ایک عجیب بیماری جو جنگل کے سفر کے بعد آتی ہے؟ کیا یہ Lyme بیماری ہو سکتی ہے؟

آپ نے شاید چھوٹے جانوروں کو اپنے جسم سے چمٹے ہوئے دیکھا ہوگا جب آپ کسی جنگل میں یا لمبے گھاس والے کھیت میں چل رہے ہوں گے۔ ان میں سے، ٹک ایک ایسا جانور ہے جس کے بارے میں آپ کو تھوڑا محتاط رہنے کی ضرورت ہے۔ کیونکہ، کچھ ٹکس بیماریوں کا سبب بن سکتے ہیں. ایسی ہی ایک ٹک سے پیدا ہونے والی بیماری جس کے بارے میں ہم آج بات کرنے جارہے ہیں وہ ہے لائم ڈیزیز۔

لائم بیماری کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، لائم بیماری ایک جراثیم (بیکٹیریا کی ایک قسم جسے بوریلیا برگڈورفی کہتے ہیں) کی وجہ سے ہونے والا انفیکشن ہے۔ یہ ہم تک منتقل ہوتا ہے، درست طور پر، جب ایک مخصوص ٹک جو اس جراثیم کو لے جاتی ہے - جسے ہرن کی ٹک یا کالی ٹانگوں والی ٹک بھی کہا جاتا ہے - ہمیں کاٹتا ہے۔ عام طور پر ہم دیکھتے ہیں کہ تمام ٹِکس بیماری نہیں لاتے۔ کچھ لکڑی کی ٹکیاں یا کتے کی ٹکیاں جراثیم کو نہیں لے جاتی ہیں۔

اس بیماری کو بعض اوقات `` بوریلیوسس` کہا جاتا ہے۔ لائم بیماری پہلی بار 1975 میں امریکہ کے شہر لائم میں دریافت ہوئی تھی۔ وہاں، بہت سے بچوں میں اچانک 'نوعمر ریمیٹائڈ گٹھیا' جیسی علامات پیدا ہوئیں۔ محققین نے بعد میں دریافت کیا کہ اس کی وجہ متاثرہ ہرن کے ٹکڑوں کے کاٹنے سے تھی جو اس علاقے میں موجود تھے۔

لائم بیماری کے مختلف مراحل کیا ہیں؟

Lyme بیماری مراحل میں ترقی کر سکتے ہیں. بعض اوقات یہ مراحل اوورلیپ اور اوورلیپ ہوسکتے ہیں۔ علامات جلد، جوڑوں، دل، یا اعصابی نظام کو متاثر کر سکتی ہیں۔ تین اہم مراحل ہیں:

• ابتدائی مقامی لائم بیماری: یہ عام طور پر ٹک کاٹنے کے بعد تقریبا ایک سے چار ہفتوں تک رہتا ہے۔
• ابتدائی پھیلنے والی لائم بیماری: یہ انفیکشن کے ایک سے چار ماہ بعد لوگوں کو متاثر کر سکتی ہے۔
• دیر سے مسلسل، دیر سے پھیلنے والی یا صرف دیر سے لائم بیماری: یہ نمائش کے بعد چار ماہ تک، کبھی کبھی سالوں تک بھی متاثر کر سکتی ہے۔

لائم بیماری کتنی عام ہے؟

امریکہ جیسے ممالک میں کہا جاتا ہے کہ ہر سال تقریباً 30,000 مریض لائم ڈیزیز کے ساتھ رپورٹ ہوتے ہیں۔ تاہم، زیادہ مریض ہو سکتے ہیں جن کی اطلاع نہیں ہے اور بیماری کی تشخیص نہیں کی گئی ہے۔ اگرچہ سری لنکا کی صورت حال کے بارے میں کوئی درست اعداد و شمار موجود نہیں ہیں، لیکن اگر آپ ایسے ماحول میں رہتے ہیں جہاں ٹکیاں موجود ہوں تو اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔ کیونکہ ہمارے ملک میں بھی جنگل کے علاقوں، چائے کے باغات اور گھاس کے میدانوں جیسی جگہوں پر ٹک ٹک پائے جاتے ہیں۔

