Що робити, якщо плече дитини застрягло під час пологів? Давайте поговоримо про прийом МакРобертса.

Якщо ви готуєтеся до пологів, іноді вам трохи страшно, чи не так? Чи все буде добре, і чи будуть проблеми з дитиною? Хоча пологи – це дуже природний і прекрасний досвід, іноді можуть виникнути непередбачені проблеми. Але не хвилюйтеся, лікарі та медичний персонал навчені справлятися з будь-якою такою ситуацією. Сьогодні ми говоримо про спеціальний та дуже ефективний метод, який використовується для захисту дитини в такі моменти.

Простіше кажучи, що таке маневр МакРобертса?

Уявіть собі, що коли дитина ось-ось народиться, після того, як її головка виходить, одне або обидва плечі застрягають у тазу матері. Ніби застрягають у дверній рамі. Через це дитина не може повністю вийти. Це досить невідкладний стан. Саме тоді лікарі використовують техніку, яка називається прийомом МакРобертса .

Простіше кажучи, лікар або один із кваліфікованого медичного персоналу згинає ноги матері в колінах і міцно притискає її стегна до живота. Точніше, коліна згинаються майже до пахв.

Це призводить до незначного обертання тазу, дещо змінюючи його форму, дозволяючи плечам дитини зміститися вбік. Ззовні це проста дія, але зсередини це дуже важливий процес, який допомагає дитині вийти назовні.

Коли використовується цей метод?

Цей прийом МакРобертса використовується при стані, який називається дистоцією плеча . Це дещо медичний термін, але, якщо говорити простою мовою, це застрягання плеча дитини, про яке я згадував раніше.

Що таке дистоція плеча?

Під час нормальних пологів, як тільки голівка дитини виходить з піхви, плічка легко виходять з наступними переймами. Однак, при дистоції плечей одне з плічок дитини (зазвичай переднє) застрягає позаду лобкового симфізу, який розташований у передній частині тазу матері. Це запобігає виходу решти тіла дитини.

Хто має підвищений ризик розвитку дистоції плеча?

Хоча цей стан може трапитися з будь-ким, деякі люди мають підвищений ризик. Але пам’ятайте, що наявність цих факторів ризику не означає, що ви обов’язково ним захворієте. Також цей стан може трапитися у когось без жодного з цих факторів ризику.

Наскільки успішним є цей метод МакРобертса?

Зараз ви можете запитати, чи це єдиний спосіб зробити це. Якщо ви виконуєте лише прийом МакРобертса, рівень успіху становить близько 42% . Це хороший відсоток.

Однак, щоб зробити цей метод ще ефективнішим, лікарі використовують інший метод. Він називається надлобковим тиском . Тобто, це легкий тиск рукою трохи вище лобкової кістки, трохи нижче живота. Це як натискати на застрягле плече та розслабляти його.

Коли цей прийом МакРобертса та надлобковий тиск виконуються разом, рівень успіху зростає до 90% . Це чудовий рівень успіху, чи не так? Отже, це дуже ефективне лікування дистоції плеча.

Як саме відбувається цей процес?

Це відбувається дуже швидко і є спланованим. Зазвичай у такій ситуації навколо вас є кілька людей, зокрема лікарі та медсестри.

Крок 1: Визначте ситуацію

Спочатку лікар повинен підтвердити, що це дистоція плеча. Як це дізнатися?

• Якщо головка дитини вийшла, але решта тіла застрягла всередині піхви.
• Якщо головка дитини виходить, а тіло не виходить більше ніж через хвилину.

Крок 2: Виведення МакРобертса в потрібну позицію

Після підтвердження положення двоє медичних працівників візьмуть ваші ноги, зігнуть їх у колінах і притиснуть якомога щільніше до живота. Одночасно вони злегка розведуть ваші стегна (відведення стегон). Це положення розширить простір між кістками тазу приблизно на 2 сантиметри. Воно також трохи сплющить задню частину тазу (крижі), що полегшить вихід плечей дитини.

Крок 3: Застосування надлобкового тиску (за необхідності)

Якщо плече дитини все ще не розслабляється після положення МакРобертса, інший лікар або медсестра за допомогою руки або складеної долоні натисне на нижню частину живота, трохи вище лобкової кістки, вниз і вбік. Це допоможе звільнити застрягле плече. Часто це робиться під час перейм.

Які переваги цього методу?

Успішний маневр МакРобертса має багато переваг.

• Можливість продовжувати нормальні пологи: це зменшує потребу в екстреному кесаревому розтині.
• Запобігання потенційній шкоді для дитини: якщо плече занадто велике та застрягло, у дитини можуть розвинутися серйозні ускладнення, такі як переломи кісток руки, пошкодження нервів або нестача кисню (асфіксія). Цей метод усуває цей ризик.
• Зменшення потреби в епізіотомії: Іноді потрібна епізіотомія. Якщо цей метод успішний, ця потреба також може зменшитися.
• Простий та швидкий: Це простий та дуже ефективний метод, який можна виконувати на відкритому повітрі, і це перший метод, що використовується у випадках дистоції плеча.

Чи можуть виникнути ускладнення?

Якщо процедуру виконують правильно кваліфіковані лікарі, серйозні ускладнення трапляються рідко. Найголовніше, що чинні рекомендації стверджують , що ніколи не можна тягнути голову дитини або викручувати шию . Лікарі знають, що це може пошкодити шию або хребет дитини. Саме тому вони дуже обережні в цьому питанні.

Дуже рідко ця процедура може спричинити розшарування тазових кісток або нейропатію в ногах матері. Однак ці явища трапляються дуже рідко і часто тимчасово.

Що відбувається після успішного використання цього методу?

Після успішного прийому МакРобертса ваша дитина благополучно народиться вагінально. Якщо цю техніку виконати правильно, а також дотримуватися надлобкового тиску, шанси на нормальні пологи дуже високі.

Цей процес може бути дещо незручним для матері. Але найважливіше в цей момент — це безпека дитини, тому важливо слухати те, що каже медичний персонал, і зберігати спокій. Зрештою, потримати здорову дитину на руках того варте.