آئیے پی سی آر ٹیسٹ کے بارے میں صرف ایک دوست سے سیکھتے ہیں!

آپ کو یاد ہوگا کہ CoVID-19 وبائی مرض کے دوران، ہم سب نے PCR ٹیسٹ کے بارے میں بات کی تھی۔ ناک میں چھڑی ڈالنے کے بارے میں سوچ کر کچھ لوگ تھوڑا ڈر گئے ہوں گے؟ لیکن یہ پی سی آر ٹیسٹ بالکل کیا ہے؟ کیا یہ صرف CoVID-19 کا پتہ لگا سکتا ہے؟ نہیں، پی سی آر طب میں ایک بہت اہم ٹیسٹ طریقہ ہے جو بہت سی چیزوں میں مدد کرتا ہے۔ آئیے آج اس سب کے بارے میں سادہ اور واضح طور پر بات کرتے ہیں، جیسے ہم کسی اچھے دوست سے بات کر رہے ہوں۔

پی سی آر کیا ہے؟ کیا آپ اس کی تھوڑی وضاحت کر سکتے ہیں؟

سیدھے الفاظ میں، پی سی آر پولیمریز چین ری ایکشن کا مخفف ہے۔ یہ ہمارے جسم میں جینیاتی مواد کا پتہ لگانے کے لیے استعمال ہوتا ہے، یا تو DNA یا RNA ۔ آپ سے لیا گیا ایک چھوٹا سا نمونہ تصور کریں، یہ آپ کی ناک کے اندر سے خون کا ایک قطرہ یا جھاڑو ہو سکتا ہے۔ اس نمونے میں ڈی این اے یا آر این اے کا وہ چھوٹا ٹکڑا لیا جاتا ہے اور لیب میں لاکھوں، شاید اربوں، کاپیاں بنائی جاتی ہیں۔ اسے سائنس دان ایمپلیفیکیشن کہتے ہیں، جس کا مطلب ہے "بڑھنا" یا "ضرب"۔ یہ ایک فوٹو کاپیئر کے ساتھ کاغذ کی ایک شیٹ کی بہت سی کاپیاں بنانے جیسا ہے۔

اس طرح کی بہت سی کاپیاں بنانے سے سائنس دانوں کے لیے اصل چھوٹے نمونے میں ڈی این اے یا آر این اے کا مطالعہ کرنا اور دیکھنا آسان ہو جاتا ہے کہ آیا اس میں کوئی خاص چیز ہے یا نہیں۔ پی سی آر ٹیسٹوں کے ایک گروپ سے تعلق رکھتا ہے جسے نیوکلک ایسڈ ایمپلیفیکیشن ٹیسٹ (NAAT) کہتے ہیں۔

اگرچہ بہت سے لوگوں نے کووڈ-19 ٹیسٹنگ کے سلسلے میں پی سی آر کا لفظ سنا ہے، لیکن یہ ٹیکنالوجی ایک طویل عرصے سے طبی میدان میں استعمال ہو رہی ہے اور یہ ایک بہت مفید طریقہ ہے۔

پی سی آر سے کیا پتہ لگایا جا سکتا ہے؟

اب دیکھتے ہیں کہ یہ پی سی آر ٹیسٹ کن چیزوں کا پتہ لگا سکتا ہے۔ بہت سے لوگوں کا خیال ہے کہ یہ صرف CoVID-19 کے لیے ہے۔ لیکن ایسا نہیں ہے۔ ایک نظر ڈالیں:

