У вас також трапляється нетримання сечі, навіть якщо ви цього не усвідомлюєте? (Нетримання сечі) – у цьому немає нічого соромного, давайте поговоримо про це!

Чи трапляється так, що у вас випадково витікає кілька крапель сечі, коли ви голосно смієтеся, кашляєте або піднімаєте щось важке? Іноді вам раптово хочеться в туалет, і ви мусите попісяти, перш ніж навіть побігати? Це проблема не лише для вас. Хоча багатьом людям соромно про це говорити, це дуже поширений стан. У медицині ми називаємо це нетриманням сечі . Хоча це може впливати на ваше життя, вам не обов'язково з цим жити. Існують хороші методи лікування.

Простіше кажучи, що це за нездатність контролювати сечу?

Давайте спочатку зрозуміємо, як працює наша сечовидільна система. Уявіть собі її як систему, подібну до резервуара для води. Сеча, що утворюється шляхом фільтрації крові з наших нирок, збирається в мішку, який називається сечовим міхуром. Коли цей міхур наповнюється, до нашого мозку надсилається сигнал: «Мені потрібно зараз до туалету». Потім ми йдемо до туалету та мочимося. Весь цей процес контролюється нашими нервами та м’язами.

Нетримання сечі — це коли ми втрачаємо контроль над сечовим міхуром. Це означає, що ми втрачаємо сечу безконтрольно, коли нам цього не хочеться.

Багато людей вважають, що це нормальна частина старіння і що вони нічого не можуть з цим вдіяти. Щоправда, ризик розвитку цього стану зростає з віком. Але це може статися з будь-ким у будь-якому віці. Важливо те , що це не те, що можна терпіти. Існують дуже хороші методи лікування цього стану.

Які основні типи цього стану?

Існують різні типи нетримання сечі. Дуже важливо точно знати, який у вас тип, перш ніж звертатися за лікуванням.

Якщо звернути увагу на те, коли ви сечовипускаєте, можна отримати приблизне уявлення про те, який у вас тип. Але щоб знати напевно, потрібно звернутися до лікаря.

Які симптоми цього стану?

Основним симптомом є нетримання сечі, але можуть бути й інші симптоми залежно від того, як воно виникає.

• Потреба в сечовипусканні більше 8 разів на день .
• Часто сеча витікає невеликими кількостями під час відвідування туалету.
• Необхідність прокидатися від сну для сечовипускання більше двох разів на ніч (ніктурія).
• Нічне нетримання сечі (енурез).
• Витік сечі під час таких дій, як фізичні вправи, сміх, чхання, нахили або секс.

Чому ми не можемо контролювати свою сечу? Які причини?

Цьому може бути багато причин. Деякі причини тимчасові, тобто вони повністю зникнуть після лікування. Деякі причини пов’язані з тривалими захворюваннями.

Тимчасові причини

Коли ці причини лікуються, проблеми з сечовипусканням зазвичай зникають.

• Інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ): Коли виникає інфекція сечовивідних шляхів, сечовий міхур може оніміти, що призводить до частого сечовипускання та втрати контролю.
• Вагітність та пологи: У міру зростання дитини матка тисне на сечовий міхур. Під час пологів м’язи тазового дна можуть ослабнути.
• Деякі ліки: деякі сечогінні засоби від високого кров'яного тиску та деякі ліки від депресії можуть спричинити цей стан.
• Деякі напої: кава, чай та алкоголь можуть стимулювати сечовий міхур і викликати часте сечовипускання.
• Запор: Запор може виникнути через те, що повна пряма кишка тисне на нерви сечового міхура.

Хронічні причини

Зазвичай це симптоми іншого захворювання.

• Менопауза: Коли у жінки припиняються менструації, рівень естрогену в організмі знижується. Цей гормон також важливий для здоров'я сечовидільної системи. Коли його рівень знижується, м'язи можуть ослабнути, і цей стан може виникнути.
• Інсульт, діабет, розсіяний склероз (РС), хвороба Паркінсона: при захворюваннях, що вражають нервову систему, можуть бути пошкоджені нерви, що контролюють сечовий міхур.
• Збільшена простата: Збільшення передміхурової залози у чоловіків похилого віку може призвести до блокування уретри та запобігання повному вивільненню сечі, що призводить до нетримання сечі через переповнення.
• Простатектомія: У деяких випадках раку після цієї операції можуть бути уражені м’язи, що контролюють сечовипускання.

Як діагностувати цей стан? Що робить лікар?

Коли ви звернетеся до лікаря, він запитає вас про цю проблему. Чесність і правда дуже допоможуть у постановці точного діагнозу.

Питання, які слід поставити лікарю

• Скільки разів на день потрібно мочитися?
• Коли починається підтікання сечі? (Під час кашлю, сміху, раптово?)
• Скільки сечі ви виділяєте за раз? (Кілька крапель чи багато?)
• Як довго триває ця проблема?
• Ви зараз приймаєте якісь ліки?
• Ви вагітні? Скільки дітей у вас було раніше?

Тести, які можна провести

У більшості випадків лікар може діагностувати захворювання лише на основі наданих вами даних. Але іноді такі тести можна провести, щоб знайти точну причину.

Іноді лікар попросить вас вести «щоденник сечового міхура». Це означає, що протягом кількох днів ви записуватимете, скільки разів ви мочитеся, скільки ви мочитеся, коли ви мочитеся, не усвідомлюючи цього, і що ви робили в цей час. Це може допомогти вам отримати чітке уявлення про ваш стан.

Які методи лікування цього існують?

Найкраще те, що для цього існує багато методів лікування. Ваш лікар порекомендує лікування, яке найкраще відповідає вашому стану та причині.

1. Зміни способу життя

Це часто перші методи, які варто спробувати. Деяким людям це одне лише може значною мірою допомогти контролювати проблему.

• Вправи Кегеля: це найважливіша вправа. Спеціальна вправа, яка зміцнює м’язи тазового дна. Коли ці м’язи сильні, вони дуже допомагають контролювати сечовипускання. Ви можете навчитися, як саме їх виконувати, у фізіотерапевта.
• Перенавчання сечового міхура: Коли ви раптово відчуваєте позив до сечовипускання, зачекайте трохи довше та поступово збільшуйте час між походами в туалет.
• Спорожнення за часом:Ходіти в туалет у потрібний час, наприклад, кожні 2-3 години, не чекаючи, поки у вас почнеться рясний струмінь сечі.
• Підтримуйте здорову вагу: коли ви набираєте вагу, особливо жир на животі, це створює непотрібний тиск на сечовий міхур. Втрата ваги може допомогти зменшити цей тиск.
• Зверніть увагу на свій раціон: деякі люди знаходять полегшення, зменшуючи споживання таких речей, як кава, чай, алкоголь та гостра їжа.

2. Ліки

Якщо лише зміни способу життя недостатньо, лікар може призначити ліки.

• Для лікування ургентного нетримання сечі існують препарати, що контролюють скорочення м’язів сечового міхура (наприклад, оксибутинін, толтеродин).
• При станах, що виникають після менопаузи, можна використовувати вагінальні естрогенні креми.
• При нетриманні сечі через переповнення існують ліки, які допомагають повністю спорожнити сечовий міхур.

Важливо: Ніколи не використовуйте цей тип ліків без рекомендації лікаря.

3. Хірургічні втручання та процедури

Якщо інші методи лікування неефективні або стан серйозний, лікар може вдатися до цих засобів.

• Об'ємні агенти: метод ін'єкції спеціальної речовини навколо уретри, що злегка звужує уретру та запобігає витоку сечі.
• Ін'єкції ботоксу: ботокс вводять у м'язи сечового міхура, щоб зменшити їх небажану активність. Це тимчасове лікування.
• Процедури слінгування: поширена хірургічна процедура при стресовому нетриманні сечі. Під час цієї процедури використовується спеціальний пристрій, схожий на слінг, для підтримки уретри.
• Штучний сечовий сфінктер: це штучний пристрій. Його імплантують людям зі слабкими м’язами, що контролюють сечовипускання.

Ваш лікар детально пояснить вам переваги та недоліки кожного з цих методів лікування.