Чи відчуваєте ви, що у вашій мошонці купа вен? Давайте поговоримо про варикоцеле!

Ви коли-небудь відчували щось на кшталт клубка ниток або кількох маленьких черв'яків усередині мошонки? Або ж ви іноді відчуваєте легку важкість або тягнучий біль у цій області? Цей стан, який зустрічається у багатьох чоловіків, особливо в молодості, в медицині називається варикоцеле. Не лякайтеся, коли почуєте цю назву. Це не так серйозно. Але дуже важливо точно знати, що це таке. Тож сьогодні ми поговоримо про все це, дуже просто, так, щоб ви могли зрозуміти.

Простіше кажучи, що таке варикоцеле?

Варикоцеле – це стан, при якому вени всередині мошонки, вени, що несуть брудну кров, набрякають, збільшуються та скручуються. Якщо бути точним, ви, мабуть, бачили, що вени на деяких наших ногах скручені, чи не так? Ми називаємо це «(варикозне розширення вен)». Такий самий стан виникає і всередині мошонки.

Зазвичай існує мережа дрібних вен, які несуть брудну кров від наших яєчок назад до серця. Усередині цих вен є маленькі клапани. Це як клапан у водопровідній трубі, який пропускає воду лише в одному напрямку. Робота цих клапанів полягає в тому, щоб зупинити зворотний тік крові після того, як вона піднялася. Але іноді, коли ці клапани не працюють належним чином, кров тече назад і накопичується в цих венах. З часом ця кров накопичується, а вени набрякають, розтягуються та зв'язуються, як клубок нитки. Це те, що ми називаємо варикоцеле.

Здебільшого це не викликає сильного болю . Однак деякі люди можуть відчувати легке тягнуче відчуття або важкість час від часу, наприклад, під час роботи, фізичних вправ та цілий день стояння. Біль зазвичай вщухає, коли вони лягають.

Який зв'язок між варикоцеле та фертильністю?

Так, це питання, яке ставлять багато людей. Можливо, існує зв'язок між варикоцеле та безпліддям. Фактично, було виявлено, що близько 40% причин чоловічого безпліддя пов'язані з варикоцеле. Але це не означає, що всі люди з варикоцеле не можуть мати дітей. Більшість людей з варикоцеле мають дітей без жодних проблем.

Лікарі досі не знають точно, як варикоцеле впливає на фертильність. Але головна ідея полягає в наступному. Коли вени всередині мошонки наповнюються кров’ю, температура в цій області трохи підвищується вище норми. Наші яєчка розташовані поза тілом, звисаючи вниз. Це пояснюється тим, що для вироблення сперми їм потрібна трохи нижча температура, ніж звичайна температура тіла.

Отже, коли температура навколо яєчок підвищується через варикоцеле, це може перешкоджати процесу вироблення сперми. Це може зменшити кількість сперматозоїдів, зменшити їх рухливість або змінити їх форму. Все це може вплинути на здатність зачати дитину.

Якщо ви одружені, очікуєте дитину та підозрюєте у себе варикоцеле, обов’язково зверніться до лікаря та поговоріть про це .

Наскільки це поширене явище? Які симптоми?

Насправді це дуже поширене захворювання. В середньому від 15% до 20% чоловіків, або приблизно кожен п'ятий, може мати варикоцеле.

Найчастіше це трапляється в лівому яєчку . Це пов'язано з невеликою структурною різницею у способі з'єднання вени, яка несе кров від лівого яєчка, з лівою стороною нашого тіла. Однак це рідко може траплятися з правого боку або з обох боків.

Більшість людей не мають жодних симптомів. Часто це виявляється випадково під час медичного обстеження на щось інше. Однак у деяких людей можуть виникати такі симптоми:

Чому виникає варикоцеле? Хто найімовірніше його розвиває?

Точна причина цього ще не знайдена. Але основна теорія полягає в тому, що, як я вже згадував раніше, існує слабкість у функціонуванні клапанів у венах. Ймовірно, це спадкова особливість.

Варикоцеле часто вперше помічають або відчувають у підлітковому віці . Тобто, приблизно у 13, 14 або 15 років. Це пояснюється тим, що під час статевого дозрівання кровопостачання статевих органів збільшується. Тоді вени, які мають слабкі клапани, більше не можуть справлятися з підвищеним кров'яним тиском, і вени починають набрякати. Це також може перешкоджати розвитку яєчок у деяких хлопчиків.

Чи може варикоцеле викликати інші ускладнення?

Невелике варикоцеле зазвичай не викликає серйозних проблем. Однак велике, неліковане варикоцеле може спричинити деякі ускладнення.

• Зниження рівня гормону тестостерону (чоловічий гіпогонадизм): Тестостерон – це чоловічий гормон. Він виробляється яєчками. Якщо яєчка пошкоджені через варикоцеле, вироблення цього гормону може зменшитися. Це може призвести до зниження сексуального бажання, зменшення м’язової маси та депресії.
• Азооспермія: це більш серйозний стан. Азооспермія — це відсутність сперматозоїдів у спермі. Це також є основною причиною чоловічого безпліддя.

Як лікар це діагностує ?

Коли ви звернетеся до лікаря, він спочатку запитає вас про ваші симптоми, а потім проведе фізичний огляд.

Під час цього обстеження лікар попросить вас встати та оглянути мошонку. Потім він скаже вам «зробити глибокий вдих, затримати його та опустити живіт». Це називається пробою Вальсальви . Вона підвищує тиск усередині вен, тому, якщо у вас варикоцеле, ви зможете чітко його відчути.

Іноді для підтвердження діагнозу може бути проведено кілька додаткових тестів.

• Ультразвукове дослідження органів малого тазу: це безболісне, просте обстеження. Воно дозволяє чітко побачити стан вен всередині мошонки та те, як кров тече.
• Аналіз сперми: Цей тест рекомендується, якщо у вас виникають проблеми із зачаттям. Він включає взяття зразка вашої сперми та дослідження кількості, рухливості та форми сперматозоїдів.
• Аналіз крові: Цей метод перевіряє рівень гормонів у вашому організмі, особливо тестостерону та фолікулостимулюючого гормону (ФСГ).

Чи існують ступені варикоцеле?

Так. Лікарі класифікують варикоцеле на кілька рівнів залежно від його тяжкості. Це дуже важливо для визначення лікування.

Які методи лікування цього існують?

Рішення про лікування чи ні залежить від ваших симптомів, ступеня варикоцеле та наявності проблем з вагітністю.

Що можна зробити вдома та прості методи лікування

Невелике, безсимптомне варикоцеле, таке як 0 або 1 ступеня, може не потребувати жодного лікування. Однак, якщо є біль або дискомфорт, ці засоби можуть допомогти.

• Підтримуюча білизна: Носіння підтримуючої білизни або бандажа під час тренувань або стояння може допомогти зменшити біль.
• Лід: Коли у вас є біль, потримайте пакет з льодом, загорнутий у рушник, на мошонці приблизно 10-15 хвилин. Не прикладайте лід безпосередньо до шкіри.
• Знеболювальні засоби: Ви можете приймати нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як ібупрофен, за призначенням лікаря. Але пам’ятайте, що не продовжуйте використовувати будь-які ліки без медичної консультації.

Чи лікується це хірургічним шляхом?

Так. Ваш лікар може рекомендувати вам операцію у наступних випадках.

• Якщо біль сильний і заважає виконувати повсякденні дії.
• Якщо варикоцеле вплинуло на вашу здатність мати дітей.
• Якщо яєчка зменшуються (особливо у маленьких хлопчиків).

Ця операція називається варикоцелектомією . Вона передбачає виявлення набряклих вен, які накопичують кров, їх розсічення та зв'язування (герметизацію). Це зупиняє кровотік по цих венах і дозволяє крові текти по здорових, нормальних венах. Зазвичай ця операція успішна. Повне відновлення після операції може зайняти близько 6 тижнів.

Коли слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас є щось із переліченого нижче, не гайте часу та зверніться до лікаря.

• Якщо у вас біль або набряк мошонки.
• Якщо ви бачите велику різницю між розмірами двох яєчок.
• Якщо ви відчуваєте грудку або щось незвичне у вашій руці.
• Якщо ви підліток і бачите такі зміни.
• Якщо ви та ваш партнер намагаєтеся завести дитину, але безуспішно.

Не бійтеся ставити ці запитання, коли будете на прийомі у лікаря.

• Ви впевнені, що у мене варикоцеле?
• Чи потрібне мені лікування?
• Чи погіршаться мої симптоми, якщо їх не лікувати?
• Чи може це вплинути на мою здатність мати дітей?
• Які варіанти лікування у мене є?
• Якщо мені зроблять операцію, чи покращить це мою здатність мати дітей?