کیا آپ کے چھوٹے بچے کی آنتوں میں یہ مسئلہ ہو سکتا ہے؟ (مالرویشن) آئیے تفصیل سے بات کرتے ہیں!

کیا آپ کا چھوٹا بچہ مسلسل اوپر پھینک رہا ہے؟ کیا اسے پیٹ میں درد کی شکایت ہے؟ یا کیا وہ غیر معمولی طور پر پھولا ہوا لگتا ہے؟ بعض اوقات یہ کسی سنگین چیز کی علامتیں ہو سکتی ہیں۔ آج ہم آنتوں کی ایک عام حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جس کے بارے میں بہت سے والدین نہیں جانتے۔ اسے malrotation کہتے ہیں۔

خرابی کیا ہے؟ سیدھے الفاظ میں...

سیدھے الفاظ میں، خرابی ایک ایسی حالت ہے جو پیدائش کے وقت ہوتی ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ جب بچہ ماں کے پیٹ میں ہوتا ہے، بچے کی آنتیں (جسے ہم چھوٹی آنت اور بڑی آنت کہتے ہیں) کی پوزیشن ٹھیک نہیں ہوتی۔ عام طور پر، جنین کے مرحلے (یعنی ماں کے رحم کے ابتدائی مراحل میں) کے دوران بچے کی آنتیں ایک خاص طریقے سے مڑ جاتی ہیں اور انہیں رحم کے اندر پیٹ کی دیوار کے ساتھ اچھی طرح سے فٹ ہونا چاہیے۔ یہ تب ہوتا ہے جب ہاضمہ جیسی چیزیں ٹھیک سے ہو سکتی ہیں۔

اس کے بارے میں سوچیں، یہ آنت پہلے تار کی گیند کی طرح بنتی ہے۔ پھر اسے مناسب طریقے سے پیٹ میں رکھنا پڑتا ہے۔ لیکن خرابی کے شکار بچے میں، یہ آنت ٹھیک طرح سے گھمتی نہیں، گھومتی ہے یا پیٹ کے اندر صحیح جگہ پر فٹ نہیں ہوتی ہے۔ اسی لیے ہم اسے malrotation کہتے ہیں۔

اس حالت میں بہت سے بچوں کو آنتوں کو دوبارہ جگہ پر رکھنے، ممکنہ طور پر خطرناک حالات سے بچنے اور نظام انہضام کو صحیح طریقے سے کام کرنے کے لیے سرجری کی ضرورت ہوتی ہے ۔

تو یہ volvulus کیا ہے؟ کیا یہ خطرناک ہے؟

Volvulus malrotation کی سب سے سنگین اور خطرناک پیچیدگی ہے۔ سیدھے الفاظ میں، یہ آنتوں کا مروڑ ہے۔ اس کے بارے میں سوچیں جیسے پانی کا پائپ اچانک مڑا اور کنک ہو جائے۔ کیا پانی نہیں بہتا؟ ایسا ہی ہوتا ہے۔ جب آنتیں اس طرح مڑ جاتی ہیں تو ہضم شدہ کھانا وہاں سے نہیں گزرتا اور آنتوں میں خون کا بہاؤ بھی منقطع ہو سکتا ہے۔ یہ بہت خطرناک ہے۔

یہ volvulus اس وجہ سے ہوتا ہے کہ جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، بچے کی آنتیں پیٹ کے اندر ٹھیک طرح سے لنگر انداز نہیں ہوتیں۔ کیونکہ وہ صحیح طریقے سے لنگر انداز نہیں ہوتے ہیں، آنتیں کسی بھی سمت مڑنے لگتی ہیں۔

Volvulus ایک جراحی ایمرجنسی ہے۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو یہ سنگین، یہاں تک کہ جان لیوا حالات کا باعث بن سکتا ہے۔

اس طرح کی چیزیں ہوسکتی ہیں:

• آنتوں کی مکمل رکاوٹ (آنتوں میں رکاوٹ)۔
• آنتوں کا سوراخ۔
• پیریٹونائٹس، پیٹ کی گہا کا انفیکشن۔
• سیپسس خون میں جراثیم کے جمع ہونے سے ہوتا ہے۔
• جھٹکا

یہ علامات عام طور پر بچے کے 5 سال کی عمر سے پہلے ظاہر ہوتی ہیں، اکثر زندگی کے پہلے مہینے کے اندر ۔ اہم علامات اچانک الٹی (اکثر سبز) اور پیٹ کا بڑھ جانا ہیں۔

آپ کیسے پہچانتے ہیں کہ آپ کو بدسلوکی ہے؟ علامات کیا ہیں؟

خرابی کی علامات ہر شخص میں مختلف ہو سکتی ہیں، لیکن ان میں عام طور پر بار بار الٹی آنا اور پیٹ میں درد شامل ہوتا ہے۔ کبھی کبھی، اکیلے خرابی کی وجہ سے کوئی بڑی علامات نہیں ہوسکتی ہیں، اور علامات صرف پہلے بیان کردہ volvulus کے ہونے کے بعد ظاہر ہوتے ہیں۔

بہت اہم: اگر آپ کا بچہ سبز یا پیلے سبز رنگ کی الٹی کر رہا ہے، یا اگر قے میں خون ہے، تو فوری طور پر 911 یا اپنے مقامی ایمرجنسی نمبر پر کال کریں۔ یہ ہنگامی صورت حال کی علامات ہو سکتی ہیں، جیسے کہ وولولس۔

نوزائیدہ بچوں میں علامات

نوزائیدہ اور چند ماہ کی عمر کے بچوں میں خرابی کی شکایت کی علامات ظاہر ہو سکتی ہیں جیسے:

• بار بار قے آنا۔ یہ الٹی سبز یا پیلے سبز رنگ کی ہو سکتی ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ قے کے ساتھ پت کا اخراج ہوتا ہے۔
• معدہ (پیٹ) پھولا ہوا ہے اور چھونے پر درد محسوس ہوتا ہے۔
• پیٹ میں شدید درد (کولک درد)۔
• ملاشی سے خون آنا یا پاخانہ میں خون۔

خرابی کی وجہ سے پیٹ میں درد اور درد والے بچے عام طور پر مندرجہ ذیل طریقے سے برتاؤ کرتے ہیں:

• وہ اپنی ٹانگیں اپنے پیٹ کی طرف کھینچتی ہے اور روتی ہے۔
• تقریباً 10 سے 15 منٹ تک پرسکون رہیں۔
• میں پھر رونا شروع کر دیتا ہوں۔

1 سال سے زیادہ عمر کے بچوں میں علامات

ایک سال سے زیادہ عمر کے بچے علامات ظاہر کر سکتے ہیں جیسے:

• پیٹ میں درد یا کوملتا۔
• متلی اور الٹی (یہ الٹی عام رنگ کی ہو سکتی ہے)۔
• اسہال (الٹی)۔
• پیٹ پھولنا (اپھارہ ہونا)۔
• قبض۔
• ملاشی میں خون بہنا یا پاخانہ میں خون۔
• پھلنے پھولنے میں ناکامی توقع کے مطابق وزن حاصل کرنے میں ناکامی ہے۔

کچھ تحقیق سے معلوم ہوا ہے کہ 2 سال سے زیادہ عمر کے بچوں میں چھوٹے بچوں کی نسبت سبز رنگ کے پاخانے کی قے ہونے کا امکان کم ہوتا ہے۔ بڑے بچوں کو بار بار (عام رنگ کی) الٹی اور پیٹ میں درد ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔

یہ خرابی کیوں ہوتی ہے؟

محققین نے واقعی یہ نہیں سوچا ہے کہ ایسا کیوں ہے۔ جہاں تک وہ جانتے ہیں، یہ ایک پیدائشی حالت ہے۔ ایک بچے کی آنتیں ان کے حمل کے صرف 10 ہفتوں کے اندر بننا شروع کر دیتی ہیں۔ اس لیے ماہرین ابھی تک اس بات پر تحقیق کر رہے ہیں کہ یہ آنت غلط طریقے سے کیوں نشوونما پاتی ہے۔

