ඔයාටත් දවසේ වැඩ ටික කරගන්න බැරි තරමට මහන්සියක්, නිකන්ම හෙම්බත් වෙලා වගේ ගතියක් දැනෙනවද? ටිකක් ඇවිදිනකොටත් හතියක් එනවද? කණ්ණාඩියෙන් බලනකොට මූණ, තොල්, අල්ල සුදුමැලි වෙලා වගේ පේනවද? මේවා නිකන්ම වෙන දේවල් නෙවෙයි. මේ පිටිපස්සේ තියෙන හේතුව සමහරවිට ගොඩක් අය කියන විදියට “ලේ අඩුකම” එහෙමත් නැත්නම් අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන ‘නීරක්තිය’ (Anemia) වෙන්න පුළුවන්. මේක ගොඩක් සුලබ තත්ත්වයක්. ඒ නිසා බය වෙන්න දෙයක් නෑ. අපි අද මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.
නීරක්තිය තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට නීරක්තියේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, මුලින්ම කරන්න ඕන දේ තමයි ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන එක. එතුමා ඔයාගෙන් ප්‍රශ්න අහලා, ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, අවශ්‍ය නම් ලේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියයි.
දොස්තර මහත්තයාට උදව්වක් විදියට ඔයාට පුළුවන් මේ තොරතුරු හරියටම දෙන්න:
- ඔයාට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද, කවදා ඉඳන්ද තියෙන්නේ කියලා විස්තරාත්මකව කියන්න.
- ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ වගේ ලෙඩක් (උදා: තැලසීමියාව) තියෙනවද කියලා කියන්න.
- ඔයාගේ කෑම බීම රටාව කොහොමද? (විශේෂයෙන්ම ඔයා නිර්මාංශ කෙනෙක් නම්).
- ඔයා දැනට ගන්න බෙහෙත් වර්ග, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ ගැන කියන්න.
සරලවම කිව්වොත්, නීරක්තිය ඇතිවෙන්න ප්‍රධාන හේතු තුනක් තියෙනවා.
1. ලේ ගැලීමක් නිසා: ශරීරයෙන් ලේ පිටතට හෝ ඇතුළතින් යන නිසා.
2. රතු රුධිරානු නිෂ්පාදනය අඩු වීම: ශරීරයට අවශ්‍ය රතු රුධිරානු ප්‍රමාණවත්ව හදාගන්න බැරි වීම.
3. රතු රුධිරානු ඉක්මනින් විනාශ වීම: හදන රතු රුධිරානු සාමාන්‍ය කාලයට කලින් කැඩිලා යන එක.
මේ හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න ලේ පරීක්ෂණ වලින් පුළුවන්. ඒකෙන් නීරක්තිය තියෙනවද කියලත් තහවුරු කරනවා.
| පොදුවේ කරන ලේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් | ඒකෙන් බලන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය (Complete Blood Count – CBC) | ලේ වල තියෙන රතු රුධිරානු ගණන, ප්‍රමාණය සහ ඒවායේ තියෙන හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) මට්ටම බලනවා. |
| සීරම් ෆෙරිටින් (Serum Ferritin) සහ යකඩ මට්ටම (Blood Iron Level) | ශරීරයේ යකඩ ගබඩා වෙලා තියෙන ප්‍රමාණය ගැන හොඳම අදහසක් ගන්න පුළුවන්. |
| විටමින් B12 සහ ෆෝලේට් (Folate) මට්ටම් | රතු රුධිරානු හදන්න අත්‍යවශ්‍ය මේ විටමින් වර්ග ප්‍රමාණවත්ද කියලා බලනවා. |
| වෙනත් විශේෂ පරීක්ෂණ | හීමොලයිටික් ඇනීනියා (Hemolytic Anemia) වගේ දුර්ලභ තත්ත්වයන් (රතු සෛල ඉක්මනින් කැඩී යන) හඳුනාගන්න කරන විශේෂ පරීක්ෂණ. |
ඉතාම කලාතුරකින්, මේ පරීක්ෂණ වලින් හේතුව හොයාගන්න බැරි වුණොත්, ඇට මිදුළු සාම්පලයක් (Bone Marrow Sample) අරගෙන පරීක්ෂා කරන්න දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරන්න පුළුවන්.
නීරක්තියට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
මෙතනදි තියෙන වැදගත්ම දේ තමයි, නීරක්තියට හේතුව හරියටම හොයාගන්නකන් ප්‍රතිකාර පටන් ගන්නේ නෑ. මොකද එක නීරක්ති වර්ගයකට දෙන ප්‍රතිකාරය තව වර්ගයකට අහිතකර සහ භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හේතුවටම තමයි ප්‍රතිකාර කරන්නේ.
1. ලේ ගැලීමක් නිසා ඇතිවෙන නීරක්තියට ප්‍රතිකාර
හදිසියේ ලොකු ලේ ප්‍රමාණයක් ශරීරයෙන් ගියොත් (උදා: අනතුරක් නිසා), ඔයාට රෝහලකදී සේලයින්, ලේ දීම, ඔක්සිජන් සහ යකඩ දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ටික ටික කල් යනකන් වෙන ලේ ගැලීමකදී (උදා: බඩවැලේ තුවාලයක්, මාස් ශුද්ධියේදී අධිකව ලේ යාම) නම්, මුලින්ම කරන්නේ ඒ ලේ යන තැන හොයලා ඒක නවත්වන එකයි. ඊට පස්සේ අවශ්‍ය නම් යකඩ ඌනතාවයට ප්‍රතිකාර කරනවා. මේ වගේ දේවල් හොයන්න සමහරවිට කැමරාවක් දාලා කරන පරීක්ෂණයක් (`colonoscopy`) කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
2. යකඩ ඌනතාවය නිසා ඇතිවෙන නීරක්තිය (Iron Deficiency Anemia)
මේක තමයි අපේ රටේ ගොඩක් සුලබව දකින්න ලැබෙන නීරක්ති වර්ගය. ශරීරයට ඇති තරම් යකඩ නැතිවුණාම, සාමාන්‍ය රතු රුධිරානු හදාගන්න බැරි වෙනවා.
යකඩ පෙති (Iron supplements) පාවිච්චි කරනවා නම්, මේ දේවල් ගැන හුඟක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
වැදගත්ම දේ තමයි, කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව ඔයාට හිතෙන විදියට යකඩ පෙති බොන්න එපා. අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා යකඩ ශරීරයට යාම භයානක වෙන්න පුළුවන්.
- ළමයින්ගෙන් ඈත් කරලා තියන්න: යකඩ පෙති කියන්නේ පොඩි ළමයින්ට අහම්බෙන් බිව්වොත් ඉතාම භයානක දෙයක්. ඒකෙන් පැය කිහිපයකින් මරණය පවා වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හැම බෙහෙතක්ම වගේ යකඩ පෙතිත් පොඩි ළමයින්ට අහු නොවෙන තැනක, වහලා තියන්න. දරුවෙක් අහම්බෙන් බිව්වොත්, වමනය, පාචනය, කරකැවිල්ල වගේ ලක්ෂණ පෙන්නුවොත්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) අරගෙන යන්න. අවශ්‍ය නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න.
- අතුරු ආබාධ ගැන දැනුවත් වෙන්න: යකඩ පෙති බොනකොට ඔක්කාරය, බඩේ වේදනාව, මල බද්ධය හෝ පාචනය, මල කළු පාටට යාම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. මේවා අඩු කරගන්න කෑමත් එක්ක බෙහෙත බොන්න පුළුවන්. දිගටම මේ අපහසුතා තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටෙනවද බලන්න: ඔයා කැල්සියම් පෙති බොනවා නම්, ඒක යකඩ උරාගන්න එකට බාධා කරනවා. ඒ නිසා ඒ දෙක එකම වෙලාවේ බොන්නේ නැතුව, වෙලාවල් දෙකකදී බොන්න දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙයි.
- හොඳින් උරාගන්න උදව්වක්: විටමින් C එක්ක යකඩ ගත්තාම ශරීරයට හොඳින් උරාගන්නවා. ඒ නිසා දොඩම් යුෂ වීදුරුවක් එක්ක යකඩ පෙත්ත බොන්න කියලා සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා කියයි.
මීට අමතරව, යකඩ බහුල ආහාර වේලට එකතු කරගන්නත් කියයි. රතු මස්, කරවිල, බෝංචි, නිවිති, මුරුංගා, බිත්තර කහ මදය, මුහුදු ආහාර වගේ දේවල් වල යකඩ හොඳට තියෙනවා.
3. විටමින් B12 සහ ෆෝලේට් (Folate) ඌනතාවයට ප්‍රතිකාර
මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ ඒකට හේතුව අනුව. සමහර අයට විටමින් B12 ශරීරයට උරාගන්න බැරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා. ඒ අයට ජීවිත කාලය පුරාම විටමින් B12 එන්නත් (`injections`) ගන්න හෝ දිනපතා අධි මාත්‍රා පෙති ගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ෆෝලේට් ඌනතාවයට ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic acid) පෙති නියම කරනවා. ඒ වගේම, විටමින් B12 සහ ෆෝලේට් බහුල ආහාර (මස්, මාළු, කිරි, බිත්තර, කොළ පැහැති එළවළු, පළතුරු) කෑමට එකතු කරගන්න කියයි.
