සමහර වෙලාවට ඔයාටත් හිතෙනවද “අනේ මට දැන් දේවල් අමතක වෙනවා වැඩියි” කියලා? එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ අම්මගේ, තාත්තගේ, ආච්චිගේ හරි සීයාගේ හරි මතකය ගැන පොඩි බයක්, සැකයක් හිතට එනවද? මේ ‘cognitive test’ කියන වචනේ දැන් අපිට නිතරම වගේ ඇහෙන දෙයක් වෙලා. ඉතින් අද අපි හරිම සරලව, යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ කතා කරමු මේක ඇත්තටම මොකක්ද, මේ පරීක්ෂණයකින් මොනවද කරන්න පුළුවන්, බැරි දේවල් මොනවද කියලා.
බුද්ධි පරීක්ෂණයක් (Cognitive Test) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වය, විශේෂයෙන්ම හිතන විදිහ, මතකය, අවධානය වගේ දේවල් කොහොමද කියලා මැනලා බලන ක්‍රමයක්. හැබැයි මෙතන තියෙන වැදගත්ම දේ තමයි, මේක රෝග විනිශ්චයක් කරන පරීක්ෂණයක් (diagnostic test) නෙවෙයි, මේක මූලික පෙරුම් පරීක්ෂණයක් (screening test) කියන එක.
හිතන්නකෝ හරියට ලොකු ලෙඩක් හොයන්න කලින් කරන පොඩි blood test එකක් වගේ. ඒකෙන් ලෙඩේ තියෙනවා කියලා 100%ක්ම කියන්න බෑ, හැබැයි ලෙඩක් තියෙන්න පුළුවන් ඉඩකඩක්, අවදානමක් තියෙනවද කියලා ඉඟියක් දෙනවා. අන්න ඒ වගේ දෙයක් තමයි මේකත්.
මේ පරීක්ෂණ වලින් ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලන්නේ ඔයාට ඩිමෙන්ෂියාව (Dementia), ඒ කියන්නේ මතකය සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ නැතිවෙලා යන බරපතල රෝගී තත්ත්වය තියෙනවද කියන එකට වඩා, ඊට කලින් එන ‘Mild Cognitive Impairment’ (MCI) කියන තත්ත්වයට වැඩි අවදානමක් තියෙනවද කියන එකයි. MCI කියන්නේ ඔයාගේ වයසේම ඉන්න අනිත් අයට වඩා ඔයාගේ මතකයේ හෝ සිතීමේ හැකියාවේ පොඩි දුර්වලතාවයක් තියෙන එක. MCI තියෙන හැමෝටම ඩිමෙන්ෂියාව හැදෙන්නේ නෑ, හැබැයි අවදානම නම් ටිකක් වැඩියි.
සාමාන්‍යයෙන් කරන ප්‍රධාන බුද්ධි පරීක්ෂණ මොනවද?
මේ පරීක්ෂණ හරිම සරලයි, විනාඩි කීපයකින් කරන්න පුළුවන්. අපි බලමු නිතරම පාවිච්චි වෙන පරීක්ෂණ කීපයක් ගැන. මේවා දැක්කම ඔයාටම තේරෙයි මේවා කොච්චර සරලද කියලා.
| පරීක්ෂණයේ නම | කරන්නේ මොනවද? (සරලව) | ගතවන කාලය (දළ වශයෙන්) |
|---|---|---|
| Montreal Cognitive Assessment (MoCA) | වචන ටිකක් මතක තියාගෙන නැවත කියන්න, පින්තූරවල තියෙන දේවල් වල නම් කියන්න, දීලා තියෙන හැඩතලයක් ඒ විදිහටම කොළයක අඳින්න වගේ පොඩි වැඩ කීපයක්. | විනාඩි 15 ක් පමණ |
| Mini-Mental State Exam (MMSE) | පිටිපස්සට ගණන් කරන්න, කාමරේ තියෙන දේවල් හඳුනාගන්න, අද දවස, වෙලාව, ඉන්න තැන වගේ පොදු දේවල් කියන්න. | විනාඩි 10 ක් පමණ |
| Mini-Cog | එකට සම්බන්ධයක් නැති වචන තුනක් මතක තියාගෙන ටික වෙලාවකින් නැවත කියන්න සහ රවුමක් ඇඳලා ඒක ඔරලෝසුවක් වගේ හදලා දීපු වෙලාවක් ලකුණු කරන්න. | විනාඩි 3 ක් පමණ |
පරීක්ෂණයෙන් ප්‍රතිඵලය අඩු වුණොත්, ඒ කියන්නේ මට ඩිමෙන්ෂියාවද?
නැහැ. කොහෙත්ම නැහැ. මේක තමයි ගොඩක් අය බයවෙන තැන. ඒත් ඇත්ත ඒක නෙවෙයි.
මේ පොඩි පරීක්ෂණයකින් (screening test) යම් ගැටළුවක් පෙන්නුවොත්, ඒකේ තේරුම ඔයාට ඩිමෙන්ෂියාව තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. ඒකේ තේරුම, ‘හරි, අපි මේ ගැන තව ටිකක් ගැඹුරින් හොයලා බලමු’ කියන එකයි.
ඒක හරියට දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට කියනවා වගේ, “ඔයාගේ blood pressure එක ටිකක් විතර වැඩියි, අපි මේක තව ටික දවසක් බලමු, තව test කීපයක් කරලා බලමු” කියලා. ඒ වගේම තමයි මේකත්. මේකෙන් වෙන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයාව තවත් සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණ වලට යොමු කරන්න අවශ්‍යද කියලා තීරණය කරන්න මග පෙන්වීමක් ලැබෙන එකයි.
එතකොට පරීක්ෂණයෙන් පාස් වුණොත්?
හොඳ ප්‍රශ්නයක්. පරීක්ෂණයෙන් ඔයා හොඳටම පාස් වුණොත්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයා 100%ක්ම නෝමල් කියලද? එහෙමත් නෑ. හැබැයි ඩිමෙන්ෂියාව වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් අඩුයි කියන එක ඒකෙන් තහවුරු වෙනවා. ඒක ලොකු හිතේ සැනසීමක් නේද?
ඊළඟට කරන සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණ මොනවද?
මුලින් කරපු screening test එකෙන් යම් ගැටළුවක් පෙන්නුම් කළොත්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාව තව ගැඹුරු පරීක්ෂණ (comprehensive diagnostic tests) සඳහා යොමු කරන්න පුළුවන්. මේවට නම් පැය 1 සිට 3 දක්වා කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. මේවා හැමෝටම කරන දේවල් නෙවෙයි. මතකය ගැන පැහැදිලි ගැටළුවක් තියෙනවා කියලා කියන, එහෙමත් නැත්නම් පවුලේ අය එහෙම කියන වයස්ගත කෙනෙක්ට තමයි මේවා සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ.
මේ පරීක්ෂණයේදී දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් ගොඩක් දේවල් අහයි.
- ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග (සමහර අසාත්මිකතා වලට ගන්න බෙහෙත් – antihistamines, නින්දට ගන්න බෙහෙත් වගේ දේවල් වලින් මතකයට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්).
- ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග (`(Depression)` – විශාදය, `(Multiple Sclerosis)` වගේ රෝග).
- ඔයාගේ නින්ද කොහොමද? රෑට හොඳට නින්ද යනවද?
- දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ පවුලේ අයගෙනුත් අහයි “එයාගේ හැසිරීමේ වෙනසක් තියෙනවද?”, “මතකය නැතිවෙනවා කියලා ඔයාලට දැනෙනවද?” වගේ දේවල්.
ඊට පස්සේ කරන පරීක්ෂණ ටිකක් සංකීර්ණයි. වචන ලිස්ට් එකක් මතක තියාගන්න දෙනවා, සංකීර්ණ ප්‍රශ්න අහනවා, විවිධ දේවල් කරන්න කියනවා. මේකෙන් මොළයේ හැම කොටසකම වගේ ක්‍රියාකාරීත්වය ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
ගෙදරදිම කරගන්න පුළුවන් පරීක්ෂණ (DIY Tests) ගැන මොකද හිතන්නේ?
ඔව්, අන්තර්ජාලයේ ඔයාට තනියම කරලා බලන්න පුළුවන් මේ වගේ පරීක්ෂණ තියෙනවා. උදාහරණයක් තමයි SAGE (Self-Administered Gerocognitive Exam) කියන පරීක්ෂණය. මේක download කරගෙන, සම්පූර්ණ කරලා, දොස්තර මහත්තයා ගාවට අරන් යන්න කියලා තමයි ඒ අය පවා කියන්නේ.
මෙතන තියෙන අතිශයින්ම වැදගත් කරුණ තමයි, මේ වගේ ඔන්ලයින් තියෙන පරීක්ෂණයක් කරලා, ඒකේ ප්‍රතිඵලය තනියම බලලා නිගමන වලට එන්න කොහෙත්ම එපා. ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන්. එහෙම පරීක්ෂණයක් කළා නම්, ඒක අරගෙන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න. එයා තමයි ඒක හරියට විශ්ලේෂණය කරලා ඔයාට උපදෙස් දෙන්න ඕන. වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණයකින් තොරව කරන පරීක්ෂණයකින් කිසිම වැඩක් වෙන්නේ නෑ.
අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ, ඔයාට ඔයාගේ මතකය ගැන හරි, ඔයාගේ ආදරණීය කෙනෙක්ගේ මතකය ගැන හරි පොඩිම හරි සැකයක්, බයක් තියෙනවා නම් ඒක නොසලකා හරින්න එපා. බය වෙන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා මේ වගේ screening test එකක් කරගන්න. බොහෝ වෙලාවට ඒක වයසට යෑමත් එක්ක වෙන සාමාන්‍ය දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් ඔයාගේ හිතටත් ඒක ලොකු සැනසීමක්. යම් කිසි ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, ඒක මුලදීම අඳුරගන්න එක ප්‍රතිකාර කරන්න සහ රෝගය පාලනය කරන්න ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බුද්ධි පරීක්ෂණ (Cognitive tests) කියන්නේ රෝග විනිශ්චයක් නෙවෙයි, යම් අවදානමක් තියෙනවද කියලා බලන මූලික පෙරුම් පරීක්ෂණයක් (screening test) විතරයි.
- ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට මතකය සම්බන්ධ ගැටළු තියෙනවා නම්, ඒවා නොසලකා ඉන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- මූලික පරීක්ෂණයකින් ප්‍රතිඵල අඩු වුණා කියලා ඒක ඩිමෙන්ෂියාව (Dementia) කියලා අදහස් වෙන්නේ නෑ. ඒකෙන් කියවෙන්නේ තවදුරටත් පරීක්ෂා කළ යුතුයි කියන එක විතරයි.
- හොඳ නින්දක් ලබාගැනීම, දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය වගේ රෝග පාලනය කරගැනීම සහ ඔබ ගන්නා ඖෂධ ගැන වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කිරීම මොළයේ සෞඛ්‍යයට ඉතා වැදගත්.
- අන්තර්ජාලයෙන් හොයාගෙන කරන පරීක්ෂණ වල ප්‍රතිඵල මත පදනම්ව කවදාවත් තනිවම රෝග විනිශ්චය කරගන්න එපා. සෑම විටම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න.
බුද්ධි පරීක්ෂණ, Cognitive Test, මතකය, ඩිමෙන්ෂියාව, Dementia, මොළයේ සෞඛ්‍යය, Mild Cognitive Impairment, වයස්ගත වීම
