачати надії. Існує багато варіантів лікування — як існуючих, так і нових, — які дійсно можуть змінити чиєсь життя». — Доктор Джон Крістал, Медична школа Єльського університету
На цьому етапі ваш лікар обговорить з вами кілька інших варіантів, зокрема:
- Аугментація: додавання іншого типу ліків до поточного антидепресанту.
- Інші методи лікування: Розгляд інших медикаментозних методів лікування на додаток до медикаментозного лікування.
- Психотерапія: розмовна терапія. Психотерапія може бути дуже ефективною, якщо її використовувати разом з медикаментами.
Все це залежатиме від вашого стану, симптомів та історії хвороби. Тому найважливіше — бути відкритим та чесним зі своїм лікарем щодо всього . Розкажіть йому чи їй про свої почуття, страхи, побічні ефекти та не стримуйте себе.
Повідомлення на винос
- «Депресія, стійка до лікування», – це реальний медичний стан. Це не щось, що ви собі уявили, і не ваша вина.
- Зазвичай, цей стан можна запідозрити, якщо не настає покращення після прийому відповідної дози антидепресантів з двох різних класів ліків протягом достатнього періоду часу, наприклад, 6-8 тижнів.
- Доза препарату та час його введення надзвичайно важливі. Якщо низька доза не дає результатів, це може взагалі не бути ознакою невдачі препарату.
- Діагностика цього стану – це не кінець. Це лише важливий крок на шляху до пошуку лікування, яке найкраще вам підходить.
- Найголовніше — не втрачати надії та регулярно й відкрито спілкуватися зі своїм лікарем . Існує багато варіантів, які можуть вам допомогти.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар