Чи є зачинені двері в серці вашої дитини? Давайте дізнаємося про атрезію тристулкового залози простими словами.

Як батько, я розумію, як важко у вас на серці, коли лікар каже вам, що у вашої дитини вроджений порок серця. Почувши ці слова, ви можете відчути, ніби весь ваш світ зруйнувався. Але не хвилюйтеся. Давайте поговоримо про цей стан, який називається атрезія тристулкового мозку, просто та зрозуміло. Ви відчуєте величезне полегшення, коли точно зрозумієте, що це таке, чому це відбувається та що можна зробити.

Простіше кажучи, що таке атрезія тристулкового нерва?

Уявіть собі наше серце як маленький будинок з чотирма кімнатами. Дві кімнати нагорі та дві кімнати внизу. Між цими кімнатами є двері для циркуляції крові. Атрезія тристулкового клапана – це вроджений дефект тристулкового клапана, який є клапаном між верхньою камерою (правим передсердям) та нижньою камерою (правим шлуночком) у правій частині серця.

Замість цих дверей, там стіна з товстої тканини. Ніби хтось збудував стіну там, де мали бути двері. Тож бідна на кисень кров, що надходить з верхньої камери праворуч, не має можливості потрапити до нижньої камери. Ця кров має йти до нижньої камери та перекачуватися до легень, щоб отримати кисень.

Отже, повне перекриття цієї дороги створює дві основні проблеми:

1. Нижня камера зменшується: нижня камера з правого боку (правий шлуночок) не росте належним чином, оскільки кров до неї не надходить. Вона часто стає маленькою та слабкою.

2. Кров не надходить до легень: кількість крові, яка повинна надходити до легень для отримання кисню, значно зменшується. Це призводить до недостатнього надходження кисню до всього організму.

Чи цей стан загрожує життю?

Так. Лікарі вважають атрезію тристулкового клапана серйозним захворюванням серця . Щойно народжується дитина з цим захворюванням, її потрібно госпіталізувати у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ), яке спеціалізується на лікуванні дітей зі складними захворюваннями серця. У багатьох випадках дитині знадобиться екстрена операція на серці, перш ніж вона зможе повернутися додому. Якщо цей стан не розпізнати та не лікувати, він може бути смертельним. Тому негайна медична допомога є надзвичайно важливою.

Чи існують основні типи атрезії тристулкового нерва?

Так, лікарі поділяють цей стан на кілька основних типів. Причина цього полягає в тому, що методи лікування різняться залежно від інших вад серця, які виникають при цьому захворюванні.

Лікарі точно скажуть вам, який тип у вашої дитини, після ехокардіограми.

Які симптоми ви можете помітити як батьки?

Найчастіше ці симптоми починають проявлятися протягом першого тижня після народження дитини.

• Синюшність шкіри та губ (ціаноз): Шкіра, губи та область під нігтями дитини синіють, оскільки організм не отримує достатньо кисню. Це основний і найочевидніший симптом.
• Утруднене та прискорене дихання: Дитина може мати труднощі з диханням або може здаватися, що вона дихає швидко, ніби їй бракує повітря.
• Труднощі з питтям і швидка втома: дитина може втомитися, випивши трохи молока. Тому припиніть пити на півдорозі, інакше вона може спітніти під час пиття.
• Затримка росту: збільшення ваги та ріст дитини відбуваються дуже повільно через брак необхідного харчування та кисню.
• Шум у серці: Коли лікар оглядає серце стетоскопом, він може почути аномальний серцевий звук.

Якщо ви помітили будь-який з цих симптомів, негайно зверніться до лікаря без зволікання.

Чому це трапляється з немовлятами?

Ось чомуТочна причина поки що невідома. Ці вроджені вади виникають на ранніх стадіях розвитку дитини в утробі матері, особливо протягом перших 6-8 тижнів вагітності, коли формується серце. Однак було виявлено кілька факторів, які підвищують ризик цього стану.

