Уявіть собі людину, яка страждає від тяжкої депресії вже 25 років. Вона перепробувала всі доступні ліки та методи лікування, але полегшення немає. Вона втомилася від життя і настільки безпорадна, що навіть не може встати з дивана. Чи повірите ви мені, якби я сказала вам, що препарат під назвою «кетамін» дав їм нове життя? Це те, що дійсно траплялося з деякими людьми. Але за кожною історією успіху ми також чуємо про людей, які втратили життя через зловживання цим препаратом. Отже, що ж таке кетамін? Чи допомагає він при психічних захворюваннях, таких як депресія? Чи вартий він ризику? Давайте поговоримо про це просто та зрозуміло.
Що таке кетамін?
Простіше кажучи, кетамін насправді є анестетиком. Тобто препаратом, який викликає сонливість. Цей препарат, який вперше був використаний для знеболення тварин у 1960-х роках, був схвалений Управлінням з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів США для використання на людях у 1970 році. Його також використовували для лікування солдатів, поранених у війні у В'єтнамі.
Наприклад, у надзвичайних ситуаціях, після порятунку людини, яка збиралася покінчити життя самогубством, бувають випадки, коли цей препарат дають у машині швидкої допомоги, щоб контролювати її збудження. Саме через такі випадки лікарі почали розуміти його силу проти депресії. Уявіть, що після того, як ви дали кетамін людині, яка збиралася стрибнути з мосту, і ввели їй заспокійливе, приблизно через 9 місяців вона каже: «Я не думав про самогубство вже 9 місяців». Оскільки таких історій накопичується все більше і більше, лікарі подумали: «Можливо, в цьому щось є».
Але є й темний бік цього. Кетамін – це наркотик, який деякі люди вживають, щоб отримати кайф. Дехто називає його «Спеціальний К», «Супер К». Його вводять ін’єкційно, додають до напоїв і використовують у сигаретах.
Кетамін може викликати тимчасове відчуття не на своєму місці, спотворений зір та відчуття, дивні відчуття щодо свого тіла, незвичайні думки та ейфорію. Лікарі називають це «дисоціативним досвідом».
Цей досвід триває близько двох годин. Його слід приймати лише під наглядом лікаря. Це пов’язано з серйозними ризиками, такими як втрата свідомості, високий кров’яний тиск та уповільнене дихання. Неправильне використання може призвести до довгострокових проблем, таких як проблеми з сечовим міхуром та наркотична залежність.
Як мені пройти лікування кетаміном?
Наразі єдиним засобом лікування депресії, схваленим FDA, є назальний спрей, виготовлений на основі кетаміну, під назвою Ескетамін. Його призначають лише в сертифікованій клініці людям з резистентним до лікування великим депресивним розладом, які не реагували принаймні на два інші антидепресанти. Після того, як пацієнту вводять спрей, його протягом двох годин спостерігає медичний персонал.
Інші методи, такі як внутрішньовенне (IV) введення кетаміну, ще не схвалені FDA для психіатричного лікування. Однак лікарі використовують цей метод під медичним наглядом, спираючись на дані досліджень, для людей, які не реагують на інші ліки.
- Лікування: Пацієнтам зазвичай призначають шість внутрішньовенних інфузій протягом трьох тижнів.
- Дозування: Дозування має бути визначене дуже точно, оскільки існує дуже вузький діапазон доз, ефективних при депресії, але не для анестезії.
- Спостереження: Лікар буде присутній протягом усіх 40 хвилин внутрішньовенного введення та довше. Він буде готовий негайно допомогти, якщо пацієнт відчує будь-який дискомфорт або сплутаність свідомості.
Яке відчуття під час лікування?
Люди, які отримали це лікування, описують цей досвід по-різному. Жінка на ім'я Кріста, яка страждала від депресії та тривоги з дитинства, пізніше розвинула посттравматичний стресовий розлад та хронічний біль. Вона каже, що до лікування кетаміном ці хвороби контролювали її життя.
«Під час лікування я відчувала себе ніби в духовній подорожі. Я відчувала тепло, безпеку та впевненість. Я відчувала, ніби кожен тягар з мого розуму шар за шаром спадає. Я відчувала, ніби сила всесвіту в моїх кінчиках пальців».
