Що таке трициклічні антидепресанти? Давайте дізнаємося саме про ці препарати!

Чи призначали вам коли-небудь лікар старомодні ліки від депресії чи іншого захворювання? Це може бути один із трициклічних антидепресантів (ТЦА). Хоча назва може здатися трохи лякаючою, це все ще дуже корисні ліки, які використовуються при багатьох захворюваннях. Тож сьогодні давайте поговоримо про ці препарати ТЦА простою та зрозумілою мовою.

Простіше кажучи, що це за трициклічні антидепресанти (ТЦА)?

Трициклічні антидепресанти, або скорочено ТЦА , – це клас ліків, які допомагають контролювати симптоми психічного захворювання, яке називається великим депресивним розладом . Однак сьогодні лікарі призначають ці препарати не лише для депресії, але й для інших станів.

Ці ТЦА були одним з перших класів препаратів, відкритих для лікування депресії. Ось чому ми називаємо їх антидепресантами «першого покоління» . Але тепер, коли для лікування депресії стали доступні новіші, безпечніші ліки (такі як СІЗЗС), лікарі рідше призначають ці ТЦА як препарати першої лінії від депресії.

Ці препарати називаються «трициклічними» через їхню хімічну структуру. Вони мають три кільця. Саме це й означає назва, тут нема про що думати.

Які види препаратів належать до групи ТЦА?

Ось деякі з основних препаратів ТЦА, що використовуються в Шрі-Ланці та в усьому світі, а також їхні торгові назви. Перевірте, чи призначений вам лікарем препарат є одним із них.

Крім того, препарат ТЦА кломіпрамін (Анафраніл®) використовується спеціально для лікування стану, який називається обсесивно-компульсивним розладом (ОКР) .

При яких станах використовуються препарати ТЦА?

Ці ліки в першу чергу схвалені для лікування депресії. Але, як я вже казав, лікарі в наші дні не призначають їх спочатку від депресії. Тільки якщо інші новіші ліки (наприклад, СІЗЗС) не допомагають, можливо, можна розпочати прийом ТЦА. Тому що бувають випадки, коли ці старіші ліки діють краще, ніж новіші для деяких людей.

Однак, ТЦА зараз найбільш популярні для лікування захворювань, відмінних від тих, для яких вони схвалені. Ми називаємо це використанням «поза інструкцією» . Тобто, навіть якщо препарат не був схвалений Управлінням з контролю за продуктами і ліками (FDA) для цього захворювання, медичні дослідження показали, що він корисний для цього захворювання.

Ось деякі "позареєстраційні" способи використання ТЦА:

• Для запобігання мігрені: Тим, хто страждає від частих мігреней, цей препарат допомагає контролювати їх виникнення.
• Безсоння: Деякі ТЦА, якщо їх приймати в низьких дозах, можуть допомогти вам краще спати.
• Тривожні розлади: вони також використовуються для контролю різних тривожних станів.
• Хронічний біль: це одне з основних застосувань ТЦА сьогодні. Вони особливо ефективні при нейропатичному болю . Наприклад:
• Нейропатія, пов'язана з діабетом
• Постгерпетична невралгія (біль, що виникає після вітряної віспи)
• Фіброміалгія
• Нічне сечовипускання: Цей препарат іноді призначають у низьких дозах для контролю нічного сечовипускання у дітей.

Яка різниця між новими препаратами (СІЗЗС) та цими старими препаратами (ТЦА)?

Обидва є класами препаратів для лікування депресії. Але є деякі ключові відмінності. Ви можете легко зрозуміти це, переглянувши таблицю нижче.

Як цей препарат ТЦА діє в організмі?

Це дуже просто зрозуміти. Нервові клітини нашого мозку використовують хімічні речовини, які називаються нейромедіаторами , для надсилання повідомлень одна одній. Як листоноші. Два з цих нейромедіаторів дуже важливі для контролю нашого настрою. Це норадреналін і серотонін .

