Чи кровоточите ви більше, ніж зазвичай, під час менструації? Або ви постійно відчуваєте стиснення та біль внизу живота? Основною причиною цих симптомів можуть бути неракові пухлини, які називаються фібромами, що утворюються в матці. Сьогодні ми поговоримо про ефективний метод лікування цього стану, який не потребує серйозного хірургічного втручання.
Простіше кажучи, що таке емболізація маткових артерій (ЕМА)?
Емболізація маткових артерій (ЕМА) – це малоінвазивна процедура, яка проводиться через дуже маленький розріз, а не через великий. Вона по суті блокує кровоносні судини (артерії), що постачають кров до матки.
Цей метод лікування часто використовується для контролю надмірної кровотечі, спричиненої нераковими пухлинами матки, які називаються фібромами матки . Його також використовують у невідкладних ситуаціях, таких як післяпологова кровотеча, кровотеча внаслідок нещасного випадку або кровотеча, спричинена раковими гінекологічними пухлинами.
Ви також могли чути про емболізацію фіброміоми матки (ЕММ). Хоча ці два поняття вважаються однаковими, між ними є невелика різниця. ЕММ – це назва, яка використовується, коли ЕММ використовується лише для лікування фіброміом. ЕММ – це ширший термін. Він лікує фіброміоми, а також кровотечі з інших причин.
У яких випадках проводиться лікування ОАЕ?
Найчастіше це лікування використовується для тих, хто страждає від різних симптомів, спричинених фібромою матки. Давайте розглянемо, що це таке.
| Симптом | Опис |
|---|---|
| Сильні менструальні кровотечі | Кровотеча, що посилюється, ніж зазвичай, під час менструації. Це може статися, якщо вам потрібно змінити прокладку раніше, ніж пройде година-дві, або якщо у вас виділяються згустки крові. |
| Тиск або важкість внизу живота | Постійний дискомфорт, тиск або важкість внизу живота через розмір кіст. |
| Часта потреба в сечовипусканні | Часта потреба в сечовипусканні через тиск матки на сечовий міхур. |
| Запор | Запор через тиск кісти на товсту кишку. |
| Біль під час сексу | Іноді під час статевого акту виникає біль. |
Окрім цих симптомів, ваш лікар може також рекомендувати лікування ОАЕ для інших станів, таких як сильна кровотеча після пологів, кровотеча внаслідок нещасного випадку або кровотеча внаслідок ракових пухлин.
У яких випадках не слід проводити лікування УАЕ?
У деяких випадках це лікування може вам не підійти.
- Навіть якщо у вас є фіброміома матки, у вас немає жодних симптомів.
- Якщо ви вагітні .
- Якщо у вас є інфекція в області малого тазу.
- Якщо у вас захворювання кровоносних судин.
- Якщо у вас алергія на конкретні контрастні барвники, що використовуються в цьому лікуванні.
Як працює це лікування?
Уявіть собі, що плід в утробі матері схожий на рослину, яку живить вода. Що станеться, якщо ми повільно закриємо труби, що постачають воду цій рослині? Без води рослина повільно помре, чи не так? Щось подібне відбувається і при лікуванні ОАЕ.
Простіше кажучи, крихітні частинки, такі як піщинки, вводяться в кровоносні судини, що постачають кров до матки (маткові артерії). Ці частинки направляються до точного місця через дуже тонку, гнучку трубку, яка називається катетером . Цю трубку вводять, і для спостереження за її рухом використовується метод, який називається флюороскопією та подібний до рентгенівського знімка .
Коли кровоносні судини закупорені таким чином:
- Надмірна кровотеча контролюється.
- Фіброїди втрачають кровопостачання, поступово зменшуються та стають меншими.
Що мені слід зробити перед лікуванням?
Ваш лікар порекомендує лікування ОАЕ після ретельного вивчення вашої повної історії хвороби та симптомів. Вам потрібно буде зробити це перед лікуванням.
- Ваш лікар запитає про ваш стан здоров'я, алергії, ліки, які ви приймаєте, та менструальний цикл. Він також обговорить, чи плануєте ви мати дітей у майбутньому, оскільки це лікування може вплинути на фертильність.
- Щоб визначити точну причину кровотечі, буде проведено таке обстеження, як МРТ , ультразвукове дослідження або гістероскопія .
- Іноді може бути взято невеликий шматочок тканини зі слизової оболонки матки та досліджено (біопсія), щоб перевірити наявність ракових клітин.
- Вам буде запропоновано припинити прийом знеболювальних, таких як аспірин, НПЗЗ (наприклад, ібупрофен, диклофенак) та препаратів, що розріджують кров, за кілька днів до лікування.
- Вас попросять не їсти та не пити нічого протягом кількох годин перед процедурою. Ваш лікар надасть вам конкретні інструкції з цього приводу.
Що відбувається під час лікування?
ЕОМ зазвичай проводиться амбулаторно, тобто ви можете повернутися додому того ж дня, не залишаючись у лікарні. Вся процедура зазвичай триває близько півтори години (90 хвилин).
Ось як працює лікування:
1. Це лікування виконує інтервенційний радіолог . Тобто, спеціаліст, який виконує малоінвазивні методи лікування з використанням технологій медичної візуалізації.
2. Вас змусять лягти на оглядовий стіл і підключать до апаратів, які контролюватимуть такі показники, як частота серцевих скорочень і артеріальний тиск.
3. У пахову область буде застосовано анестетик.
4. Вам введуть фізіологічний розчин та заспокійливий препарат через крапельницю, щоб розслабити вас та викликати сонливість.
