کیا آپ سے اینڈوسکوپک الٹراساؤنڈ (EUS) کرانے کو کہا گیا ہے؟ آئیے اس کے بارے میں سادہ بات کرتے ہیں!

جب کوئی ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے کہ آپ کو `(اینڈوسکوپک الٹراساؤنڈ)` یا `(EUS)` ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہے، تو آپ تھوڑا سا خوف محسوس کر سکتے ہیں، ٹھیک ہے؟ "یہ کون سا نیا امتحان ہے؟" "کیا تکلیف ہو گی؟" "ایسا کیوں کیا جا رہا ہے؟" اس طرح کے بہت سے سوالات شاید ذہن میں آتے ہیں۔ یہ عام بات ہے۔ تو آج، ہم اس `(EUS)` ٹیسٹ کے بارے میں آسان الفاظ میں بات کریں گے، جیسے آپ کسی دوست سے بات کریں گے۔ تب آپ اس کی بہتر سمجھ حاصل کر سکتے ہیں۔

تو، اینڈوسکوپک الٹراساؤنڈ (EUS) کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، EUS ایک خاص ٹیسٹ ہے جو آپ کے نظام انہضام کے اندر دیکھتا ہے ۔ یہ ایک ڈاکٹر کے ذریعہ کیا جاتا ہے جو نظام انہضام میں مہارت رکھتا ہے (اکثر معدے کے ماہر کہلاتا ہے)۔

یہ ``(EUS)`` ٹیسٹ دو اہم چیزوں کا مجموعہ استعمال کرتا ہے:

1. ایک اینڈوسکوپ: اسے ایک بہت ہی پتلی، لمبی، لچکدار ٹیوب کی طرح سمجھیں جس کے ایک سرے سے ایک چھوٹا کیمرہ اور روشنی منسلک ہو۔ یہ وہی ہے جو ڈاکٹر کو آپ کے جسم کے اندر واضح طور پر دیکھنے کی اجازت دیتا ہے۔

2. الٹراساؤنڈ: اینڈوسکوپ کے آخر میں، کیمرے کے ساتھ، ایک چھوٹا الٹراساؤنڈ ڈیوائس (تحقیقات) ہوتا ہے۔ یہ آپ کے اندرونی اعضاء، ٹشوز اور خون کی نالیوں کی تصویریں بنانے کے لیے آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے۔ یہ آپ کے بچے کے الٹراساؤنڈ اسکین کی طرح ہے، لیکن یہ آپ کے جسم کے اندر کیا گیا ہے۔

لہٰذا جب ان دونوں کو ملایا جائے تو ڈاکٹر نہ صرف آپ کے نظام انہضام کی دیواروں (پرتوں) بلکہ اس کے قریب موجود دیگر اعضاء (مثال کے طور پر لبلبہ اور پتتاشی) کی بھی واضح تصویر حاصل کر سکتا ہے۔

کس کو عام طور پر اس EUS ٹیسٹ کی ضرورت ہوتی ہے؟

ہر ایک کو یہ ``(EUS)`` ٹیسٹ کرانے کی ضرورت نہیں ہے۔ ڈاکٹر بعض طبی حالات کی جانچ یا تصدیق کے لیے اس کی سفارش کر سکتا ہے۔ یہاں چند مثالیں ہیں:

• اگر آپ کے پیٹ میں مسلسل درد یا سینے میں درد رہتا ہے تو اس کی وجہ تلاش کریں۔
• اگر یہ شبہ ہو کہ کینسر جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل گیا ہے (میٹاسٹیٹک کینسر) ۔
• اگر آپ نے پچھلے سی ٹی اسکین یا ایم آر آئی اسکین پر گانٹھ، زخم یا بڑھوتری دیکھی ہے تو معلوم کریں کہ یہ کیا ہے۔
• اگر آپ کو اپنے نظام انہضام کے ساتھ کوئی مسئلہ ہے، مثال کے طور پر، Inflammatory Bowel Disease (IBD)، بڑی آنت کا کینسر، یا مقعد میں دراڑ جیسی شرائط۔
• پتتاشی کی بیماری ، مطلب اگر آپ کو پتھری ہے یا اگر آپ کو پتتاشی کی سوزش (cholecystitis) ہے۔
• پھیپھڑوں کی بعض بیماریوں ، جیسے پھیپھڑوں کے کینسر کے بارے میں معلوم کریں۔
• لبلبے کی بیماریاںکے بارے میں معلوم کریں۔ اس میں لبلبے کا کینسر، لبلبے کے سسٹ اور لبلبے کی سوزش جیسی حالتیں شامل ہیں۔
• اگر آپ کو کھانا نگلنے میں دشواری ہو، مثال کے طور پر، ''Barrett's esophagus'' جیسے حالات۔

اس طرح کے معاملات میں EUS ڈاکٹروں کو اندر دیکھنے اور درست تشخیص کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔

EUS امتحان کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟

EUS ٹیسٹوں کو دو اہم زمروں میں تقسیم کیا جا سکتا ہے، اس بات پر منحصر ہے کہ ٹیسٹ کہاں کیا جاتا ہے۔

1. بالائی EUS

یہ آپ کے نظام انہضام کے اوپری حصے کو دیکھتا ہے۔ یعنی:

• آپ کی غذائی نالی (کھانے کی نالی)، معدہ (پیٹ) اور آپ کی چھوٹی آنت کا اوپری حصہ (گرہنی) کی اندرونی پرت۔
• وابستہ لمف نوڈس، خون کی نالیاں، سسٹ اور ٹیومر۔
• یہ قریبی اعضاء جیسے لبلبہ، پتتاشی، اور پت کی نالیوں کا بھی معائنہ کر سکتا ہے۔

2. لوئر EUS

یہ ٹیسٹ آپ کے نظام انہضام کے نچلے حصے کو دیکھتا ہے۔ یعنی:

• مقعد کے کھلنے کے ارد گرد کے پٹھے (مقعد اسفنکٹر)۔
• اس علاقے میں خون کی نالیاں، لمف نوڈس، سسٹ اور کینسر کے ٹیومر۔
• بڑی آنت کے آخری حصے کی اندرونی تہہ (ملاشی اور بڑی آنت)۔

ڈاکٹر آپ کی علامات اور ضروریات کی بنیاد پر فیصلہ کرے گا کہ ان دو ``EUS'' میں سے کون سا انجام دینا ہے۔

کیا دیگر ٹیسٹ EUS کے ساتھ کیے جاتے ہیں؟

جی ہاں، کبھی کبھی، EUS انجام دیتے وقت، ایک اور اہم طریقہ کار کیا جا سکتا ہے. یعنی، ایک اینڈوسکوپک الٹراساؤنڈ گائیڈڈ فائن نیڈل اسپائریشن (FNA) ۔

یہ ایک لمبا نام لگ سکتا ہے، لیکن یہ صرف یہ ہے: ``(EUS)`` کے ساتھ اندر دیکھتے ہوئے، ڈاکٹر الٹراساؤنڈ کی تصاویر کو دیکھ سکتا ہے، اینڈوسکوپ کے ذریعے ایک بہت ہی باریک سوئی پاس کر سکتا ہے، اور کسی مشکوک جگہ سے ٹشو یا سیال کا ایک چھوٹا ٹکڑا لے سکتا ہے ۔ اسے ``(FNA)`` کہتے ہیں، اور کچھ لوگ اسے `` (بایپسی)`` بھی کہتے ہیں۔

اس کے بعد نمونے کو لیبارٹری میں بھیجا جاتا ہے، جہاں ایک پیتھالوجسٹ اسے خوردبین کے نیچے جانچتا ہے تاکہ کینسر کے خلیات جیسے کسی غیر معمولی خلیے کو تلاش کیا جا سکے۔ یہ بیماری کی صحیح نوعیت کی تصدیق کرنے میں مدد کرتا ہے۔

EUS ٹیسٹ سے پہلے مجھے کیا کرنے کی ضرورت ہے؟

جب آپ EUS ٹیسٹ کے لیے مقرر ہوں گے، تو آپ کا ڈاکٹر یا نرس آپ کو ہدایات دیں گے کہ ایک دن پہلے کیا کرنا چاہیے اور کیا نہیں کرنا چاہیے۔ کامیاب ٹیسٹ کو یقینی بنانے کے لیے ان پر عمل کرنا ضروری ہے ۔ ان میں عام طور پر چیزیں شامل ہوتی ہیں جیسے:

• آپ جو دوائیں لیتے ہیں ان کے بارے میں: اگر آپ ذیابیطس mellitus، ہائی بلڈ پریشر، یا دل کی بیماری، خاص طور پر خون پتلا کرنے والی چیزوں کے لیے دوائیں لے رہے ہیں۔اگر آپ خون کو پتلا کرنے والے (مثلاً Coumadin®، Plavix®) یا انسولین لے رہے ہیں، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر کو پہلے سے بتانا چاہیے۔ ہوسکتا ہے کہ آپ کا ڈاکٹر خوراک کو تبدیل کرنا چاہے یا کچھ دنوں کے لیے دوا لینا بند کر دے۔
• کھانا اور پینا: آپ کو ٹیسٹ سے پہلے کئی گھنٹے (عام طور پر 6-8 گھنٹے) تک کچھ نہ کھانے یا پینے کو کہا جائے گا۔ ٹیسٹ کو واضح کرنے کے لیے خالی پیٹ ہونا ضروری ہے۔
• آنتوں کی تیاری: اگر آپ کا EUS کم ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کی بڑی آنت کو صاف کرنے کے لیے ایک خاص مائع تجویز کرے گا جسے ''بول پریپ'' کہا جاتا ہے ۔ اس سے آپ اپنی بڑی آنت کے اندر کو واضح طور پر دیکھ سکیں گے۔
• دیگر مشورہ: آپ کو زیادہ مخصوص مشورہ دیا جا سکتا ہے۔ اس کو غور سے سنیں اور اس پر عمل کریں۔

بالائی EUS کے دوران بالکل کیا ہوتا ہے؟

اوپری EUS عام طور پر ایک آؤٹ پیشنٹ طریقہ کار ہے۔ آپ کو اس طریقہ کار کے لیے ہسپتال میں داخل نہیں کیا جائے گا۔ تاہم، چونکہ آپ کو اس طریقہ کار کے لیے ایک سکون آور (اینستھیزیا) دیا جائے گا، اس لیے آپ کو اس طریقہ کار کے بعد کسی کو گھر لے جانے کی ضرورت ہوگی۔ باقی دن میں کسی کو اپنے ساتھ رکھنا بھی اچھا خیال ہے۔ اپر EUS طریقہ کار میں عام طور پر تقریباً 60 منٹ لگتے ہیں۔

ٹیسٹ کے دوران درج ذیل چیزیں ہوتی ہیں:

1. آپ کو بائیں طرف مڑ کر لیٹنے کے لیے بنایا جائے گا۔

2. ایک نرس آپ کے بازو کی ایک رگ میں ایک چھوٹا کینولا ڈالے گی اور اس کے ذریعے آپ کو سکون آور دوا دے گی۔ یہ آپ کو آرام کرنے میں مدد کرے گا اور امتحان محسوس نہیں کرے گا۔

3. میں آپ کے گلے کو بے حس کرنے کے لیے ایک دوا اسپرے کروں گا۔

4. آپ کے دانتوں کو پہنچنے والے نقصان کو روکنے اور اینڈوسکوپ کو چبانے سے روکنے کے لیے آپ کے منہ میں پلاسٹک کا ماؤتھ گارڈ رکھا جائے گا۔

5. اس کے بعد ڈاکٹر آہستہ آہستہ الٹراساؤنڈ اینڈوسکوپ کو آپ کے منہ سے، آپ کی غذائی نالی کے نیچے، آپ کے پیٹ میں، اور پھر آپ کی چھوٹی آنت (گرہنی) کے اوپری حصے میں داخل کرے گا۔ اس دوران آپ کو کوئی تکلیف محسوس نہیں ہوگی ۔ آپ عام طور پر سانس لے سکیں گے۔

6. ڈاکٹر ایک مانیٹر پر الٹراساؤنڈ تصاویر کو دیکھتا ہے اور آپ کے نظام انہضام کے اوپری حصے، ارد گرد کے اعضاء، گانٹھوں اور رسولیوں کا معائنہ کرتا ہے۔

7. اگر ضروری ہو تو، پہلے بیان کردہ `(FNA)`، جس کا مطلب ہے ٹشو کا نمونہ لینا، اس وقت کیا جاتا ہے۔

8. جب امتحان ختم ہو جائے گا، ڈاکٹر آہستہ آہستہ اینڈوسکوپ کو ہٹا دے گا۔ مسکن دوا بند ہو جائے گی۔ پھر آپ کو بحالی کے کمرے میں لے جایا جائے گا اور آپ کے آہستہ آہستہ ہوش میں آنے کا انتظار کیا جائے گا۔

کم EUS کے دوران کیا ہوتا ہے؟

سب ٹوٹل الٹراساؤنڈ (EUS) سوپراٹوٹل الٹراساؤنڈ جیسا ہی ہے، اور ایک ہی دن کا ٹیسٹ ہے ۔ آپ کو سکون آور دوا بھی دی جائے گی، اس لیے کسی کو آپ کو گھر لے جانے کی ضرورت ہوگی۔

اس ٹیسٹ میں عام طور پر 60 منٹ سے بھی کم وقت لگتا ہے۔یہی ہو رہا ہے۔ جلد کے نیچے کئے جانے والے `(EUS)` کے معاملے میں، `(FNA)` تھوڑا کم عام ہے۔

یہ ٹیسٹ کے دوران ہوتا ہے:

1. آپ کو بائیں طرف مڑ کر لیٹنے کے لیے بنایا جائے گا۔

2. آپ کو آرام کرنے میں مدد کے لیے IV کے ذریعے نیند کی گولی دی جائے گی۔

3. ڈاکٹر آپ کے مقعد اور ملاشی کے ذریعے الٹراساؤنڈ اینڈوسکوپ داخل کرتا ہے اور آپ کی بڑی آنت کے ساتھ اس کی رہنمائی کرتا ہے۔ اس عمل کے دوران آپ کو کوئی تکلیف یا تکلیف محسوس نہیں ہوگی ۔ آپ عام طور پر سانس لے سکیں گے۔

4. ڈاکٹر مانیٹر پر الٹراساؤنڈ تصاویر کو دیکھتا ہے اور آپ کے نظام انہضام کے نچلے حصے، ارد گرد کے اعضاء اور کسی بھی گانٹھ کا معائنہ کرتا ہے۔

5. امتحان ختم ہونے پر، اینڈوسکوپ کو آہستہ آہستہ ہٹا دیا جائے گا اور سکون آور دوا کو روک دیا جائے گا۔ آپ آہستہ آہستہ ہوش میں آجائیں گے۔

EUS ٹیسٹ کے بعد آپ کیسا محسوس کرتے ہیں؟

آپ کو جو سکون آور دوا دی گئی تھی اس کے اثرات عام طور پر 30 منٹ سے ایک گھنٹے کے اندر ختم ہو جاتے ہیں۔ اس کے بعد، آپ کو کچھ معمولی تکلیف ہو سکتی ہے، جیسے:

• اگر آپ کا EUS کم ہے، تو آپ کو تجربہ ہو سکتا ہے: گیس، اپھارہ، یا درد ۔
• اگر آپ اوپری EUS کرتے ہیں: گلے کی سوزش ۔

یہ علامات عام طور پر 24 گھنٹوں کے اندر مکمل طور پر ختم ہو جاتی ہیں ، اس لیے پریشان ہونے کی کوئی بات نہیں ہے۔

ٹیسٹ کے بعد باقی دن آرام کرنا بہتر ہے ۔ آپ اگلے دن اپنی معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کر سکتے ہیں۔

EUS ٹیسٹ سے کیا خطرات یا پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں؟

EUS کو عام طور پر بہت محفوظ طریقہ کار سمجھا جاتا ہے۔ تاہم، کسی بھی طبی طریقہ کار کی طرح، پیچیدگیاں پیدا ہونے کا بہت کم امکان ہے، جو بہت کم ہوتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں:

• اینستھیزیا سے الرجک رد عمل۔
• نظام انہضام کو کوئی نقصان یا خون بہنا۔
• اوپری EUS میں، منہ یا پیٹ سے سیال پھیپھڑوں میں داخل ہوتا ہے (پھیپھڑوں کی خواہش)۔
• لبلبے کی سوزش (لبلبے کی سوزش) (یہ خاص طور پر اوپری اینڈوسکوپی (EUS) اور سوئی کے بائیوپسی کے بعد ہوسکتا ہے)۔
• آنتوں کی دیوار میں سوراخ (چھید/آنسو)۔

یہ چیزیں اکثر نہیں ہوتی ہیں ، لیکن ان کے بارے میں آگاہ ہونا اچھی بات ہے۔ اگر کوئی مسئلہ ہو تو ڈاکٹر اس کے مطابق علاج کرے گا۔

مجھے EUS ٹیسٹ کے نتائج کب معلوم ہوں گے؟

جیسے ہی ٹیسٹ کیا جائے گا، ڈاکٹر آپ کو اس بات کا اندازہ دے گا کہ EUS کے دوران کیا دیکھا گیا تھا۔ تاہم، اگر ایف این اے سے ٹشو کا نمونہ (بایپسی) لیا گیا اور اسے لیبارٹری میں بھیجا گیا، تو مکمل رپورٹ آنے میں کئی ہفتے لگ سکتے ہیں ۔ اس رپورٹ کے آنے کے بعد، ڈاکٹر آپ کو واپس لائے گا اور آپ کو اس کی وضاحت کرے گا۔

آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر کو کب دیکھنے کی ضرورت ہے؟

اگر آپ ٹیسٹ کے بعد ان میں سے ایک یا زیادہ علامات کا تجربہ کرتے ہیں، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں یا قریبی ہسپتال جائیں:

• اگر پاخانہ میں خون ہے ('پاخانہ میں خون')۔
• اگر آپ کو بیت الخلا جاتے وقت دشواری یا درد ہو۔
• اگر آپ کو بخار ہے یا انفیکشن کی دوسری علامات ہیں (جیسے سردی لگ رہی ہے اور جسم میں درد)۔
• اگر آپ کو کھانا نگلنے میں دشواری ہو۔
• اگر آپ کو مسلسل متلی اور الٹی ہوتی ہے۔
• ناقابل برداشت، شدید، مسلسل پیٹ میں درد یا سینے میں درد۔
• سانس میں کمی۔

اگر آپ کے پاس یہ چیزیں ہیں تو بلا تاخیر طبی مشورہ لینا بہت ضروری ہے۔

آخر میں، یاد رکھنے والی چیزیں

ٹھیک ہے، مجھے امید ہے کہ اب آپ کو `(اینڈوسکوپک الٹراساؤنڈ - EUS)` ٹیسٹ کے بارے میں اچھی طرح سے اندازہ ہو گیا ہے۔

اینڈوسکوپک الٹراساؤنڈ (EUS) آپ کے نظام انہضام کے اندر دیکھنے کا ایک بہت ہی محفوظ اور موثر طریقہ ہے۔ یہ ڈاکٹروں کو آپ کی علامات، خاص طور پر ہاضمہ کے مسائل، کینسر، اور کینسر کے پھیلاؤ کی وجہ تلاش کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ اگر ضروری ہو تو، ٹشو کا نمونہ (بایپسی / ایف این اے) لیا جا سکتا ہے۔

یہ ایک ''کم سے کم حملہ آور'' ٹیسٹ ہے، یعنی یہ بڑے چیرا کے بغیر کیا جاتا ہے اور آپ اسی دن گھر جا سکتے ہیں۔ لہذا، اگر کوئی ڈاکٹر آپ کو `` (EUS)`` رکھنے کے لئے کہتا ہے، تو اس سے غیر ضروری طور پر خوفزدہ نہ ہوں۔ اگر آپ کے کوئی اور سوالات ہیں تو ان کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

اینڈوسکوپک الٹراساؤنڈ، EUS، نظام انہضام، اینڈوسکوپی، الٹراساؤنڈ، بایپسی، کینسر کے ٹیسٹ