ڈاکٹر اس کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

خرابی کی تشخیص کے لیے ڈاکٹر بنیادی طور پر جسمانی امتحان اور امیجنگ ٹیسٹ استعمال کرتے ہیں۔ ایک ڈاکٹر سب سے پہلے آپ کے بچے کی عمومی صحت کی جانچ کرنے کے لیے احتیاط سے معائنہ کرے گا اور آیا اس میں خرابی کی کوئی علامت موجود ہے یا نہیں۔

اس کے علاوہ، وہ ٹیسٹ جو بچے کے جسم کے اندر کی تصاویر لے سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:

• پیٹ کا الٹراساؤنڈ معائنہ۔
• کنٹراسٹ والی ایکس رے ایک خاص مائع (کنٹراسٹ) کے ساتھ کیے جانے والے ٹیسٹ ہیں۔
• معدے (GI) کے امتحانات۔

ڈاکٹر آپ کو مزید بتائے گا کہ آپ کے بچے کو کن ٹیسٹوں کی ضرورت ہے اور وہ کیسے کیے جائیں گے۔

خرابی کے شکار بچے کے لیے آپ کیا کرتے ہیں؟ علاج کیا ہیں؟

خرابی کے شکار بچوں اور بچوں کو عام طور پر اپنی آنتوں کو درست کرنے کے لیے سرجری کی ضرورت ہوتی ہے ۔ ایک سرجن، کم سے کم حملہ آور سرجری (MIS سرجری) کا استعمال کرتے ہوئے، آپ کے بچے کی بٹی ہوئی آنتوں کو توڑ دے گا اور انہیں پیٹ کے اندر صحیح پوزیشن میں واپس رکھے گا۔

سرجری کی دو اہم قسمیں ہیں جو سرجن خرابی کے علاج کے لیے استعمال کرتے ہیں:

• لاڈ کا طریقہ کار: اس میں کسی بھی غیر معمولی ٹشو کو ہٹانا شامل ہے، جیسے ٹشو کے بینڈ، جو آنتوں کو روک رہے ہیں۔ سرجن بچے کی آنتوں کے گھماؤ اور پوزیشننگ کو بھی درست کرتا ہے۔ لاڈ کا طریقہ کار یا تو کھلے طریقہ کار کے طور پر یا لیپروسکوپی طریقے سے (کیمرہ کے ساتھ) کیا جا سکتا ہے۔ اگرچہ یہ علامات کو کم کر سکتا ہے، اس بات کا امکان ہے کہ مستقبل میں بچے کی آنتیں دوبارہ مڑ جائیں (بار بار ہونے والا وولولس)۔
• کریم کا طریقہ کار: اس میں آنتوں کو مکمل طور پر تبدیل کرنا اور اسے پیٹ کی دیوار سے جوڑنا شامل ہے۔ خیال کیا جاتا ہے کہ اس طریقہ کار سے آنتوں کے دوبارہ مروڑنے کے خطرے کو کم کیا جا سکتا ہے۔

ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ آپ کے بچے کی حالت کے لیے کون سا طریقہ بہترین ہے، اور اس کے فوائد اور نقصانات کیا ہیں۔ آپ کے بچے کی آنتوں کی حالت پر منحصر ہے، آپ کو یہ کام کرنے کی بھی ضرورت پڑ سکتی ہے جیسے:

• ایک عارضی یا مستقل کولسٹومی بنائیں (آنت کے حصے کو جلد کی سطح پر لانا تاکہ پاخانہ گزر سکے)۔
• آنتوں کا کچھ حصہ نکال دیں۔
• آنتوں کی تعمیر نو کی سرجری کروائیں۔
• اپینڈکس کو ہٹا دیں (بعض اوقات اس وجہ سے کہ جس طرح آنتوں کی پوزیشن ہوتی ہے اس سے یہ معلوم کرنا مشکل ہو جاتا ہے کہ آیا مستقبل میں اپینڈیسائٹس پیدا ہوتا ہے)۔

