ඔයාටත් සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා Upadacitinib කියන බෙහෙත දීලා ඇති. විශේෂයෙන්ම ආතරයිටිස් (arthritis) වගේ සන්ධි රෝග, එක්සිමා (eczema) වගේ චර්ම රෝග, එහෙමත් නැත්නම් බඩවැලේ ඇතිවෙන ප්රදාහ තත්ත්වයක් වෙන ulcerative colitis වගේ රෝගී තත්ත්වයන්ට තමයි මේ බෙහෙත බහුලවම පාවිච්චි කරන්නේ. වෙනත් බෙහෙත් වලින් erලදායී ප්රතිඵලයක් ලැබුණේ නැති වුණාම හෝ ඒ බෙහෙත් ශරීරයට දරාගන්න බැරි වුණාම මේක නියම කරනවා. ඉතින් අපි මේ බෙහෙත ගැන, ඒකෙන් වෙන දේ, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන සරලව කතා කරමු.
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතිය, ඒ කියන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) සමහර වෙලාවට ටිකක් ඕනවට වඩා ක්රියාකාරී වෙනවා. එතකොට ඒක අපේම ශරීරයේ නිරෝගී සෛල වලට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. මෙන්න මේ වගේ තත්ත්වයන්ට අපි කියනවා ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ රෝග (autoimmune conditions) කියලා. ඔයාට තියෙන ආතරයිටිස්, එක්සිමා වගේ රෝගත් මේ ගණයට තමයි වැටෙන්නේ.
ඉතින් මේ Upadacitinib පෙත්තෙන් කරන්නේ අන්න ඒ ඕනවට වඩා ක්රියාකාරී වෙලා තියෙන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වේගය ටිකක් පාලනය කරන එක. ඒක ටිකක් හිමින් වැඩ කරන්න සලස්වනවා. එතකොට ශරීරයේ ඇතිවෙන ප්රදාහය (inflammation) සහ ඒ හා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙලා ඔයාට සහනයක් ලැබෙනවා.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක අතිශයින්ම වැදගත්. පහළ තියෙන වගුවේ තියෙන මොනවා හරි දෙයක් ඔයාට සම්බන්ධයි නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| ඔබට අදාළ තත්ත්වය | දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| ඔබට පිළිකාවක් (cancer) තිබී ඇත්නම් හෝ තිබේ නම්. | මෙම ඖෂධය සමහර පිළිකා වර්ග ඇතිවීමේ අවදානම තරමක් වැඩි කළ හැකියි. |
| දුම්පානය කරනවා නම් (දැනට හෝ අතීතයේ). | දුම්පානය මඟින් හෘදයාබාධ, අංශභාගය සහ පිළිකා අවදානම තවත් වැඩි කරනවා. |
| හෘදයාබාධ, අංශභාගය, ලේ කැටි ගැසීම්, අධි රුධිර පීඩනය, අධික කොලෙස්ටරෝල් වැනි තත්ත්වයන්. | මෙම ඖෂධය මඟින් මෙම තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි විය හැකි නිසා, ඔබේ වෛද්යවරයාට ඒ ගැන දැනුවත්ව සිටීම වැදගත්. |
| දියවැඩියාව (Diabetes), HIV හෝ AIDS වැනි ප්රතිශක්තිය දුර්වල කරන රෝග. | ප්රතිශක්තිය දැනටමත් දුර්වල නම් ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. |
| දැනට පවතින හෝ සුව නොවන ආසාදන (උදා: ක්ෂය රෝගය (TB), හර්පීස් (herpes), හෙපටයිටිස් (hepatitis), පැපොල). | මෙම ඖෂධය මඟින් ප්රතිශක්තිය අඩු කරන නිසා, පවතින ආසාදන උත්සන්න වීමට හෝ යටපත් වී තිබූ ආසාදන නැවත මතුවීමට ඉඩ තිබෙනවා. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග. | ශරීරයෙන් ඖෂධය බැහැර කිරීමට බලපාන නිසා මාත්රාව වෙනස් කිරීමට අවශ්ය විය හැකියි. |
| රුධිර සෛල මට්ටම අඩු වීම (සුදු රුධිරානු, රතු රුධිරානු, පට්ටිකා). | මෙම ඖෂධය මඟින් රුධිර සෛල මට්ටම්වලට බලපෑම් කළ හැකියි. |
| මෑතකදී එන්නතක් (vaccine) ලබාගත්තා නම් හෝ ඉදිරියේදී ගැනීමට නියමිත නම්. | විශේෂයෙන්ම සජීවී එන්නත් (live virus vaccines) මෙම ඖෂධය සමඟ ලබාගැනීම සුදුසු නැහැ. |
| ගැබ්ගෙන ඇත්නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ දරුවාට මව්කිරි දෙනවා නම්. | මෙය ඉතා වැදගත්! මෙම ඖෂධය දරුවාට හානි කළ හැකියි. |
| Upadacitinib වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම ඖෂධ, ආහාර, වර්ණකයකට ආසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) තිබේ නම්. | ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇතිවීම වැළැක්වීමට මෙය දැනුම් දීම අත්යවශ්යයි. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියටම, නියමිත වෙලාවට හැමදාම මේ බෙහෙත ගන්න.
- පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම වතුර වීදුරුවක් සමඟ ගිලින්න.
- කිසිම වෙලාවක පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා.
- ඔයාට මේක කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑමත් එක්කම ගන්න එක හොඳයි.
- දොස්තර මහත්තයා නවත්වන්න කියනකල් දිගටම පාවිච්චි කරන්න.
- වැදගත්ම දෙයක් තමයි, මිදි යුෂ (grapefruit juice) එක්ක නම් මේ බෙහෙත ගන්න එපා. ඒකෙන් බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත වැඩිපුර බීවුණොත්?
ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර බීවුණා කියලා හිතෙනවනම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණම තියෙන වෙන කෙනෙක්ටවත් මේක දෙන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒ වේල ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න ළඟයි නම්, අතපසු වුණු වේල අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න එපා (double dose).
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ වර්ග මේ Upadacitinib එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදෙයක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. විශේෂයෙන්ම පහළ තියෙන දේවල් ඔයා පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැන දැනුම් දීම අනිවාර්යයි.
- දිලීර ආසාදන වලට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: ketoconazole, itraconazole)
- HIV හෝ Hepatitis වලට දෙන සමහර වෛරස් නාශක බෙහෙත්
- வலிப்பு රෝගයට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: carbamazepine, phenytoin)
- සමහර ප්රතිජීවක (antibiotics) වර්ග (උදා: Clarithromycin, Rifampin)
- ප්රතිශක්තිය අඩු කරන වෙනත් ඖෂධ (උදා: azathioprine, cyclosporine, adalimumab)
- සජීවී එන්නත් (Live virus vaccines)
- මිදි සහ මිදි යුෂ (Grapefruit and grapefruit juice)
- St. John’s wort වැනි ශාකසාරමය අතිරේක
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයාගේ ආරක්ෂාව වෙනුවෙන්, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂණ
මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව නිතරම පරීක්ෂා කරයි. ලේ වල වෙනස්කම්, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වගේ දේවල් බලන්න ලේ පරීක්ෂණ කරන්නත් නියම කරයි. ඒ හැම පරීක්ෂණයකටම හරියට සහභාගී වෙන්න.
ආසාදන අවදානම
මේ බෙහෙතෙන් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරන නිසා, ඔයාට ආසාදන හැදීමේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.
- උණ, හෙම්බිරිස්සාව, කැස්ස, ඇඟපත වේදනාව වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, තමන්ටම බෙහෙත් නොකර දොස්තර මහත්තයාට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
- ලෙඩ රෝග තියෙන අයගෙන් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරන්න.
- බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාට ක්ෂය රෝගය (TB) හැදීමේ අවදානමක් තියෙනවද කියලත් දොස්තර මහත්තයා පරීක්ෂා කරයි.
පිළිකා, හෘදයාබාධ සහ ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානම
- පිළිකා: මේ බෙහෙත ගන්නකොට සමේ පිළිකා වැනි සමහර පිළිකා වර්ග ඇතිවීමේ අවදානම සුළුවෙන් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අව්වේ යනකොට හොඳට ඇඟ ආවරණය වෙන ඇඳුම් අඳින්න, sunscreen ගල්වන්න. ඔයාගේ සමේ වෙනදා නොතිබුණු ලප, ගැටිති වගේ දෙයක් දැක්කොත් දොස්තරට කියන්න.
- හෘදයාබාධ සහ අංශභාගය: පපුවේ වේදනාව, හිරවීම, උරහිස් හෝ අත්වල වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හදිසියේ ඇතිවන මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හිරිවැටීම, කතා කිරීමේ අපහසුව වැනි ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම
මේක ඉතාම වැදගත්! ඔබ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්, ගැබ්ගෙන ඇත්නම්, බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ සහ අවසන් මාත්රාවෙන් සති 4ක් යනකල් සුදුසු උපත් පාලන ක්රමයක් අනිවාර්යයෙන්ම භාවිතා කරන්න. මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ සහ අවසාන මාත්රාවෙන් දවස් 6ක් යනකල් දරුවාට මව්කිරි දීමෙන් වළකින්න.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නැහැ. පහළ තියෙන වගුවේ ඒ ගැන පැහැදිලිව දාලා තියෙනවා.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| ලේ කැටි ගැසීම (Blood clot) | කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම හෝ උණුසුම් බව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව. |
| හෘදයාබාධ (Heart attack) | පපුවේ, උරහිස්වල, අත්වල වේදනාව හෝ හිරවීම, ඔක්කාරය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| අංශභාගය (Stroke) | හදිසියේ මුහුණේ, අතක, කකුලක හිරිවැටීම හෝ දුර්වල වීම, කතා කිරීමේ අපහසුව, ව්යාකූලත්වය, ඇවිදීමේ අපහසුව. |
| ආසාදන (Infection) | උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, සුව නොවන තුවාල, මුත්රා දැවිල්ල. |
| අක්මාවට හානි වීම (Liver injury) | දකුණු උදරයේ ඉහළ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, තද පැහැති මුත්රා. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති (නමුත් දිගටම පැවතුනහොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න) | |
| සුළු අතුරු ආබාධ | කුරුලෑ, කැස්ස, හිසරදය, ඔක්කාරය, නාසයෙන් සොටු දියර ගැලීම හෝ නාසය හිරවීම. |
බෙහෙත් ටික තියාගන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති, ආරක්ෂිත තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් 20-25 අතර) තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරලා, බෝතලයේ කට හොඳින් වසා තබන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා ඉවත් කරන ආරක්ෂිතම ක්රමය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Upadacitinib කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ ඕනවට වඩා ක්රියාකාරී වෙලා තියෙන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පාලනය කරන ඖෂධයක්.
- මේ පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න හෝ හපන්න එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- උණ, කැස්ස වැනි ආසාදන ලක්ෂණ, පපුවේ වේදනාව හෝ හදිසි හිරිවැටීම් වැනි දරුණු රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ සහ නැවැත්වීමෙන් පසු සති 4ක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න.
- හැමවිටම දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න, නියමිත දිනට සායන වලට සහභාගී වෙන්න.
Upadacitinib, RINVOQ, ආතරයිටිස්, එක්සිමා, ulcerative colitis, autoimmune, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, ඖෂධ අතුරු ආබාධ