• متعدی بیماریاں: پی سی آر اس بات کا تعین کرنے میں مدد کر سکتا ہے کہ آیا آپ کو بخار، نزلہ، یا کھانسی کسی وائرس ، بیکٹیریا ، فنگس ، یا پرجیوی کی وجہ سے ہے۔ مثال کے طور پر:
• SARS-CoV-2 وائرس جو COVID-19 (COVID-19) کا سبب بنتا ہے۔
• انفلوئنزا ، جسے ہم عام طور پر فلو کہتے ہیں۔
• سانس کا سنسیٹیئل وائرس (RSV)، جو خاص طور پر چھوٹے بچوں میں عام ہے۔
• وہ بیکٹیریا جو تپ دق کا سبب بنتا ہے۔
• بہت سے دوسرے وائرل اور بیکٹیریل انفیکشن۔
• جینیاتی بیماریاں: کچھ لوگوں کو جینیاتی بیماریاں ہوتی ہیں جو وراثت میں ملتی ہیں، ٹھیک ہے؟ اس طرح کی بیماریاں، مثال کے طور پر ، سسٹک فائبروسس۔یہ PCR ہنٹنگٹن کی بیماری اور Fragile X Syndrome جیسے حالات کی تشخیص کے لیے بھی استعمال ہوتا ہے۔ یہ بہت پیچیدہ حالات ہیں، اس لیے علاج کے لیے جلد پتہ لگانا بہت ضروری ہے۔
• کینسر کی اقسام: یہ طریقہ کینسر کی بعض اقسام کی شناخت کرنے میں بھی مدد کرتا ہے، جیسے لیمفوما ۔
• کینسر میں جین کی تبدیلیاں: کینسر میں مبتلا شخص کا علاج کرتے وقت، یہ پی سی آر ٹیسٹ ان کینسر کے خلیوں میں جین کی مخصوص تغیرات/میوٹیشن کا بھی پتہ لگا سکتا ہے۔ یہ ان مخصوص تبدیلیوں کو نشانہ بنانے کے لیے ٹارگٹڈ تھراپی کو استعمال کرنے کی اجازت دے گا۔ کینسر کے علاج کے شعبے میں یہ ایک بڑی پیش رفت ہے۔
• مستقبل میں بیماری کا خطرہ: بعض جینیاتی تبدیلیوں والے لوگوں کو مستقبل میں کینسر جیسی سنگین بیماریاں لاحق ہونے کا زیادہ خطرہ ہو سکتا ہے۔ یہ پی سی آر کینسر کے خطرے کی جینیاتی جانچ کے لیے بھی استعمال ہوتا ہے۔ یہ آپ کو پہلے سے آگاہ رہنے اور اگر ضروری ہو تو طرز زندگی میں تبدیلیاں کرنے، یا باقاعدگی سے ٹیسٹ کروا کر چوکس رہنے کی اجازت دیتا ہے۔
• قبل از پیدائش ٹیسٹنگ: PCR ان ٹیسٹوں میں بھی مددگار ثابت ہوتا ہے جو یہ دیکھنے کے لیے کیے جاتے ہیں کہ آیا حاملہ عورت کے پیدا ہونے والے بچے کی جینیاتی حالت ہے۔

یہی نہیں بلکہ آپ نے اسے فلموں میں بھی دیکھا ہو گا، جہاں ڈی این اے شواہد، جیسے کہ کسی جرم کے مقام پر پائے جانے والے چھوٹے بال یا خون کے دھبے کو لے کر مجرم کی شناخت کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ فرانزک لیبز بھی اس پی سی آر ٹیکنالوجی کا استعمال ڈی این اے کی مقدار بڑھانے اور ٹیسٹ کروانے کے لیے کرتی ہیں۔

وہ کون سے ٹیسٹ اور طریقے ہیں جو پی سی آر ٹیکنالوجی کا استعمال کرتے ہیں؟

پی سی آر ٹیکنالوجی مختلف جانچ کے طریقوں میں استعمال ہوتی ہے۔ جس قسم کے ٹیسٹ کے لیے آپ کو نمونہ لینے کی ضرورت ہے اس کا انحصار اس بات پر ہوگا کہ آپ کس چیز کی جانچ کر رہے ہیں۔ یہاں کچھ مثالیں ہیں:

• خون کے ٹیسٹ: خون کا نمونہ لیا جاتا ہے اور پی سی آر کا استعمال جینیاتی تبدیلیوں اور بعض متعدی بیماریوں کا پتہ لگانے کے لیے کیا جاتا ہے۔
• Nasopharyngeal swab: ناک یا گلے کے اندر سے لیے گئے بلغم کے نمونے کو سانس کے انفیکشن جیسے انفلوئنزا (فلو)، COVID-19، اور RSV کی جانچ کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ COVID کے دوران ہم سب نے یہی تجربہ کیا ہے۔
• پری امپلانٹیشن جینیاتی تشخیص (PGD) یا پری امپلانٹیشن جینیٹک اسکریننگ (PGS): ان وٹرو فرٹیلائزیشن (IVF) کے عمل کے دوران، جنین کے چند خلیات کو ماں کے رحم میں لگانے سے پہلے جینیاتی حالات کے لیے لیا جاتا ہے اور ان کا تجربہ کیا جاتا ہے۔ یہ عام طور پر انڈے کی بازیافت کے چند دن بعد کیا جاتا ہے۔
• امنیوسینٹیسس:حمل کے دوران، ماں کے پیٹ میں بچے کے گرد موجود امنیٹک سیال کی تھوڑی سی مقدار کو پی سی آر کا استعمال کرتے ہوئے بچے کی جینیاتی حیثیت کو جانچنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ یہ ایک ماہر ڈاکٹر کے ذریعہ کیا جانے والا ٹیسٹ ہے۔
• بایپسی: کینسر کے خلیوں میں جینیاتی تغیرات کی نشاندہی کرنے کے لیے (مالیکیولر ٹیسٹنگ)، ٹیومر کا ایک چھوٹا سا نمونہ (ٹیومر بایپسی) یا بون میرو بائیوپسی لی جاتی ہے۔ یہ ایک معمولی سرجری کی طرح ہے۔ نمونہ پھر جینیاتی تبدیلیوں کو دیکھنے کے لیے پی سی آر کو انجام دینے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔

آپ اس امتحان کی تیاری کیسے کرتے ہیں؟

زیادہ تر معاملات میں، پی سی آر ٹیسٹ کے لیے کسی خاص تیاری کی ضرورت نہیں ہے۔ تاہم، یہ اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کس چیز کی جانچ کر رہے ہیں اور نمونہ جمع کرنے کے لیے کون سا طریقہ استعمال کیا جاتا ہے۔ مثال کے طور پر، خون کے کچھ ٹیسٹوں کے لیے آپ کو چند گھنٹے پہلے روزہ رکھنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ لہذا، بہتر ہے کہ اپنے ڈاکٹر یا جانچ کی سہولت سے پوچھیں کہ کیا آپ کو کچھ خاص کرنے کی ضرورت ہے۔

پی سی آر کیسے کام کرتا ہے؟ تھوڑی سی سائنس!

یہ تھوڑی سی سائنسی کہانی ہے، لیکن مجھے اس کی وضاحت کرنے دیں۔ پی سی آر جو کچھ کرتا ہے وہ اس ترتیب کی نشاندہی کرنا ہے جو ڈی این اے کے لیے منفرد ہو جسے آپ تلاش کرنا چاہتے ہیں، یعنی اس کے لیے مخصوص۔ یہ ترتیب کینسر میں ایک مخصوص جینیاتی تبدیلی ہو سکتی ہے، یا یہ وائرس یا بیکٹیریا کا جینیاتی کوڈ ہو سکتا ہے۔ اسے ٹارگٹ ڈی این اے کہتے ہیں۔

"Polymerase Chain Reaction" نام سے مراد وہ عمل ہے جس کے ذریعے لیبارٹری میں ٹارگٹ ڈی این اے کی بڑی تعداد میں کاپیاں بنائی جاتی ہیں۔ یہ عمل ڈی این اے پولیمریز نامی ایک انزائم استعمال کرتا ہے۔ یہ انزائم ہدف ڈی این اے کی کاپیاں بناتا ہے، اگر یہ نمونے میں موجود ہو۔

یہ "سلسلہ رد عمل" اس وقت ہوتا ہے جب کوئی حل حرارتی اور ٹھنڈک کے کئی چکروں سے گزرتا ہے۔ ایک چکر میں ڈی این اے کی مقدار دوگنی ہو سکتی ہے۔ اسے ایک سے دو، دو سے چار، چار سے آٹھ... اور اسی طرح سوچیں، آخرکار لاکھوں کاپیاں بنائیں۔ اس کا فائدہ یہ ہے کہ پی سی آر ڈی این اے یا آر این اے کی چھوٹی مقدار کا بھی پتہ لگا سکتا ہے جو بصورت دیگر دیگر ٹیسٹوں سے چھوٹ جائے گی۔

اکثر، پی سی آر کرنے کے بعد، سائنسدانوں کو ایمپلیفائیڈ ڈی این اے کا تجزیہ کرنے کے لیے مزید ٹیسٹ کرنے پڑتے ہیں۔ لیکن بعض اوقات، پی سی آر کے عمل کے دوران حل میں خصوصی لیبل شامل کیے جاتے ہیں، جو یہ بتا سکتے ہیں کہ نمونہ مثبت ہے یا منفی۔ یہ طریقہ تیزی سے نتائج حاصل کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے، خاص طور پر جب وائرس جیسے انفیکشن کی تلاش ہو۔

پی سی آر کی کیا اقسام ہیں؟

پی سی آر کی مختلف اقسام ہیں۔ کچھ کو ڈی این اے کی کاپی یا تجزیہ کرنے کے لیے اضافی اقدامات کی ضرورت ہوتی ہے۔ آئیے دو اہم اقسام کو دیکھیں:

1. ریورس-ٹرانسکرپٹیس PCR (RT-PCR)

تصور کریں کہ ہم جس جینیاتی معلومات کو کاپی کرکے تلاش کرنا چاہتے ہیں وہ ڈی این اے میں نہیں ہے بلکہ آر این اے میں ہے۔ (مثال کے طور پر، Covid-19 وائرس میں RNA ہوتا ہے)۔ اس کے بعد، اس RT-PCR میں، کیا کیا جاتا ہے کہ RNA (RNA) کو سب سے پہلے ایک خاص انزائم (ریورس ٹرانسکرپٹیس) کا استعمال کرتے ہوئے DNA میں تبدیل کیا جاتا ہے۔ جو ڈی این اے بنتا ہے اسے تکمیلی ڈی این اے (سی ڈی این اے) کہا جاتا ہے۔ اس کے بعد، پہلے بیان کردہ عام پی سی آر عمل کیا جاتا ہے. کیونکہ، عام پی سی آر صرف ڈی این اے پر کیا جا سکتا ہے.

2. ریئل ٹائم PCR / مقداری PCR (Q-PCR)

اس میں ہوتا یہ ہے کہ جیسے جیسے ڈی این اے کی کاپیاں بنتی ہیں، اس میں خاص فلورسنٹ لیبلز شامل کیے جاتے ہیں۔ یہ لیبل روشنی خارج کرتے ہیں جب وہ ہدف کے ڈی این اے سے منسلک ہوتے ہیں۔ پھر، اضافی جانچ کے بغیر، ٹیسٹ کرنے والے اصل وقت میں دیکھ سکتے ہیں کہ آیا متعلقہ ڈی این اے نمونے میں موجود ہے۔ یہی نہیں، وہ مقداری اندازہ بھی حاصل کر سکتے ہیں کہ کتنی موجود ہے۔

مبہم بات یہ ہے کہ کچھ لوگ اسے "RT-PCR" بھی کہتے ہیں۔ لیکن یہ Reverse-Transcriptase PCR جیسا نہیں ہے جس کا پہلے ذکر کیا گیا ہے۔ اس کے علاوہ، یہ ریئل ٹائم پی سی آر طریقہ استعمال کیا جا سکتا ہے جو پہلے ذکر کیا گیا ریورس ٹرانسکرپٹیس پی سی آر کے ساتھ مل کر کیا جا سکتا ہے۔ پھر اسے ریئل ٹائم آر ٹی پی سی آر (ریئل ٹائم آر ٹی پی سی آر) کہا جاتا ہے۔ یہ ریئل ٹائم RT-PCR طریقہ کووڈ-19 اور انفلوئنزا جیسے RNA وائرس کا پتہ لگانے کے لیے ناک کے جھاڑو کے ٹیسٹ کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔

پی سی آر ٹیسٹ کے نتائج ہمیں کیا بتاتے ہیں؟

جب آپ پی سی آر ٹیسٹ کے نتائج حاصل کرتے ہیں، تو الفاظ تھوڑا مختلف ہو سکتے ہیں، اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کا کیا ٹیسٹ کیا گیا تھا۔

• عام طور پر، اگر آپ کا نتیجہ "پتہ چلا" یا "موجود" کہتا ہے تو اس کا مطلب ہے کہ آپ کے پاس جینیاتی تغیر یا انفیکشن ہے جس کی جانچ میں تلاش کی گئی تھی۔
• اگر نتیجہ یہ کہتا ہے کہ "پتہ نہیں چلا،" اس کا مطلب ہے کہ ٹیسٹ ہدف ڈی این اے یا آر این اے کو تلاش کرنے سے قاصر تھا جس کی جانچ کی جا رہی تھی۔ تاہم، انفیکشن کی صورت میں، اس کا بعض اوقات یہ مطلب ہو سکتا ہے کہ آپ نے انفیکشن کے عمل میں بہت جلد ٹیسٹ کر لیا تھا۔ آپ کو اب بھی انفیکشن ہو سکتا ہے، لیکن ہو سکتا ہے کہ اس وقت پی سی آر کے ذریعے پتہ لگانے کے لیے کافی وائرس یا بیکٹیریا نہ ہوں۔

Covid-19 PCR نتائج کی تشریح کیسے کی جائے؟

یہ وہ چیز ہے جس سے اب بہت سے لوگ واقف ہیں۔

• مثبت COVID PCR نتیجہ - جس کا مطلب ہے کہ آپ کی رپورٹ میں کہا گیا ہے "پتہ چلا" - کا مطلب ہے کہ آپ ممکنہ طور پر COVID-19 سے متاثر ہیں ، یا آپ حال ہی میں COVID-19 سے صحت یاب ہوئے ہیں (بعض اوقات صحت یابی کے بعد کچھ عرصے تک PCR مثبت رہ سکتا ہے)۔
• اگر آپ کو ایک منفی ("پتہ نہیں لگا") COVID PCR کا نتیجہ ملتا ہے، تو اس کا مطلب ہے کہ جب آپ نے ناک کی جھاڑو لی تھی تو آپ کو ممکنہ طور پر COVID-19 نہیں تھا ۔ تاہم، جیسا کہ میں نے پہلے ذکر کیا، بعض اوقات، انفیکشن کے شروع میں، خاص طور پر اگر آپ غیر علامتی ہیں، تو PCR ٹیسٹ منفی ہو سکتے ہیں۔ لہذا اگر آپ کو علامات ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو کچھ دنوں میں دوبارہ ٹیسٹ کروانے کا مشورہ دے سکتا ہے۔

پی سی آر کے نتائج حاصل کرنے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

یہ ٹیسٹ کیے جانے کے لحاظ سے بھی مختلف ہوتا ہے۔

• عام وائرس جیسے انفلوئنزا اور COVID-19 کے لیے ناک کی جھاڑو کے ٹیسٹ کے نتائج آنے میں عام طور پر چند گھنٹے یا ایک دن لگتے ہیں۔
• جینیاتی ٹیسٹ جو خون کے ٹیسٹ اور بائیوپسی کے طریقے استعمال کرتے ہیں ان کے نتائج حاصل کرنے میں ایک ہفتہ یا اس سے زیادہ وقت لگ سکتا ہے کیونکہ تجزیہ کا عمل قدرے پیچیدہ ہے۔

آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنے کی ضرورت ہے؟

اگر آپ کے پاس پی سی آر ٹیسٹ یا اس کے نتائج کے بارے میں کوئی سوالات یا خدشات ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا یقینی بنائیں۔ وہ آپ کو سب کچھ سمجھا سکتے ہیں۔

گھر لے جانے کا سب سے اہم پیغام

اگرچہ "PCR ٹیسٹ" کے الفاظ اچانک 2020 COVID-19 وبائی مرض کے ساتھ ہماری روزمرہ کی گفتگو میں داخل ہو گئے، لیکن یہ دراصل ایک بہت ہی قیمتی ٹیکنالوجی ہے جسے ڈاکٹر کئی دہائیوں سے استعمال کر رہے ہیں۔ پی سی آر ڈی این اے یا آر این اے کی چھوٹی مقدار کی شناخت اور کاپی کرنے میں مدد کرتا ہے، جو کہ صحت کی مختلف حالتوں کی تشخیص کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔

اگرچہ یہ ڈاکٹروں کے لیے عام ہے، لیکن ہو سکتا ہے کہ آپ کے لیے ٹیسٹ کروانا عام نہ ہو۔ ہم یہ سمجھتے ہیں۔ لیکن سب سے اچھی بات یہ ہے کہ اس کے لیے آپ کے جسم کا صرف ایک چھوٹا سا نمونہ درکار ہوتا ہے، اور اس طریقہ کار میں عام طور پر صرف چند منٹ لگتے ہیں۔ اگر آپ کو اس بارے میں کوئی سوالات، خدشات، یا شبہات ہیں، تو براہ کرم اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ وہ آپ کو سب کچھ سمجھائیں گے۔ صحت مند رہو!

پی سی آر ٹیسٹ، ڈی این اے، آر این اے، جینیاتی جانچ، تشخیص، کوویڈ 19، وائرس