دل میں خون کے بہاؤ کے بارے میں جاننے کے لیے ایڈینوسین اسٹریس ٹیسٹ! ڈرو نہیں، چلو بات کرتے ہیں۔

آپ سوچ رہے ہوں گے کہ ایڈینوسین اسٹریس ٹیسٹ کیا ہے۔ ہو سکتا ہے کسی ڈاکٹر نے آپ کو یہ ٹیسٹ کرنے کو بھی کہا ہو۔ ٹھیک ہے، فکر نہ کرو! یہ بہت آسان ہے۔ آج ہم اس ٹیسٹ کے بارے میں بات کریں گے، یہ کیا کرتا ہے، یہ کیسے ہوتا ہے، اور ہر وہ چیز جو آپ کو جاننے کی ضرورت ہے۔ سیدھے الفاظ میں، یہ ایک ٹیسٹ ہے جس سے اندازہ ہوتا ہے کہ آپ کے دل کو کتنی اچھی طرح سے خون مل رہا ہے۔

یہ اڈینوسین اسٹریس ٹیسٹ کیوں کیا جا رہا ہے؟

تصور کریں، جب آپ متحرک ہوتے ہیں، جیسے کہ جب آپ ورزش کر رہے ہوتے ہیں، تو آپ کے دل کو اس سے زیادہ خون کی ضرورت ہوتی ہے جب آپ آرام میں ہوتے ہیں۔ اس ایڈینوسین اسٹریس ٹیسٹ کے ساتھ، ڈاکٹر چیک کرتے ہیں کہ آیا آپ کے دل کو فعال اور آرام کرنے والے دونوں ادوار کے دوران کافی خون مل رہا ہے ۔ اس کے لیے تھوڑی مقدار میں اڈینوسین نامی دوا لگائی جاتی ہے۔ اس کے بعد، آپ کے دل میں خون کی شریانیں (شریانیں) بالکل ویسا ہی برتاؤ کرتی ہیں جیسا کہ آپ ورزش کر رہے ہوتے ہیں۔

یہ ٹیسٹ ڈاکٹر کو یہ جاننے میں مدد کرتا ہے:

• کیا آپ کے دل کے پٹھوں کو مستقل نقصان ہے ؟
• کیا دل میں کافی خون اور آکسیجن بہہ رہی ہے ؟
• کیا آپ کو کورونری دمنی کی بیماری (CAD) ہے؟ یہ اس وقت ہوتا ہے جب دل کے پٹھوں کو خون کی فراہمی کم ہو جاتی ہے۔

عام طور پر یہ امتحان کون لیتا ہے؟

ہر کسی کو اس ٹیسٹ کی ضرورت نہیں ہوگی۔ ایک ڈاکٹر آپ کو درج ذیل وجوہات کی بنا پر اڈینوسین اسٹریس ٹیسٹ کروانے کے لیے کہہ سکتا ہے۔

• اگر آپ مستقل تناؤ کے ٹیسٹ کے لیے درکار مشقیں نہیں کر سکتے ، جیسے ٹریڈمل پر چلنا۔
• اگر آپ ورزش کرنے کے باوجود اپنے دل کی دھڑکن کو کافی نہیں لے سکتے ہیں ۔
• اگر آپ کچھ دوائیں لے رہے ہیں، جیسے بیٹا بلاکرز ۔
• اگر آپ کے پاس وینٹریکولر پیس میکر لگا ہوا ہے ۔
• اگر آپ کی حالت بائیں بنڈل برانچ بلاک ہے ۔

اڈینوسین اسٹریس ٹیسٹ کیسے کام کرتا ہے؟

یہ بہت آسان ہے۔ اڈینوسین اسٹریس ٹیسٹ میں، ڈاکٹر آپ کو اڈینوسین کی تھوڑی مقدار میں دوا دیتا ہے۔ اس کی وجہ سے آپ کی کورونری شریانیں، خون کی اہم نالیاں جو آپ کے دل کو خون فراہم کرتی ہیں، کھل جاتی ہیں، بالکل اسی طرح جیسے آپ ورزش کرتے ہیں۔ یہ آپ کے دل میں خون کے بہاؤ کو بڑھاتا ہے۔ اس طرح ورزش ان لوگوں کے لیے کام کرتی ہے جو ٹریڈمل پر نہیں چل سکتے۔