لائم بیماری کی علامات کیا ہیں؟

ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ لائم بیماری کی علامات کیا ہیں۔ یہ بھی پہلے بیان کردہ مرحلے کے لحاظ سے مختلف ہو سکتے ہیں۔

ابتدائی مقامی علامات (1-4 ہفتے)

اس وقت کے دوران، آپ عام طور پر اس طرح کی چیزیں دیکھ سکتے ہیں:

• جلد کا ایک سرخ دھبہ یا دھبہ: ڈاکٹر اسے 'erythema migrans' (EM) کہتے ہیں۔یہ سب سے عام علامت ہے۔ ٹک کا کاٹنا ایک یا چار ہفتے کے اندر ایک چھوٹے سے سرخ دھبے کے طور پر شروع ہوتا ہے۔ کچھ دنوں یا ہفتوں کے دوران، یہ دھبہ بڑا ہو جاتا ہے اور گول، مثلث یا بیضوی شکل کا ہو سکتا ہے۔ یہ اکثر 'بیل کی آنکھ' کی طرح لگتا ہے۔ یعنی درمیان میں ایک صاف علاقہ ہے جس کے ارد گرد سرخ رنگ کی انگوٹھی ہے۔ یہ جگہ ایک سکے کے سائز سے لے کر کسی شخص کی پوری کمر کو ڈھانپنے تک ہو سکتی ہے۔ جیسے جیسے انفیکشن پھیلتا ہے، جسم کے مختلف حصوں پر کئی `(EM)` دھبے نمودار ہو سکتے ہیں۔
• بخار
• سر درد
• گردن کی اکڑن
• جسم میں درد اور جوڑوں کا درد
• تھکاوٹ
• سوجن لمف نوڈس

ابتدائی پھیلنے والی علامات (1-4 ماہ)

اس دوسرے مرحلے میں درج ذیل علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔

• جسم کے کئی حصوں میں دھبوں کا نمودار ہونا جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے۔
• چہرے کا فالج (بیل کا فالج)۔ اس کا مطلب ہے کہ چہرے کا ایک رخ جھکتا ہوا دکھائی دیتا ہے۔
• دل کی تال کی بے قاعدگی، جیسے دل کے برقی نظام میں خلل (ہارٹ بلاک)۔
• کچھ علاقوں میں بے حسی یا غیر معمولی احساسات (نیوروپتی)۔

آخری مرحلے کی علامات (مہینوں یا سالوں بعد) جو علاج نہ کیے جانے پر ہو سکتی ہیں۔

اگر بیماری کا صحیح علاج نہ کیا جائے تو مہینوں کے بعد درج ذیل ہو سکتے ہیں۔

• بار بار جوڑوں کی سوجن (آرتھرائٹس)، خاص طور پر گھٹنوں جیسے بڑے جوڑوں کو متاثر کرتی ہے۔
• توجہ مرکوز کرنے میں دشواری، ایسا محسوس کرنا جیسے آپ کا دماغ دھند میں ڈھکا ہوا ہو۔ اسے 'دماغی دھند ' بھی کہا جاتا ہے۔ یہ دماغی نقصان (`encephalopathy`) کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔
• Polyneuropathy ایک ایسی حالت ہے جو پورے جسم کے اعصاب کو متاثر کرتی ہے، جلد، پٹھوں اور اندرونی اعضاء کو متاثر کرتی ہے۔

لائم بیماری کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

ٹھیک ہے، پھر Lyme بیماری کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

ایک ڈاکٹر اس بیماری کی تشخیص آپ کی علامات کی بنیاد پر کرے گا، وہ جسمانی امتحان کے دوران کیا دیکھتے ہیں (جیسے نام نہاد ``(EM)'' جگہ)، اور آیا آپ کسی ایسے علاقے میں گئے ہیں جہاں متاثرہ ٹِکس موجود ہو سکتے ہیں۔

اس کے بارے میں سوچیں، بہت سے لوگوں کو یہ بھی یاد نہیں ہے کہ انہیں ایک ٹک نے کاٹا ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ یہ ٹکیاں اتنی چھوٹی ہوتی ہیں کہ انہیں کاٹنے پر عموماً کوئی درد محسوس نہیں ہوتا۔

ڈاکٹر تشخیص کی تصدیق کے لیے خون کا ٹیسٹ کرے گا۔ اگر آپ کا پہلا خون کا ٹیسٹ Lyme بیماری کے لیے منفی ہے، تو آپ کو دوسرا ٹیسٹ کرنے کی ضرورت نہیں ہوگی۔ تاہم، اگر پہلا ٹیسٹ مثبت یا متضاد ہے، تو آپ کا ڈاکٹر دوسرا ٹیسٹ کرے گا۔ اس بات کا یقین کرنے کے لیے کہ آپ کو Lyme بیماری ہے ، آپ کو دو مثبت نتائج کی ضرورت ہے (شاید ایک مثبت اور ایک غیر نتیجہ خیز)۔

لائم بیماری کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

لائم بیماری کا علاج اینٹی بائیوٹکس سے کیا جاتا ہے۔ عام طور پر، یا تو doxycycline یا amoxicillin استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ ادویات Lyme بیماری کے لیے بہت موثر ہیں۔

آپ کو کتنی دیر تک دوا لینے کی ضرورت ہے اس کا انحصار اس بات پر ہے کہ آپ بیماری کے کس سٹیج میں ہیں۔ عام طور پر کہا جاتا ہے کہ جتنی جلدی آپ علاج شروع کریں گے، آپ کی صحت یابی اتنی ہی جلد اور زیادہ ہوگی۔

حاملہ خواتین کو بھی علاج کروانا چاہئے اگر وہ لائم کی بیماری پیدا کریں۔ تاہم، ابھی تک کوئی ثبوت نہیں ہے کہ انفیکشن ماں سے جنین میں منتقل ہوسکتا ہے. اس بات کا کوئی مضبوط ثبوت بھی نہیں ہے کہ لائم بیماری اسقاط حمل کے خطرے کو بڑھاتی ہے۔ اس لیے گھبرائیں نہیں، صرف اپنے ڈاکٹر کے مشورے پر عمل کریں۔

اگر آپ کو ٹک کاٹ لیا جائے تو کیا کریں؟

تصور کریں کہ آپ کو ایک ٹک نے کاٹا ہے۔ آپ کیا کرتے ہیں؟ گھبرائیں نہیں۔ ٹک کو ہٹانے کا طریقہ یہاں ہے:

• دو ٹوک چمٹیوں کے ساتھ، ٹک کے 'سر' کو پکڑیں، یعنی جہاں یہ آپ کی جلد سے جڑا ہوا ہے، اور اسے آہستہ سے لیکن مضبوطی سے اوپر کی طرف کھینچیں جب تک کہ یہ آپ کی جلد سے نہ اتر جائے۔
• ٹک کے جسم کو نچوڑنے کی کوشش نہ کریں۔ اسے اپنے ننگے ہاتھوں سے بھی مت چھونا۔ ایسا کرنے سے آپ ٹک کے جسم پر موجود بیکٹیریا کے سامنے آ سکتے ہیں۔
• ٹک کاٹنے والی جگہ کو صابن اور پانی سے اچھی طرح دھو لیں۔
• کیروسین یا پیٹرولیم جیلی (جیسے Vaseline®) کا استعمال ٹکس کو دور کرنے کے لیے نہ کریں۔ ٹکس کو دور کرنے کے لیے گرم سگریٹ کے بٹ کا استعمال نہ کریں۔ یہ غلط طریقے ہیں۔
• اپنی انگلیوں یا چمٹا سے ٹک کے جسم کو نہ نچوڑیں۔

کیا Lyme بیماری کو روکا جا سکتا ہے؟

کیا لائم بیماری کو واقع ہونے سے پہلے ہی روکا جا سکتا ہے؟ ہاں، یہ بڑی حد تک ممکن ہے۔

زیادہ تر لوگوں کو موسم بہار کے آخر، گرمیوں اور موسم خزاں کے شروع میں لائم کی بیماری ہوتی ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب ناپختہ ٹِکس کھانے کے لیے باہر آنے کا زیادہ امکان ہوتا ہے۔ گرم آب و ہوا میں، سردیوں میں ٹک کے کاٹنے کم عام ہوتے ہیں۔

یہ نام نہاد ''ہرن کی ٹکیاں'' جنگل والے علاقوں اور ان کے قریب گھاس کے میدانوں میں زیادہ عام ہیں۔ خاص طور پر ان جنگلات اور گھاس کے میدانوں کے کناروں پر، یہ ٹکیاں بعض اوقات باغات میں پائی جاتی ہیں جہاں ہرن گھومتے ہیں۔ تاہم، دھوپ والے گھاس والے علاقوں میں، ٹکیاں زیادہ دیر تک زندہ نہیں رہتی ہیں۔ وہ جلدی سوکھ کر مر جاتے ہیں۔

عام طور پر، ہرن کے تمام ٹکڑوں میں سے صرف 1٪ میں بیکٹیریا ہوتے ہیں جو لائم بیماری کا سبب بنتے ہیں۔ تاہم، کچھ علاقوں میں، 50% سے زیادہ ٹِکس بیکٹیریا لے جاتے ہیں۔ اس بیماری کو لے جانے والے ٹِکس امریکہ کے شمال مشرقی اور شمالی مڈویسٹ کے ساتھ ساتھ ساحلی علاقوں میں سب سے زیادہ عام ہیں۔

کالی ٹانگوں والی ٹِکس اس انفیکشن کو نہ صرف ہرن سے بلکہ چوہوں، گلہریوں اور کچھ اقسام کی گلہریوں سے بھی منتقل کر سکتی ہیں۔

ٹکس سے محفوظ رہنے کے لیے آپ کو کیا کرنا چاہیے؟

ٹکڑوں سے محفوظ رہنے کے لیے ان باتوں کو ذہن میں رکھیں:

• اپنے کپڑوں پر ٹِکس کو پیچھے ہٹا دیں۔آپ `(پرمیتھرین)` نامی کیڑے مار دوا چھڑک سکتے ہیں۔ یہ گارڈن سپلائی اسٹورز پر دستیاب ہے۔ کیمیکل `(DEET)` پر مشتمل کیڑوں کو بھگانے والے کپڑے یا براہ راست جلد پر لگائے جا سکتے ہیں۔ لیکن لیبل کو غور سے پڑھیں۔ بہت زیادہ استعمال نہ کریں۔ بہت زیادہ لگانا نقصان دہ ہو سکتا ہے۔
• لمبی پتلون اور لمبی بازو کی قمیضیں پہنیں۔ ٹخنوں اور کلائیوں کے گرد تنگ لباس پہننے سے ٹِکس جلد تک پہنچنے کا امکان کم ہو جاتا ہے، اور کیڑوں سے بچنے والے کیڑوں کے سامنے آنے کا امکان بھی کم ہو جاتا ہے۔
• ٹوپی پہنیں، اپنی پتلون کو اپنے جرابوں میں ڈالیں، اور جوتے پہنیں جو آپ کے پیروں کو مکمل طور پر ڈھانپیں۔
• ہلکے رنگ کے کپڑے پہنیں تاکہ آپ آسانی سے پہچان سکیں کہ اگر یہ آپ کے جسم پر ہے تو۔
• جنگل کی سڑکوں اور پگڈنڈیوں پر چلتے وقت درمیان میں چلیں۔ اس طرح، آپ کو دونوں طرف کی گھاس اور جھاڑیوں سے ٹکڑوں کے کاٹنے کا امکان کم ہے۔
• کسی ایسے علاقے میں باہر وقت گزارنے کے بعد جہاں آپ کو لگتا ہے کہ ٹِکس ہو سکتی ہیں، اپنے جسم کو ٹِکس کے لیے چیک کرنا یقینی بنائیں (جسے 'ٹک چیک' بھی کہا جاتا ہے)۔ اس کے بعد اچھی طرح دھونا اور نہانا بھی ضروری ہے، اور اپنے آپ کو کسی کپڑے یا کسی ایسی چیز سے اچھی طرح رگڑیں جو آپ کے جسم کو رگڑتی ہے۔
• اگر آپ کے کپڑوں پر ٹکس ہیں تو انہیں تقریباً 15 منٹ تک ڈرائر میں رکھیں۔ ٹکیاں خشک ہو کر مر جائیں گی۔
• ٹِکس آپ کے گھر میں پالتو جانوروں سے بھی آ سکتی ہیں ، اس لیے اپنے جانوروں کے ڈاکٹر سے اپنے پالتو جانوروں کو ٹِکس سے بچانے کے طریقوں کے بارے میں بات کریں۔

لائم بیماری میں مبتلا کسی کا مستقبل کیا ہے؟

زیادہ تر وقت، Lyme بیماری قابل علاج ہے اگر فوری علاج کیا جائے. علاج سے Lyme بیماری کا علاج ہو سکتا ہے۔ تاہم، بعض اوقات کچھ طویل مدتی اثرات ہو سکتے ہیں۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو لائم بیماری دیگر سنگین مسائل کا باعث بن سکتی ہے، لیکن یہ شاذ و نادر ہی مہلک ہوتی ہے۔

پوسٹ ٹریٹمنٹ لائم ڈیزیز سنڈروم (PTLDS)

بعض اوقات، علاج کے بعد بھی، کچھ لوگ (5% اور 15% لوگوں کے درمیان) تھکاوٹ، جسم میں درد اور سر درد کا تجربہ کرتے رہ سکتے ہیں۔ اسے پوسٹ ٹریٹمنٹ لائم ڈیزیز سنڈروم (PTLDS) کہا جاتا ہے۔

ان علامات کے ہونے کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کو ابھی بھی انفیکشن ہے۔ پی ٹی ایل ڈی ایس زیادہ اینٹی بایوٹک کا جواب نہیں دیتا۔ اس گروپ کے زیادہ تر لوگوں میں، یہ علامات تقریباً چھ ماہ کے بعد آہستہ آہستہ کم ہو جاتی ہیں۔

دائمی لائم بیماری

کچھ لوگ ''Chronic Lyme disease'' کی اصطلاح استعمال کرتے ہیں کسی ایسے شخص کی طرف اشارہ کرنے کے لیے جس کو Lyme بیماری ہو اور جس میں ''PTLDS'' کی علامات ہوں۔ کچھ لوگوں کا خیال ہے کہ دائمی لائم بیماری اور ''PTLDS'' ایک ہی چیز ہیں۔ تاہم، ایسے اوقات ہوتے ہیں جب کچھ لوگوں کو Lyme بیماری کی پیشگی تشخیص کے بغیر ''Chronic Lyme disease'' کی تشخیص ہوتی ہے۔ کبھی کبھی، یہ کہا جاتا ہے کہ اینٹی بائیوٹکس کو جاری رکھنے سے مدد ملے گی۔

یہ اصطلاح اس لیے ہو سکتی ہے کہ کچھ لوگ سوچتے ہیں کہ آپ کو ٹک کے کاٹے بغیر لائم بیماری ہو سکتی ہے۔ ابھی تک یہ ثابت کرنے کے لیے کافی شواہد نہیں ہیں کہ مچھر لائم بیماری کو منتقل کرتے ہیں۔ بہت سے محققین 'Chronic Lyme disease' کی اصطلاح استعمال کرنا پسند نہیں کرتے کیونکہ یہ قدرے مبہم اور متنازعہ ہے۔

آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

تو، آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

• اگر آپ کسی ایسے علاقے میں رہنے کے بعد بیمار محسوس کرتے ہیں جہاں ٹِکس موجود ہو سکتے ہیں، تو ڈاکٹر کو ضرور دیکھیں۔
• اگر آپ کو لائم بیماری کی تشخیص ہوئی ہے اور تمام تجویز کردہ اینٹی بائیوٹکس لینے کے باوجود آپ کی طبیعت ٹھیک نہیں ہے تو آپ کو اپنے ڈاکٹر کو مطلع کرنا چاہیے۔ یہ خاص طور پر اہم ہے اگر آپ کو علامات ہیں جیسے گردن میں اکڑنا یا الجھن۔

کیا Lyme بیماری مکمل طور پر ٹھیک ہو سکتی ہے؟

جی ہاں! لیم بیماری عام طور پر دو سے چار ہفتوں کی زبانی اینٹی بائیوٹکس کے بعد صاف ہوجاتی ہے۔ کچھ سنگین صورتوں میں، مزید چار ہفتوں تک نس کے ذریعے اینٹی بایوٹک کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ تاہم، یہ سوچنے کی کوئی وجہ نہیں ہے کہ لائم کی بیماری علاج کے بعد ہمیشہ کے لیے آپ کے جسم میں رہے گی۔

اس مضمون سے یاد رکھنے والی چیزیں (ٹیک ہوم میسج)

ٹھیک ہے، تو آئیے آپ کو کچھ چیزیں یاد دلاتے ہیں جن کے بارے میں ہم نے آج لائم بیماری کے بارے میں بات کی ہے جو ہمارے خیال میں اہم ہیں:

• حفاظتی لباس پہنیں جب ان علاقوں میں جائیں جہاں ٹکیاں موجود ہو سکتی ہیں (جنگلات، گھاس کا میدان)۔ لمبی پتلون، لمبی بازو کی قمیضیں اور جوتے جیسی چیزیں۔
• کیڑے مار دوا کا استعمال کریں، لیکن محتاط رہیں۔
• باہر وقت گزارنے کے بعد ، اپنے جسم کو احتیاط سے چیک کریں۔
• اگر کوئی ٹک ہے تو اسے صحیح طریقے سے ہٹا دیں۔ گھبرائیں نہیں۔
• اگر آپ کو بخار، جسم میں درد، یا آپ کی جلد پر کوئی عجیب دھبہ (خاص طور پر جو نشانے کی طرح لگتا ہے) پیدا ہوتا ہے، یا تو ٹک کے کاٹنے کے بعد یا کسی ایسے علاقے کا دورہ کرنے کے بعد جہاں ٹک ٹکیں ہیں، فوراً ڈاکٹر سے ملیں۔
• اگر جلد علاج کر لیا جائے تو لائم کی بیماری ٹھیک ہو سکتی ہے۔ آپ کے ڈاکٹر کی تجویز کردہ اینٹی بائیوٹکس بالکل اور مقررہ مدت کے لیے لیں۔

ان چیزوں کو ذہن میں رکھنے سے آپ کو لائم بیماری سے بچانے میں بہت مدد ملے گی، جو ٹِکس کے ذریعے پھیلتی ہے۔ صحت مند رہو!

` Lyme بیماری، ticks، ٹک کاٹنا، Borrelia burgdorferi، erythema migrans، علامات، علاج، روک تھام