Фактори ризику

Деякі стани, з якими стикається мати під час вагітності, можуть вплинути на це:

• Вірусні інфекції: розвиток вірусного захворювання під час вагітності, особливо такого, як німецький кір.
• Діабет: У матері діабет, і він не контролюється належним чином під час вагітності.
• Вживання алкоголю: Вживання алкоголю під час вагітності.
• Деякі ліки: Вживання певних ліків від судом або акне.
• Генетичні причини: один з батьків має вроджену хворобу серця або дитина має генетичне захворювання, таке як синдром Дауна.

Як лікарі діагностують це захворювання?

Атрезія тристулкового нерва може бути діагностована до або після народження.

• До народження дитини: Якщо під час ультразвукового дослідження під час вагітності в серці дитини виявлять аномалію, лікарі проведуть спеціальне сканування, яке називається фетальною ехокардіограмою. Це дозволяє дуже чітко побачити структуру серця та кровотік.
• Після народження дитини: Під час первинного огляду після народження дитини лікар може почути аномальний звук серця («серцевий шум»). Також, якщо дитина має синій колір обличчя, для вимірювання рівня кисню в крові буде використано простий тест під назвою «пульсоксиметрія». Якщо це викликає сумніви, буде проведено «ехокардіограму» (ехокардіограму) для остаточної діагностики захворювання.

«Ехо»-тест може чітко показати відсутність тристулкового клапана, малий правий шлуночок та наявність інших отворів у серці («дефект міжпередсердної перегородки» або «дефект міжшлуночкової перегородки»).

Які методи лікування?

Цей стан неможливо повністю вилікувати. Але лікування спрямоване на підтримку функції серця на найкращому можливому рівні та покращення кровообігу, щоб організм отримував необхідний кисень. Методи лікування можна розділити на дві категорії: медикаментозне та хірургічне.

Лікування медикаментами

Перед операцією дитині дають ліки для стабілізації стану. Основним препаратом є препарат під назвою «Алпростадил». Він підтримує відкритою невелику кровоносну судину (артеріальну протоку) в серці дитини, яка зазвичай закривається при народженні. Це тимчасово створює новий шлях для кровотоку до легень.

Хірургічні операції

Хірургічне втручання є необхідним для виживання дитини з атрезією тристулкового клапана. Зазвичай це не робиться за одну операцію. Залежно від віку дитини, потрібна серія операцій у кілька етапів.

Після цих операцій дитина повинна буде залишатися в лікарні протягом одного-двох тижнів. Спочатку у відділенні інтенсивної терапії, потім її переведуть до звичайної палати. Якщо ці операції не будуть успішними або якщо серце з часом слабшає, може бути розглянута можливість трансплантації серця.

Яким буде життя дитини після лікування?

Ці операції можуть наблизити дитину до нормального життя. Однак, їй потрібно буде перебувати під наглядом кардіолога до кінця життя.

• Регулярні медичні огляди: Вік дитини та етап лікування визначатимуть, як часто лікар повинен її оглядати. Після операції Фонтена вам потрібно буде проходити огляди принаймні раз на рік.
• Моніторинг вдома: Іноді ваш лікар може попросити вас регулярно контролювати та записувати такі речі, як вага вашої дитини та рівень кисню вдома.
• Антибіотики: Можливо, вам доведеться приймати профілактичні антибіотики для запобігання інфекції перед такими процедурами, як стоматологічне лікування.
• Фізична активність:Можливо, вам доведеться обмежити заняття спортом та фізичною активністю. Поговоріть про це зі своїм лікарем та пройдіть консультацію.
• Труднощі з навчанням: Деякі діти з атрезією тристулкового мозку мають невеликий ризик розвитку труднощів з навчанням або синдрому дефіциту уваги та гіперактивності (СДУГ). На це також важливо звертати увагу.

Що ви можете сказати про тривалість життя цих дітей?

Це дуже делікатне питання. Фактично, якщо не лікувати, багато дітей з атрезією тристулкового клапана ніколи навіть не відсвяткують свій перший день народження.

Однак, з хірургічним втручанням ця ситуація повністю змінюється. З розвитком медичних технологій сьогодні більшість дітей, які перенесли операцію, доживають до дорослого віку. Згідно з деякими дослідженнями, більшість тих, хто переніс операцію, живуть понад 20 років. Очікується, що дитина, яка перенесла операцію «Фонтана», може прожити 35-40 років і більше.