4. වෙනත් විශේෂ හේතු නිසා ඇතිවන නීරක්තියට ප්‍රතිකාර
- ඇට මිදුළු ආශ්‍රිත ප්‍රශ්න: තැලසීමියාව (`thalassemia`), දෑකැති සෛල රක්තහීනතාවය (`sickle cell disease`) වගේ පාරම්පරික ලෙඩ වලට ප්‍රතිකාර ඒ රෝගයේ ස්වභාවය සහ බරපතලකම අනුව වෙනස් වෙනවා. සමහරවිට නිතර ලේ දීම (`blood transfusions`) හෝ ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීම (`bone marrow transplantation`) වැනි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් නිදන්ගත රෝග නිසා: වකුගඩු රෝග හෝ පිළිකා රසායනික චිකිත්සාව (`chemotherapy`) නිසා ඇතිවන නීරක්තියට, රතු රුධිරානු හදන එක උත්තේජනය කරන එරිත්‍රොපොයටින් (`erythropoietin`) කියන හෝමෝනය එන්නතක් විදියට දෙනවා.
- රතු රුධිරානු විනාශ වීම නිසා (Hemolytic Anemia): මේකට ප්‍රතිකාර කරන්නේත් හේතුව අනුව. සමහරවිට ස්ටීරොයිඩ් (`steroids`) බෙහෙත්, ප්ලාස්මාපෙරෙසිස් (`plasmapheresis`) වැනි විශේෂ ප්‍රතිකාර, අන්තිම විසඳුම විදියට ප්ලීහාව ශල්‍යකර්මයකින් ඉවත් කිරීම (`splenectomy`) පවා කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
නීරක්තිය හැදෙන එක වළක්වා ගන්නේ කොහොමද?
බොහෝ වර්ගයේ නීරක්තිය, විශේෂයෙන්ම යකඩ, විටමින් B12 සහ ෆෝලේට් ඌනතාවය නිසා ඇතිවෙන ඒවා, හොඳ සමබල ආහාර වේලක් මගින් වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- ඔබේ ආහාර වේලට යකඩ, විටමින් B12 සහ ෆෝලේට් බහුල ආහාර එකතු කරගන්න.
- ඔබ නිර්මාංශ (vegetarian/vegan) කෙනෙක් නම්, ඔබේ ආහාර රටාව ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක හෝ පෝෂණවේදියෙක් එක්ක කතා කරලා, අවශ්‍ය නම් අතිරේක විටමින් වර්ග ගන්න.
- තේ සහ කෝපි පානය අඩු කරන්න. විශේෂයෙන්ම කෑම වේලත් එක්කම තේ බොන පුරුද්දෙන් වළකින්න. මොකද මේවා මගින් ශරීරයට යකඩ උරාගැනීම අඩු කරනවා.
- යකඩ එකතු කරන ලද (`iron-fortified`) පාන්, ධාන්‍ය වර්ග තෝරාගන්න.
- ඊයම් (lead) ආශ්‍රිත දේවල් එක්ක වැඩ කරනවා නම් (උදා: බැටරි, තීන්ත) ආරක්ෂිත ක්‍රම අනුගමනය කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හේතුවක් නැතුව දැනෙන අධික මහන්සිය, සුදුමැලි වීම, හතිය වගේ දේවල් නොසලකා හරින්න එපා. ඒ නීරක්තියේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- කිසිම විටෙක වෛද්‍ය උපදෙස් නොමැතිව යකඩ පෙති හෝ වෙනත් විටමින් වර්ග තනියම පාවිච්චි කරන්න එපා.
- නීරක්තියට ප්‍රතිකාර කරන්නේ ඒකට හේතුව හරියටම හොයාගෙනයි. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා නියම කරන පරීක්ෂණ හරියටම කරගන්න.
- යකඩ පෙති ඇතුළු සියලුම ඖෂධ කුඩා දරුවන්ට අසුවෙන්නේ නැති, ආරක්ෂිත තැනක තියන්න. අහම්බෙන් ශරීරගත වීම ඉතාම භයානකයි.
- හොඳ සමබල ආහාර වේලක් මගින් බොහෝ වර්ගයේ නීරක්තිය වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
නීරක්තිය, Anemia, ලේ අඩුකම, යකඩ ඌනතාවය, විටමින් B12, රතු රුධිරානු, මහන්සිය