У таких станах, як депресія, рівень цих хімічних речовин у мозку знижується. Препарати ТЦА діють шляхом підвищення рівня норадреналіну та серотоніну в мозку. Це забезпечує кращу комунікацію між нервовими клітинами та покращує настрій.

Дослідники також виявили, як ці препарати зменшують біль. Вони кажуть, що ці препарати блокують передачу больових сигналів через спинний мозок до головного мозку, зменшуючи інтенсивність болю, який ми відчуваємо.

Як слід приймати ліки та які побічні ефекти?

ТЦА зазвичай доступні у формі таблеток або капсул. Дуже важливо приймати точну дозу, призначену лікарем.

Поширені побічні ефекти

Як і всі ліки, цей препарат має побічні ефекти. Але вони проявляються не у всіх. У деяких людей може виникнути один або два, а в інших може не виникнути жодного.

Якщо вас турбують ці побічні ефекти, зверніться до лікаря, не припиняючи прийом ліків. Їх можна контролювати, змінивши дозування або використовуючи інший метод.

Кому слід бути особливо обережним щодо препаратів ТЦА?

Лікарі дуже обережні, призначаючи цей препарат деяким людям. Якщо у вас є будь-яке з цих захворювань, вам обов’язково слід повідомити про це лікаря, перш ніж розпочинати прийом препарату.

• Якщо у вас захворювання серця: препарати ТЦА можуть погіршити деякі захворювання серця, тому ваш лікар може призначити електрокардіограму (ЕКГ) для перевірки функції серця перед початком прийому ліків.
• Якщо у вас епілепсія: цей препарат може дещо збільшити ризик виникнення судом.
• Якщо ви вагітні або плануєте вагітність: препарати ТЦА не дуже безпечні під час вагітності. Деякі дослідження показали, що вони можуть впливати на плід. Тому обов’язково поговоріть з лікарем про це.

Дуже важливе попередження

У деяких випадках у дітей віком до 25 років, маленьких дітей та молодих людей може спостерігатися посилення суїцидальних думок або поведінки на початку використання цього препарату, особливо протягом перших кількох тижнів.

Чи можлива передозування препаратами ТЦА?

Так, можете. Фактично, серед антидепресантів, що призначаються, ТЦА є групою препаратів з найвищим ризиком передозування. Саме тому ніколи не слід приймати більше дози, ніж призначив лікар.

Передозування може статися випадково, через незнання або навмисно. Тому завжди зберігайте свої ліки в недоступному для дітей та домашніх тварин місці.

Симптоми передозування

• Порушення серцевого ритму (зміни серцевого ритму)
• Артеріальний тиск падає занадто низько
• Сильна сонливість
• Судоми
• Тремор
• Спантеличеність
• Кома

Передозування ТЦА – це невідкладний медичний стан . Воно може бути смертельним, якщо його не лікувати негайно. Якщо у вас є підозри, що це сталося з вами або кимось іншим, негайно зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги лікарні. За необхідності ви також можете зателефонувати до Національного інформаційного центру з отруєнь у Національній лікарні Коломбо за порадою.

Коли варто поговорити з лікарем

Якщо ви використовуєте препарати ТЦА, важливо регулярно контактувати з лікарем. Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас є будь-яке з наступних захворювань:

• Якщо побічні ефекти вас дуже турбують: якщо ви відчуваєте, що «це трохи забагато, щоб витримати», повідомте про це свого лікаря.
• Якщо ваші симптоми не покращуються або погіршуються: якщо покращення не настає приблизно через 4 тижні або якщо симптоми погіршуються, зверніться до лікаря.
• Якщо ви думаєте про припинення прийому ліків: Ніколи не припиняйте прийом цього препарату раптово. Це може спричинити симптоми відміни. Якщо ви все ж таки припините, зробіть це за вказівкою лікаря, поступово зменшуючи дозу.

Хоча цей препарат старий, він дуже корисний, якщо його використовувати правильно . Тому, якщо у вас є якісь запитання, побоювання чи сумніви щодо цього препарату, зверніться до свого лікаря. Він готовий і охоче вам допомогти.