کچھ بچوں اور بچوں کو ہنگامی سرجری کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ تب ہوتا ہے جب خرابی کی وجہ سے وولوولس نامی حالت پیدا ہوتی ہے، جو آنتوں کو شدید نقصان پہنچا سکتی ہے۔ ہنگامی سرجری ایک خوفناک اور اعصاب شکن تجربہ ہو سکتا ہے۔ لیکن ڈرو مت۔ اپنے بچے کی میڈیکل ٹیم سے کوئی سوال پوچھیں۔ وہ آپ کو ہر چیز کی وضاحت کریں گے اور آپ کو بتائیں گے کہ جب تک آپ کا بچہ صحت یاب نہیں ہو جاتا آپ کو کیا کرنا ہے۔

کیا اس صورتحال کو روکا جا سکتا ہے؟

چونکہ صحیح وجہ معلوم نہیں ہے، خرابی یا اس کی اہم پیچیدگی، وولوولس کو روکنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے۔ تاہم، جلد از جلد طبی امداد حاصل کرنا آپ کے بچے کے لیے سنگین پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کر سکتا ہے۔

اگر آپ کا بچہ کسی غیر معمولی علامات کا سامنا کر رہا ہے - مثال کے طور پر، وہ مسلسل قے کر رہا ہے اور ایسا لگتا ہے کہ کوئی وجہ نہیں مل رہی ہے - آپ کو یقینی طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔ یہ مت سوچیں کہ "یہ خود ہی بہتر ہو جائے گا" یا "میں صرف خوفزدہ ہوں۔" خرابی ایک ایسی حالت ہے جس کا علاج نہ کیا جائے تو بدتر ہو سکتا ہے۔

اگر میرے بچے کو خرابی ہے تو میں کیا امید کر سکتا ہوں؟

آپ کے بچے کا نقطہ نظر کئی عوامل پر منحصر ہے:

• آپ کو کتنی جلدی علاج ملا۔
• انتڑیوں کو کتنا نقصان پہنچا ہے۔
• آیا بچے کو صحت کے دیگر مسائل ہیں۔

زیادہ تر بچے سرجری کے بعد ٹھیک ہو جاتے ہیں، اور مستقبل کی پیچیدگیوں کا خطرہ کم ہو جاتا ہے۔ تاہم، کچھ بچوں کو سرجری کے بعد بھی آنتوں میں رکاوٹ ہو سکتی ہے۔ تاہم، یہ خطرہ اب نئی جراحی کی تکنیکوں سے بہت کم ہے۔ آپ کے بچے کی میڈیکل ٹیم آپ کو اس بارے میں مزید بتائے گی۔

ڈاکٹر کو دیکھنے کے بہترین اوقات کیا ہیں؟

اگر آپ کے بچے میں خرابی کی علامات ہیں تو فوری طور پر ماہر اطفال سے ملیں۔ یہ حالت فوری طور پر طبی ایمرجنسی بن سکتی ہے۔ ابتدائی علامات کو پہچاننا آپ کے بچے کو سنگین پیچیدگیاں پیدا ہونے سے پہلے علاج کروانے میں مدد دے سکتا ہے۔

جب آپ کا بچہ الٹی کرتا رہتا ہے تو بہت اداس اور خوف محسوس کرنا معمول ہے۔ طبی مشورہ حاصل کرنا ضروری ہے۔ لیکن یاد رکھیں، ان علامات کی خرابی کے علاوہ اور بھی وجوہات ہیں۔ بہت سی دوسری حالتیں، جیسے ریفلوکس، بھی ان علامات کا سبب بن سکتی ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر اس کی وجہ تلاش کرے گا اور آپ کے بچے کا ضروری علاج فراہم کرے گا۔

ایمرجنسی روم میں جانا کب ضروری ہے؟

اگر آپ کے بچے میں ان علامات میں سے کوئی بھی ہے ، تو اسے فوری طور پر ایمرجنسی روم میں لے جائیں:

• سبز یا پیلا سبز الٹی۔
• غیر معمولی تیزی سے سانس لینا۔
• دل کی دھڑکن۔
• الجھاؤ۔
• پاسنگ آؤٹ۔
• اگر جلد ٹھنڈی، پسینہ اور پیلا ہو۔
• اگر پیٹ بہت پھولا ہوا ہو اور اس کے ساتھ شدید درد ہو۔

ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے کون سے اہم سوالات ہیں؟

سوالات پوچھنے سے آپ کو اپنے بچے کی حالت اور دستیاب علاج کے بارے میں بہتر طور پر سمجھنے میں مدد مل سکتی ہے۔ آپ اس طرح کے سوالات پوچھ سکتے ہیں:

• خرابی میرے بچے کو کیسے متاثر کرتی ہے؟
• کیا پیچیدگیوں کے کوئی آثار ہیں؟
• کیا میرے بچے کو سرجری کی ضرورت ہے؟ اگر ایسا ہے تو کیا آپ مجھے اس کے بارے میں مزید بتا سکتے ہیں؟
• سرجری کے فوائد اور خطرات کیا ہیں؟
• جب میرا بچہ صحت یاب ہو جائے تو میں کیا توقع کر سکتا ہوں؟ میں اس کی مدد کیسے کر سکتا ہوں؟
• کیا بچے کو فالو اپ کے لیے واپس آنا پڑے گا؟

جب آپ کو پتہ چلتا ہے کہ آپ کے بچے میں خرابی ہے، تو آپ یہ سوچنا نہیں روک سکتے کہ آگے کیا ہوگا۔ "کیا وہ ٹھیک ہو جائے گا؟"، "کیا اسے سرجری کی ضرورت ہوگی؟"، "اسے صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگے گا؟" ذہن میں آو

ہر چیز کے بارے میں ایک ساتھ نہ سوچیں، اسے ایک وقت میں ایک قدم اٹھائیں. اپنے بچے کی میڈیکل ٹیم پر بھروسہ کریں۔ وہ آپ کے تمام سوالات کا جواب دیں گے اور آپ کو آگے کے راستے کے بارے میں آگاہ کرتے رہیں گے۔ خرابی ایک بہت ہی قابل علاج حالت ہے، خاص طور پر اگر اسے جلد پہچان لیا جائے۔ اور سرجری میں پیشرفت کے ساتھ، ڈاکٹر اب پیچیدگیاں پیدا ہونے پر بھی پیچیدہ معاملات کا علاج کرنے کے قابل ہیں۔

گھر لے جانے کا حتمی پیغام

لہذا، میں امید کرتا ہوں کہ اب آپ کو اچھی طرح سمجھ آگئی ہوگی کہ ہم کس چیز کے بارے میں بات کر رہے ہیں، میلروٹیشن۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ اگر آپ کے بچے میں کوئی غیر معمولی علامات ہیں، خاص طور پر وہ خطرناک جن کے بارے میں ہم نے بات کی ہے، تو وقت ضائع کیے بغیر ڈاکٹر سے ملیں۔ جلد تشخیص اور علاج بچے کی زندگی کو شدید نقصان سے بچا سکتا ہے۔

گھبرائیں نہیں، گھبرائیں نہیں۔ جدید ادویات میں ان حالات کا موثر علاج موجود ہے۔ اپنے ڈاکٹر کے مشورے پر عمل کریں، ان سے سوالات کریں، اور اپنے بچے کے لیے مضبوط رہیں۔

خرابی ، وولوولس، پیڈیاٹرکس، آنتوں کا مروڑ، بچوں کی الٹی، سرجری، پیٹ میں درد