پھر، جب آپ آرام کر رہے ہوں گے اور آپ کو اڈینوسین دوائی دینے کے بعد، ایک ڈاکٹر آپ کی رگوں میں سے ایک میں متضاد میڈیم یا تابکار مارکر کی تھوڑی سی مقدار میں انجیکشن لگائے گا۔ استعمال شدہ مادے کی قسم کا انحصار اسکین کی قسم پر ہوگا۔ ایک خصوصی امیجنگ سکینر کا استعمال کرتے ہوئے، مادہ کی تصاویر لی جاتی ہیں جب یہ آپ کے خون کی نالیوں کے ذریعے آپ کے دل کے پٹھوں تک جاتا ہے۔

بعض اوقات یہ سکینر میگنیٹک ریزوننس امیجنگ (MRI) سکینر، یا خصوصی کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی (CT) سکینر ہو سکتا ہے۔ اس سے دل کی کمپیوٹر امیجز بنتی ہیں، جنہیں ڈاکٹر پھر تشخیص کرنے کے لیے استعمال کر سکتا ہے۔

تصور کیجیے، یہ ایسا ہی ہے جیسے دل کے اندر کیمرہ لگا کر دیکھا جائے، لیکن حقیقت میں ایسا نہیں ہے، یہ تصاویر خصوصی اسکیننگ ٹیکنالوجی کے ذریعے لی گئی ہیں۔

اس ٹیسٹ میں، ایک ڈاکٹر مندرجہ ذیل کی تصاویر لیتا ہے:

• آپ کے دل کا سائز اور کام ۔
• جس طرح سے خون آپ کے دل سے گزرتا ہے جب وہ آرام کرتا ہے ۔
• جس طرح سے خون آپ کے دل سے گزرتا ہے جب وہ دباؤ میں ہوتا ہے ۔

ہمیں امتحان سے پہلے کیسے تیاری کرنی چاہیے؟

یہ بہت ضروری ہے۔ یہ ضروری ہے کہ اپنے ڈاکٹر کو ان تمام ادویات کے بارے میں بتائیں جو آپ لیتے ہیں (بشمول اوور دی کاؤنٹر ادویات، ہربل سپلیمنٹس، اور دیگر ادویات) اور آپ کی کسی بھی طبی حالت کے بارے میں ۔ اگر آپ کی کچھ شرائط ہیں، جیسے شدید دمہ یا غیر منظم دل کی غیر معمولی تال، آپ کو ایڈینوسین نہیں دی جانی چاہیے۔

• اگر آپ دمہ کے لیے تھیوفیلین لے رہے ہیں، تو آپ کو ٹیسٹ سے دو دن پہلے اسے لینا بند کر دینا چاہیے ۔ تاہم، ٹیسٹ کے لیے اپنے ساتھ دمہ کا انہیلر لائیں۔
• ٹیسٹ سے پہلے 24 گھنٹے تک کیفین والی کسی بھی چیز سے پرہیز کریں ۔ اس میں کافی، چائے، سافٹ ڈرنکس اور چاکلیٹ شامل ہیں۔ یہاں تک کہ جن چیزوں کو "ڈی کیفینیٹڈ" کا لیبل لگا ہوا ہے ان میں بھی کیفین کی تھوڑی مقدار ہو سکتی ہے، اس لیے ان کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔
• اس کے علاوہ، آپ کی ملاقات سے 24 گھنٹے پہلے تک اوور دی کاؤنٹر ادویات نہ لیں جن میں کیفین (جیسے Excedrin®، Anacin®، وزن کم کرنے کی گولیاں، NoDoz®) شامل ہوں۔

امتحان کے دن ہمیں کیا کرنا چاہیے؟

امتحان کے دن ان باتوں کا خیال رکھیں:

• اپنی دوا لینے کے لیے پانی کے ایک دو گھونٹ کے علاوہ کچھ نہ کھائیں اور نہ پییں ۔
• تمباکو نوشی نہ کرو ۔
• ان تمام ادویات کی فہرست لائیں جو آپ باقاعدگی سے لیتے ہیں۔ اس میں اوور دی کاؤنٹر ادویات، وٹامنز اور ہربل سپلیمنٹس شامل ہونا چاہیے۔
• اگر آپ ذیابیطس کے لیے دوا لے رہے ہیں، تو وہ دوا اپنے ساتھ لائیں۔. ٹیسٹ ختم ہونے کے بعد آپ اسے لے سکتے ہیں۔ ذیابیطس کی دوا لیتے وقت کھانا مت چھوڑیں۔ ایسا کرنے سے آپ کے بلڈ شوگر کی سطح بہت کم ہو سکتی ہے۔
• اگر آپ انسولین کا استعمال کرتے ہیں ، تو آپ کے ڈاکٹر کے کہنے سے آپ کے بلڈ شوگر کو کنٹرول کرنے کے لیے وہ مقدار لیں۔ وہ آپ کو کہہ سکتا ہے کہ آپ اپنی معمول کی آدھی خوراک صبح لے لیں اور ٹیسٹ سے چار گھنٹے پہلے ہلکا کھانا کھائیں۔
• اگر آپ اپنے بلڈ شوگر کو کنٹرول کرنے کے لیے کسی بھی قسم کی گولی لے رہے ہیں، تو اسے ٹیسٹ ختم ہونے تک نہ لیں ۔
• اگر آپ کے پاس گلوکوز مانیٹر ہے تو اسے اپنے ساتھ لائیں ۔ ٹیسٹ سے پہلے اور بعد میں اپنے بلڈ شوگر کی سطح چیک کریں۔ اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کا بلڈ شوگر کم ہے تو فوراً طبی عملے کو بتائیں۔ ٹیسٹ کے بعد شوگر کی گولیاں کھانے اور لینے کا منصوبہ بنائیں۔
• ٹیسٹ کے دن ، صرف دل کی وہ دوا لیں جو آپ کے ڈاکٹر نے تجویز کی ہے ۔ اگر آپ کے پاس کوئی سوال ہے کہ ٹیسٹ کے دن کون سی دوائیں لینا محفوظ ہیں، تو ٹیسٹ سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں۔

ٹیسٹ کے دوران کیا ہوتا ہے؟

اڈینوسین اسٹریس ٹیسٹ کرتے وقت، طبی عملہ یہ کرے گا:

• اسکین شروع ہونے سے پہلے، آپ کے بازو کی ایک رگ میں دو IV لائنیں لگائی جائیں گی (ضرورت پڑنے پر آپ کو ادویات اور دیگر چیزیں دینے کے لیے)۔
• الیکٹروڈز (چھوٹے، چپچپا دھبے) آپ کے سینے پر رکھے جاتے ہیں ۔ یہ الیکٹروکارڈیوگرام (EKG) کے ذریعے آپ کے دل کی نگرانی کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔
• آپ کے بازو پر بلڈ پریشر کف رکھا جائے گا ۔ یہ آپ کے بلڈ پریشر کی پیمائش کرے گا۔
• پورے ٹیسٹ کے دوران آپ کے دل کی دھڑکن، ای کے جی اور بلڈ پریشر کی نگرانی کی جائے گی ۔
• آپ کو سکینر کے اندر ہی رہنے کو کہا جائے گا ۔ اس میں 45 منٹ تک لگ سکتے ہیں۔
• آپ سے کہا جائے گا کہ آپ اپنی سانس کو تھوڑی دیر کے لیے روکے رکھیں جب تک کہ سکینر آپ کے دل کی تصاویر لیتا ہے۔
• IV کے ذریعے دوا دینے سے پہلے، آپ کو دوا کے ممکنہ مضر اثرات کی وضاحت کی جائے گی ۔

ٹیسٹ میں کتنا وقت لگتا ہے؟

اکیلے اسکین میں تقریباً 45 منٹ لگ سکتے ہیں ، لیکن پوری ملاقات میں تقریباً دو گھنٹے لگ سکتے ہیں۔

ٹیسٹ کے بعد کیا ہوتا ہے؟

اڈینوسین اسٹریس ٹیسٹ کے بعد، طبی عملہ یہ دیکھنے کے لیے تھوڑی دیر انتظار کرے گا کہ آیا آپ کے کوئی مضر اثرات ہیں یا نہیں۔ اگر آپ ٹھیک محسوس کرتے ہیں، تو آپ چند منٹوں میں گھر جا سکتے ہیں۔

اس ٹیسٹ کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟

اڈینوسین آپ کے جسم میں صرف بہت کم وقت، تقریباً پانچ منٹ کے لیے رہتا ہے۔ دس سیکنڈ کے بعد آدھی دوا ختم ہو جاتی ہے۔ یہی وجہ ہے کہ بہت سے لوگ ضمنی اثرات کا تجربہ کرتے ہیں، لیکن وہ دوائیوں کو روکنے کے چند سیکنڈوں میں ہی ختم ہو جاتے ہیں۔

تقریباً 80% لوگ جو اڈینوسین اسٹریس ٹیسٹ سے گزرتے ہیں وہ معمولی ضمنی اثرات کا تجربہ کرتے ہیں۔سب سے زیادہ عام ہیں:

• گرم اور فلش (فلشنگ) محسوس کرنا ۔
• سینے کا درد ۔
• سانس میں کمی ۔

بعض اوقات، اس طرح کے ضمنی اثرات ہوسکتے ہیں:

• ہارٹ بلاک ۔
• Bronchospasm (سانس لینے میں دشواری)۔

اگر آپ کو اڈینوسین اسٹریس ٹیسٹ کے ضمنی اثرات ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو ان کے علاج کے لیے کیفین دے سکتا ہے ۔ کچھ لوگوں کو امینوفیلین نامی دوا لینے کی بھی ضرورت پڑ سکتی ہے ۔

نتائج کیا ہیں؟ وہ ہمیں کیا بتاتے ہیں؟

جو ڈاکٹر آپ کے ٹیسٹ کے نتائج کا جائزہ لیتا ہے وہ آپ کو کم خطرہ، درمیانے خطرے یا زیادہ خطرے والے زمرے میں رکھے گا ۔ وہ دیکھ رہے ہیں کہ آکسیجن کی کمی کی وجہ سے آپ کو دل کا دورہ پڑنے کا کتنا امکان ہے، یا آپ کی علامات دل میں خون کے خراب بہاؤ کی وجہ سے ہیں۔

ایک ڈاکٹر کہہ سکتا ہے کہ آپ کے دل کے کچھ حصوں کو کافی خون نہیں مل رہا ہے ۔ اس کا مطلب ہے کہ ان علاقوں کو کافی آکسیجن نہیں مل رہی ہے۔ انہیں ان علاقوں کو مزید دیکھنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

اگر آپ کا خون کا بہاؤ اچھا ہے اور آپ کم خطرہ والے گروپ میں ہیں، تو آپ کو صرف بیٹا بلاکرز یا کیلشیم چینل بلاکرز جیسی دوائیوں کی ضرورت ہو سکتی ہے ۔ Anticoagulants اور statins، جو کولیسٹرول کو کم کرتے ہیں، قلبی خطرہ میں بھی مدد کرتے ہیں۔

نتائج جاننے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

ڈاکٹر کو ٹیسٹ کے نتائج کا جائزہ لینے میں صرف چند دن لگتے ہیں ۔ جب آپ کے ڈاکٹر کو نتائج ملیں گے، تو وہ آپ کو کال کرے گا اور آپ کو ان کے بارے میں بتائے گا۔

اگر نتائج غیر معمولی ہیں تو آگے کیا کرنا ہے؟

ہوسکتا ہے کہ آپ کا ڈاکٹر ان جگہوں کو دیکھنے کے لیے مزید ٹیسٹ کرنا چاہے جہاں خون ٹھیک سے نہیں بہہ رہا ہے۔ ایک ٹیسٹ جسے کورونری انجیوگرافی کہا جاتا ہے اس سے مسئلہ کی صحیح وجہ تلاش کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ اگر آپ کی دل کی شریانوں میں سے کسی ایک میں رکاوٹ ہے، تو آپ کو شریان میں سٹینٹ لگانے یا کورونری آرٹری بائی پاس گرافٹ (CABG) سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

مجھے اپنے ڈاکٹر سے کب رابطہ کرنا چاہیے؟

ان معاملات میں اپنے ڈاکٹر سے ضرور رابطہ کریں:

• اگر آپ کو یقین نہیں ہے کہ ایڈینوسین اسٹریس ٹیسٹ کے بعد کیا کرنا ہے ۔
• اگر آپ نے ایک ہفتے میں ٹیسٹ کے نتائج سے واپس نہیں سنا ہے ...

تناؤ کے ٹیسٹ میں اڈینوسین کیوں استعمال ہوتا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، اڈینوسین آپ کی کورونری شریانوں کو مزید کھولنے (پھیلنے) کا سبب بنتی ہے، بالکل اسی طرح جب آپ ورزش کرتے ہیں۔ یہ آپ کے دل کے پٹھوں میں زیادہ خون بھیجتا ہے۔ یہ دوا آپ کے دل میں خون کے بہاؤ کو تین سے پانچ گنا تک بڑھا سکتی ہے جب آپ آرام کر رہے ہوتے ہیں۔

کیا اڈینوسین اسٹریس ٹیسٹ محفوظ ہے؟

ہاں، اڈینوسین اسٹریس ٹیسٹ عام طور پر محفوظ ہوتا ہے ۔ اس کے چند معمولی ضمنی اثرات ہیں، جو جلدی دور ہو جاتے ہیں۔ محققین نے تقریباً 15,000 افراد پر مشتمل مطالعے میں اسٹریس ٹیسٹ کے لیے اڈینوسین کے استعمال کی حفاظت کو ثابت کیا ہے۔

اڈینوسین آپ کے دل کی دھڑکن کو کیسے متاثر کرتی ہے؟

اڈینوسین آپ کے دل کی دھڑکن کو سست یا بڑھانے کا سبب بن سکتا ہے ۔ آپ کا بلڈ پریشر بھی تھوڑا سا گر سکتا ہے۔

Lexiscan® اور Adenosine Stress Test میں کیا فرق ہے؟

Lexiscan® (regadenoson) اور اڈینوسین دونوں دوائیں ہیں جو آپ کی خون کی نالیوں کو کھولتی ہیں Regadenoson (جیسا کہ Lexiscan اسے کہتے ہیں) وہ دوا ہے جسے ڈاکٹر کسی بھی دوسرے کے مقابلے میں تناؤ کے ٹیسٹ کے لیے زیادہ استعمال کرتے ہیں ۔ Regadenoson کو انجیکشن لگانے میں صرف 10 سیکنڈ لگتے ہیں۔ اڈینوسین تقریباً پانچ منٹ لیتی ہے۔

مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ لوگ اڈینوسین کے مقابلے میں ریگڈیناسن کو بہتر طور پر برداشت کرتے ہیں اور اس کے کم مضر اثرات ہوتے ہیں۔ ریگڈینوسن لینے والے لوگ کم ضمنی اثرات کی اطلاع دیتے ہیں، جیسے فلشنگ اور سینے میں درد، لیکن ان میں سر درد اور دورے پڑنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔

اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا اور فیصلہ کرنا بہتر ہے کہ کون سی دوا آپ کے لیے بہتر ہے۔

آخر میں، یاد رکھنے کے لئے سب سے اہم چیزیں

کسی ایسے ٹیسٹ کے بارے میں تھوڑا سا گھبرانا معمول ہے جو یہ جانچتا ہے کہ آپ کا دل کتنا اچھا کام کر رہا ہے۔ دل ہمارے جسم کا ایک بہت اہم عضو ہے۔ لیکن آپ اس پر بھروسہ کر سکتے ہیں: اگر آپ کا ڈاکٹر آپ کے دل میں کوئی مسئلہ محسوس کرتا ہے، تو وہ آپ کی مدد کے لیے بہترین منصوبہ تیار کرے گا۔ کسی بھی چیز کے بارے میں سوالات پوچھنے سے نہ گھبرائیں جو آپ کے لئے واضح نہیں ہے۔ اپنے ڈاکٹر یا طبی عملے سے پوچھیں۔ تب آپ اس امتحان کے اپنے خوف پر قابو پا سکیں گے۔

اڈینوسین اسٹریس ٹیسٹ، ہارٹ ٹیسٹ، کورونری آرٹری ڈیزیز، ہارٹ ہیلتھ، بلڈ سرکولیشن، میڈیکل ٹیسٹ، سی اے ڈی