Джефф, людина, з якою ми розмовляли раніше, описав свій досвід так: «Це було схоже на плавання у водному басейні. Тоді я вперше зрозумів значення слова «щасливе місце». Все, що стосувалося мого реального життя, зникло, і я не відчував того тягаря, який носив із собою всюди».
Після лікування, коли дія кетаміну зникає, деякі клініки також пропонують розмову з пацієнтом, щоб допомогти йому інтегрувати отримані знання у своє життя. Це дає пацієнту можливість поговорити про старі проблеми та біль.
Як кетамін впливає на мозок?
Дивовижно те, що полегшення від депресії приносить не «дисоціативний досвід», який ви відчуваєте під час лікування. Це полегшення настає потім. Тобто, те, як ваш мозок реагує після впливу кетаміну, і є лікуванням.
Просто подумайте про це так:
У людей із тривалою, тяжкою депресією втрачаються деякі важливі зв'язки (синапси), які передають повідомлення між нервовими клітинами в мозку. Дослідження показали, що протягом 24 годин після першої дози кетаміну ці втрачені зв'язки починають відновлюватися. Чим більше ці зв'язки зростають, тим більше полегшення від депресії.
Іншими словами, нервові клітини нашого мозку, які беруть участь у формуванні нашого настрою, використовують хімічну речовину під назвою «глутамат» для зв’язку одна з одною. У деяких людей з депресією ослаблені рецептори в мозку, які реагують на «глутамат». Кетамін діє, відновлюючи ці рецептори та допомагаючи нервовим клітинам знову правильно спілкуватися.
Коли зв'язки мозку відновлюються таким чином, навіть антидепресанти чи психотерапія, які раніше не діяли, можуть почати діяти.
Які побічні ефекти та ризики?
Навіть при застосуванні під наглядом лікаря кетамін може мати побічні ефекти.
| Тип побічного ефекту | Опис |
|---|---|
| Короткострокові побічні ефекти (під час лікування) | Сонливість, нудота, незначне підвищення артеріального тиску, запаморочення та «дисоціативні переживання» (відчуття, що речі дивні/нереальні). |
| Довгострокові побічні ефекти (від неправильного та надмірного використання) |
|
Ризик залежності
Так, кетамін – це потенційно наркотик, що викликає залежність. Але лікарі кажуть, що за умови лікування під належним медичним наглядом та відповідно до правильного протоколу ризик залежності дуже низький. Ризик виникає, коли хтось починає вживати його для власних цілей без медичної консультації.
Дуже важливо: Якщо у вас або у когось із ваших знайомих виникла надзвичайна ситуація, пов’язана з кетаміном чи іншими наркотиками, негайно зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги лікарні (ETU) . Якщо вам потрібна порада щодо отруєння, зателефонуйте до Національного інформаційного центру з отруєнь у Національній лікарні Коломбо .
Кому це не підходить?
Лікування кетаміном може бути непридатним для людей з історією зловживання наркотиками та психічними захворюваннями, такими як шизофренія. Людям з біполярним розладом також слід бути дуже обережними, оскільки кетамін рідко може викликати маніакальний епізод. Це має вирішити ваш лікар.
Повідомлення на винос
- Кетамін не є поширеним антидепресантом. Це дуже потужний анестетик.
- Це лікування слід застосовувати лише під суворим медичним наглядом при певних станах, таких як тяжка депресія, які не реагують на інші методи лікування.
- Вживання кетаміну для рекреаційних або сп'яніння є надзвичайно небезпечним. Воно може призвести до залежності, важких фізичних та психічних захворювань і навіть смерті.
- Ескетамін (назальний спрей) наразі є єдиним засобом лікування, схваленим FDA, і його призначають лише в сертифікованих клініках.
- Якщо ви або хтось із ваших знайомих страждає від тяжкої депресії, не приймайте рішення щодо лікування кетаміном самостійно, але обов’язково детально обговоріть це зі своїм лікарем та зрозумійте всі його переваги та недоліки.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар