Чи є щось дивне з вашими кровоносними судинами? Давайте дізнаємося про це (судинні мальформації)?

Чи є ділянки вашої шкіри, які змінили колір, виглядають як маленькі горбики та іноді болять? Або ж на вашому тілі є дивна пляма, з якою народилася ваша дитина, але вона, здається, стає більшою? Це можуть бути прості речі. Однак іноді це можуть бути ознаки аномального стану, який називається судинними мальформаціями , що є аномаліями кровоносних судин, або, точніше, кровоносних судин. Тож не хвилюйтеся. Давайте поговоримо про це детально та просто сьогодні.

Що таке судинні мальформації? Простіше кажучи...

Судинні мальформації – це аномалії або зміни в кровоносних судинах нашого тіла. Вони часто є вродженими. Однак іноді вони стають очевидними в дитинстві, підлітковому віці або навіть у дорослому віці.

Уявіть собі систему кровоносних судин, яка проходить крізь наше тіло, як мережу доріг. Іноді, коли ці дороги будуються, можуть виникати невеликі недоліки та неправильні з'єднання. Те саме відбувається і тут.

Ці судинні мальформації можуть виникати будь-де на вашому тілі, від голови до пальців ніг. Іноді вони проявляються як утворення м’яких тканин , біль , набряк або зміна кольору шкіри . Деякі з’являються на обличчі, шиї, поблизу головного або спинного мозку. Інші виглядають як родимі плями або червоні цятки.

Дуже рідко вони можуть рецидивувати після травми чи іншої події, або навіть у дорослому віці. Якщо вони викликають біль, погіршують зір, заважають повсякденній діяльності, кровоточать або спричиняють інші проблеми, ці судинні мальформації потребують лікування.

Де на тілі це трапляється найчастіше?

Слово «судинний» означає «пов’язаний з кровоносними судинами». Отже, цей стан може вплинути на будь-яку кровоносну судину в нашій системі кровообігу. Він також може вплинути на лімфатичні судини в нашій лімфатичній системі.

Типи кровоносних судин, які можуть бути уражені:

• Артерії та артеріоли – це кровоносні судини, які переносять насичену киснем кров від серця до інших органів.
• Капіляри – мережа дуже тонких кровоносних судин.
• Вени та венули – це ті судини, які повертають використану кров від органів назад до серця.
• Лімфатичні канали- Вони транспортують лімфатичну рідину в організмі.

Які основні типи судинних мальформацій?

Ці стани іноді можуть проявлятися як родимі плями на шкірі дитини. Або, як згадувалося раніше, вони можуть розвиватися будь-де в тілі, включаючи головний та спинний мозок. Лікарі визначають тип на основі типу ураженої кровоносної судини.

Ось деякі з найпоширеніших типів:

• Венозна мальформація: це найпоширеніший тип. Як випливає з назви, вона розвивається у вені. Вени – це кровоносні судини в нашому тілі, які несуть бідну на кисень кров назад до серця. Вони можуть виглядати як сині ущільнення, а іноді можуть бути болючими на дотик.
• Артеріовенозна мальформація (АВМ): це аномальне злиття артерій та вен. Зазвичай артерії закінчуються капілярами, а потім починаються вени. Але при АВМ кров з артерій потрапляє безпосередньо у вени через аномальний пучок каналів, який називається вогнищем . Цей стан АВМ може вражати головний або спинний мозок.
• Капілярна телеангіектазія: це невелика ділянка розширення капілярів у мозку. Здебільшого це не є проблемою. Однак дуже рідко вони можуть спричинити крововилив , тобто кровотечу.
• Кавернозні мальформації: при цьому стані капіляри в мозку щільно упаковані разом, утворюючи довгі «печери». Кров дуже повільно тече через ці печери.
• Лімфатичні мальформації: при цьому лімфатичні протоки збільшуються та утворюють кісти, заповнені рідиною. Найчастіше вони спостерігаються в м’яких тканинах, таких як обличчя, шия та пахвові області.

Яка різниця між судинними мальформаціями та гемангіомами?

Обидва спричинені судинними аномаліями. Обидва можуть проявлятися як плями, схожі на родимі плями. Але між ними є чіткі відмінності.

• Гемангіоми: це неракові (доброякісні) судинні пухлини. Вони утворюються, коли кровоносні судини злипаються під шкірою. Тип, який називається «полуничні гемангіоми», зазвичай з'являється після народження дитини. Вони швидко ростуть протягом перших шести місяців життя дитини. Однак ці пухлини рідко викликають проблеми та часто зникають самі по собі без лікування. Якщо гемангіома велика, заважає певним видам діяльності, викликає біль або інші проблеми, її можна контролювати за допомогою ліків, які змушують її швидко зменшуватися. Хірургічне втручання потрібне рідко.

• Судинні мальформації:Це речі, які присутні при народженні, але можуть бути невидимими до дитинства або дорослого віку. Вони ростуть повільно. Крім того, вони можуть поширюватися глибоко в навколишні тканини та структури та спричиняти проблеми. Судинні мальформації часто потребують лікування.

Простіше кажучи: гемангіома – це доброякісна пухлина, яка часто зникає сама по собі. Однак судинні мальформації – це стійкі стани, які можуть зростати та спричиняти проблеми. Тому важливо розрізняти ці два поняття.

Що таке судинні мальформації з повільним та швидким кровотоком?

Багато судинних мальформацій належать до категорії «повільного кровотоку» . Це означає, що кров рухається дуже повільно через уражені кровоносні судини. Прикладами цього є венозні, лімфатичні або обидві (венолімфатичні) мальформації.

Однак, артеріовенозна мальформація (АВМ) – це судинна мальформація зі «швидким кровотоком» . При ній кров тече з артерій у вени з високою швидкістю, зазвичай через аномальну кровоносну судину, яка називається вогнищем . Коли кров рухається так швидко у великій АВМ, серцю доводиться працювати інтенсивніше. Це збільшує ризик серцевої недостатності .

Наскільки поширені вони?

Судинні мальформації є дуже рідкісними станами. Вони зустрічаються приблизно у 1% усіх народжень. З них венозні мальформації, найпоширеніший тип, вражають приблизно одну людину з кожних 5000–10 000.

Що викликає судинні мальформації?

Найчастіше вони спричинені аномалією розвитку кровоносних судин та/або лімфатичних каналів, поки плід росте в утробі матері (внутрішньоутробно). Це означає, що вони зазвичай є вродженими .

Рідше пошкодження кровоносних судин під час травми може залишитися непоміченим і з часом перерости в судинну мальформацію. Венозні мальформації також можуть вперше з'явитися після нещасного випадку або через гормональні зміни під час статевого дозрівання чи вагітності .

У дуже рідкісних випадках деякі люди успадковують генетичні мутації , які збільшують ризик розвитку судинних мальформацій. Дослідники все ще вивчають ці генетичні причини.

Хто має підвищений ризик розвитку цих захворювань?

Деякі люди успадковують генетичні зміни, які можуть збільшити ризик судинних мальформацій. Деякі з цих станів включають:

• Синдром блакитного гумового невуса: це спричиняє венозні мальформації в кишечнику та травній системі. Також може спричиняти темно-сині, червоні або чорні ураження на шкірі.
• Синдром CLOVES (вроджене ліпоматозне розростання, судинні мальформації, епідермальні невуси та деформації хребта): це призводить до утворення артеріовенозних мальформацій (АВМ) у спинному мозку. Він також може спричинити сколіоз ( викривлення хребта), розростання жирової тканини та темно-червоний висип.
• Спадкова геморагічна телеангіектазія (також відома як синдром Ослера-Вебера-Рендю): це захворювання викликає аномальні клубки або АВМ у дрібних капілярах.
• Синдром Кліппеля-Треноне (СКТ): це спричиняє червонувато-фіолетові родимі плями, які називаються «плямами портвейну», розростання кісток або тканин, а також вади розвитку, що зачіпають вени або лімфатичні канали.
• Синдром Паркса-Вебера: це призводить до утворення артеріовенозних мальформацій (АВМ) у ваших руках або ногах.

Якщо у вас є такі генетичні захворювання, важливо знати про них.

Які симптоми судинних мальформацій?

Симптоми залежать від типу мальформації. Судинна мальформація, яка вражає вашу шкіру, може виглядати як опукла червона, синя, фіолетова, коричнева або чорна родима пляма . Ці плями можуть набрякати, кровоточити або бути болючими.

Якщо у вас артеріовенозно-мальформаційна мальформація (АВМ) у мозку , у вас може не бути жодних симптомів, доки не відбудеться крововилив. Якщо крововилив у мозок відбувається з АВМ, у вас можуть виникнути головні болі, судоми або параліч однієї сторони тіла .

Венозні мальформації можуть спричиняти біль, набряк, проблеми зі згортанням крові та пошкодження органів.

Як ви їх ідентифікуєте? Як лікар це виявляє?

Оскільки судинні мальформації не завжди викликають симптоми, лікарі іноді виявляють цей стан, коли проводять обстеження на наявність іншої проблеми.

Лікарі використовують спеціальні методи візуалізації для дослідження кровотоку та виявлення судинних мальформацій. Ці тести включають:

• Ультразвукове дослідження , яке також називають судинним ультразвуком .
• МРТ (магнітно-резонансна томографія) , яка також включає обстеження під назвою МР-ангіограма (МРА) .
• КТ (комп'ютерна томографія), яка також включає обстеження під назвою КТ-ангіограма .
• Ангіограма та/або венограма .
• Звичайні рентгенівські знімки .

Ці тести дозволяють чітко побачити стан кровоносних судин у цій ділянці, спосіб кровотоку та наявність будь-яких аномальних звужень або розширення.

Яке лікування цього застосовується?

Головною метою лікування судинних мальформацій є мінімізація симптомів та зменшення потенційних ускладнень. Маніпуляції, які не викликають жодних проблем, можуть не потребувати лікування і їх можна просто спостерігати з часом.

Лікування залежить від типу ураженої кровоносної судини. Часто ці методи лікування включають закриття або хірургічне видалення ураженої кровоносної судини. Багато вад розвитку можна лікувати за допомогою малоінвазивних методів . Лікарі можуть використовувати такі методи, як:

• Склеротерапія: при цьому в уражену кровоносну судину вводять спеціальний препарат, що призводить до її звуження та закриття.
• Катетерна емболізація: під час цієї процедури невелика трубка (катетер) проходить через кровоносну судину, і аномальна кровоносна судина герметизується зсередини.
• Лазерне лікування: використовується при деяких вад розвитку шкіри.
• Променева терапія (радіохірургія): її використовують при деяких глибоких, важкооперабельних мальформаціях.

Іноді лікар може рекомендувати біопсію , яка передбачає взяття шматочка тканини для дослідження. Це може допомогти підтвердити діагноз та/або отримати тканину для генетичного тестування .

Оскільки судинні мальформації є складними та рідкісними станами, найкраще лікувати їх командним підходом, що складається з кількох спеціалістів .

Чи можуть вони розвинутися знову після лікування?

Так, судинні мальформації можуть рецидивувати навіть після лікування. Тому вам може знадобитися регулярно проходити подальші огляди та проходити обстеження, щоб виявити будь-які рецидивуючі мальформації на ранній стадії.

Чи є спосіб запобігти їх утворенню?

Судинні мальформації часто є вродженими , а це означає, що насправді немає способу їх запобігти.

Однак, якщо у когось у вашій родині є генетичне захворювання, яке спричиняє судинні мальформації, вам може знадобитися звернутися до генетика.Цей спеціаліст може пояснити вам доступні варіанти для зменшення ризику передачі цього захворювання вашим дітям.

Які ускладнення можуть виникнути через ці судинні мальформації?

Деякі вади розвитку не викликають жодних проблем і можуть лише спостерігатися. Однак у багатьох випадках вони можуть спричиняти біль і набряк .

Деякі вади розвитку можуть спричиняти біль або ураження м’язів, суглобів чи нервів, що може перешкоджати фізичним вправам, заняттям спортом, роботою або повсякденною діяльністю .

Великі мальформації з високим кровотоком можуть зрештою призвести до серцевої недостатності .

Судинні мальформації в твердих органах, таких як печінка, нирки або матка, можуть спричинити дисфункцію органів та інші ускладнення.

Деякі судинні мальформації, такі як артеріовенозні мальформації (АВМ) у головному або спинному мозку, можуть зменшити кількість насиченої киснем крові, яка досягає мозку. Це може призвести до небезпечних для життя проблем, таких як:

• Аневризми ( ослаблення стінки кровоносних судин та їх роздуття, як повітряна кулька)
• Внутрішньочерепний крововилив
• Інсульти

Яке майбутнє чекає на людей з цим захворюванням? Як це впливає на їхнє життя?

Судинні мальформації, які виглядають як родимі плями, можуть впливати на зовнішній вигляд людини та її впевненість у собі. Це може призвести до психологічних станів, таких як депресія та тривога . Однак багато з цих мальформацій добре піддаються лікуванню.

Більш серйозні вади розвитку, такі як артеріовенозні мальформації (АВМ) у мозку, можуть бути небезпечними для життя, якщо почнуть кровоточити.

Але, найголовніше, більшість вад розвитку піддаються лікуванню та добре реагують на лікування. Тому важливо звернутися за належною медичною допомогою, не панікуючи.

Що слід запитати у свого лікаря?

Якщо у вас є якісь сумніви щодо цього стану або якщо вам його поставили, ви можете поставити своєму лікарю такі запитання:

• Як у мене виникла ця судинна мальформація? (Яка причина?)
• Який тип судинної мальформації у мене є?
• Яке лікування найкраще підійде для мене?
• Які можливі ризики або побічні ефекти лікування?
• Чи варто мені турбуватися про симптоми ускладнень? Які це симптоми?

Задайте ці питання та отримайте чітке розуміння вашої ситуації.

Нарешті, найважливіше, що слід пам’ятати (головне повідомлення)

Добре, тож давайте просто розглянемо основні моменти, які вам потрібно запам'ятати з того, про що ми говорили.

• Судинні мальформації – це рідкісні аномалії кровоносних судин, які часто присутні при вродженні.
• Вони можуть виникати будь-де на тілі , проявлятися різними симптомами, а іноді взагалі не проявлятися жодними симптомами.
• Гемангіоми та судинні мальформації – це дві різні речі. Важливо знати різницю між ними.
• Існують різні методи лікування цього стану. Ваш лікар визначить найкращий метод лікування для вашого стану.
• Деякі серйозні типи, особливо артеріовенозні мальформації (АВМ) у мозку, можуть спричиняти ускладнення, тому важливий належний медичний нагляд.
• Якщо у вас або вашої дитини спостерігаються будь-які з цих симптомів, не панікуйте та зверніться до лікаря за порадою.

Пам’ятайте, що ви не самотні в цій ситуації. За наявності правильної інформації та медичної підтримки цей стан можна успішно контролювати.

Судинні мальформації, аномалії кровоносних судин, родимі плями, артеріовенозні мальформації, венозні мальформації, проблеми з кровоносними судинами, вроджені захворювання