5. У шкірі паху робиться дуже маленький отвір, і через нього вводиться тонка голка.
6. За допомогою рентгенівського випромінювання (флюороскопії) та спеціального барвника (контрастної речовини) тонку трубку, яка називається катетером, направляють до маткових артерій. Цей барвник робить кровоносні судини чітко видимими на рентгенівському знімку.
7. Після встановлення катетера в кровоносну судину вводяться дрібні частинки (виготовлені з желатину або пластику), які називаються емболічними агентами . Ці частинки поширюються по кровоносній судині та блокують її.
8. Після завершення роботи катетер видаляють, зупиняють кровотечу з місця проколу та накладають невелику пов'язку.
Чого можна очікувати після лікування?
Більшість людей можуть покинути лікарню та повернутися додому через кілька годин після лікування. Після цього ви можете очікувати таких речей.
- Вас можуть попросити полежати в ліжку кілька годин після процедури.
- Лікар дасть вам знеболювальні та антибіотики, які ви зможете взяти додому.
- Водянисті або слизові виділення з піхви можуть тривати кілька тижнів.
- Протягом перших 24 годин можуть виникати помірні або сильні тазові спазми . Це нормально.
- Більшість людей можуть повернутися до своєї звичайної діяльності протягом тижня або двох.
- Ваш менструальний цикл може призупинитися на кілька місяців. Коли він знову почнеться, кровотеча спочатку буде меншою, ніж зазвичай, але поступово повернеться до норми.
- Якщо лікувати фіброїди, симптоми почнуть зникати протягом двох-трьох тижнів. У деяких людей навіть можуть бути фрагменти фіброїдної тканини, що проходять через піхву. Більшість людей відчувають повне одужання протягом шести місяців.
Які переваги цього методу лікування?
Майже 90% людей, які отримують лікування фіброміоми за допомогою ОАЕ, відчувають повне або значне полегшення симптомів.
| Перевага | Опис |
|---|---|
| Бути мінімально інвазивним | Набагато менш інвазивна, ніж великі операції, такі як гістеректомія або міомектомія, оскільки вимагає лише невеликого розрізу. |
| Швидке одужання | Оскільки немає великих розрізів чи швів, час загоєння дуже короткий. |
| Менше кровотечі | Кровотеча після лікування дуже мінімальна. |
| Менше ускладнень | Ризик ускладнень нижчий порівняно з відкритою операцією. |
| Місцева анестезія | Можливо знеболити лише відповідну ділянку без повної анестезії. |
Які ризики цього пов'язані?
Як і будь-яке медичне лікування, існують певні ризики.
| Ризик | Опис |
|---|---|
| Інфекції | Існує дуже мала ймовірність пошкодження навколишніх кровоносних судин або інфікування під час введення катетера. |
| Пошкодження здорових тканин | Якщо емболічні частинки потрапляють до неправильної кровоносної судини, кровопостачання здорових тканин може бути порушене (дуже рідко). |
| Алергії | Алергія може виникати на рентгенівський барвник або анестезуючі препарати. |
| Припинення менструального циклу | У 1–5% людей менструальний цикл може припинитися назавжди після лікування. |
| Невдача лікування | Іноді симптоми можуть рецидивувати, що вимагатиме повторного видалення ультразвуку з пласким екраном або гістеректомії. |
| Вплив на фертильність | Існує ймовірність втрати або зменшення здатності мати дітей (безпліддя). |
Чи безпечне лікування в ОАЕ? Чи підходить воно тим, хто хоче мати дітей?
Так, у більшості випадків емболізація маткових артерій є безпечним методом лікування. Ваш лікар пояснить вам ризики на основі вашої історії хвороби.
Однак, це важливий фактор, який слід враховувати, якщо ви плануєте мати дітей у майбутньому. Хоча були повідомлення про здорові пологи після лікування ультразвуковою діагностикою (УДА), дані про це все ще обмежені. Поки що до кінця невідомо, як це лікування впливає на фертильність.
Тому деякі лікарі рекомендують хірургічне видалення фібром (міомектомію) жінкам, які очікують дітей, оскільки ризик викидня, кесаревого розтину та рясних кровотеч після пологів може дещо збільшитися під час вагітності після лікування УДА.
Якщо ви вагітні або очікуєте дітей у майбутньому, обов’язково відкрито поговоріть зі своїм лікарем про ризики цього лікування.
Коли мені слід знову звернутися до лікаря?
Протягом перших 24 годин та кількох днів після лікування часто спостерігається біль внизу живота, втома, легка нудота та невисока температура. Більшість людей повертаються до нормального життя протягом 10 днів.
Однак, якщо через два тижні після лікування ви все ще відчуваєте сильний біль і дискомфорт, обов’язково зверніться до лікаря ще раз.
Повідомлення на винос
- Емболізація маткових артерій (ЕМА) – це успішний метод лікування сильних кровотеч, спричинених фібромами та іншими причинами, без необхідності серйозного хірургічного втручання.
- Це передбачає блокування кровоносних судин, що постачають кров матці, що призводить до зменшення пухлини або зупинки кровотечі.
- Період відновлення короткий, а ускладнень мало, але біль внизу живота може тривати кілька днів.
- Це лікування підходить не всім. Важливо обговорити всі за і проти з лікарем, перш ніж розглядати цей метод лікування, особливо якщо ви плануєте мати дітей у майбутньому.
- Після лікування ОАЕ багато людей відчувають значне полегшення симптомів протягом кількох місяців.











💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар