کیا آپ کے اعضاء اندر سے تھوڑا تنگ محسوس کر رہے ہیں؟ آئیے Elastography کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی سوچا ہے کہ اگر یہ یقینی طور پر جاننے کا کوئی طریقہ موجود ہو کہ جگر اور گردے جیسے اہم اعضاء صحت مند اور لچکدار ہیں تو یہ کتنا اچھا ہو گا؟ یعنی اگر ہم سرجری یا زیادہ تکلیف کے بغیر ان چیزوں کا خیال رکھ سکیں؟ ایلسٹوگرافی نامی یہ ٹیسٹ یہی کرتا ہے۔ آئیے اس کے بارے میں اس طرح بات کرتے ہیں کہ آپ سمجھ سکیں۔

elastography کیا ہے، سادہ الفاظ میں؟

سیدھے الفاظ میں، ایلسٹوگرافی ایک بے درد ٹیسٹ ہے جو ہمارے جسم کے اعضاء، جیسے جگر کی لچک، یا "بہار پن" کی پیمائش کرتا ہے۔ تصور کریں، جب ہم پھل کا انتخاب کرتے ہیں، تو ہم اسے اپنے ہاتھوں سے تھوڑا سا نچوڑتے ہیں تاکہ دیکھیں کہ یہ مضبوط ہے یا سپنج؟ یہ ایک ہی چیز ہے، لیکن بہت زیادہ جدید ٹیکنالوجی کے ساتھ.

یہ ٹیسٹ کم تعدد کمپن کا استعمال کرتا ہے۔ یہ کمپن ہمارے اعضاء کے ذریعے بھیجے جاتے ہیں اور ان کی سختی کی پیمائش کرتے ہیں۔ کیونکہ بعض اوقات اگر ہمارے اعضاء کے ٹشوز غیر ضروری طور پر سخت ہو جائیں یعنی ان کی لچک کم ہو جائے تو یہ کسی بیماری کی علامت ہو سکتی ہے۔ یہ سختی ایک اہم اشارہ ہے، خاص طور پر جگر سے متعلق بیماریوں میں۔

کیا elastography کی اقسام ہیں؟

جی ہاں، elastography کی بنیادی طور پر دو قسمیں ہیں۔

1. الٹرا ساؤنڈ Elastography (Elastography Ultrasound) یا FibroScan®

اسے بعض لوگ عارضی ایلسٹوگرافی بھی کہتے ہیں۔ آپ نے FibroScan® کے بارے میں سنا ہوگا۔ یہی بات ہے۔ یہ واقعی ایک خصوصی الٹراساؤنڈ ٹیسٹ کی طرح ہے۔

• اس میں آپ کے اعضاء کی تصویر حاصل کرنے کے لیے ہاتھ سے پکڑے گئے ایک چھوٹے سے آلے (ایک ''ٹرانسڈیوسر'') اور آواز کی لہروں کا استعمال کیا جاتا ہے۔
• یہ بالکل تکلیف دہ نہیں ہے، اور یہ بہت تیز ہے۔ یہ کچھ ہے جو ایک فلیش میں کیا جا سکتا ہے.

2. M.R. Elastography (MRE - Magnetic Resonance Elastography)

اس میں آپ کے اعضاء کی واضح تصاویر حاصل کرنے کے لیے الٹراساؤنڈ سے آواز کی لہروں کو میگنےٹ اور ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ) اسکین سے ریڈیو لہروں کو ملانا شامل ہے۔

• سب سے اہم بات یہ ہے کہ اس میں کسی قسم کی تابکاری کا استعمال نہیں کیا گیا ہے۔
• بعض اوقات ڈاکٹر اس MRE ٹیسٹ کو اکیلے کرنے کا فیصلہ کر سکتا ہے، یا یہ مکمل MRI سکین کے ساتھ مل کر کیا جا سکتا ہے۔

یہ 'قینچ لہر' elastography کیا ہے؟

یہ ایک نئی الٹراساؤنڈ ٹیکنالوجی ہے۔ یہ اعضاء کے ؤتکوں کی سختی کی پیمائش کے لیے بھی استعمال ہوتا ہے۔

• وہ ہینڈ ہیلڈ ڈیوائس ('ٹرانسڈیوسر') یاد ہے؟ یہ زیادہ شدت والی دالیں بھیجتا ہے۔ یہ دالیں ایک خاص قسم کی لہر پیدا کرتی ہیں جسے ''شیر ویوز'' کہتے ہیں۔
• یہ قینچ کی لہریں انتہائی اعلیٰ معیار کی، واضح تصاویر کی اجازت دیتی ہیں۔
• اگرچہ یہ ٹیکنالوجی اب بھی ترقی کر رہی ہے، یہ پہلے سے ہی کچھ الٹراساؤنڈ امتحانات کے لیے استعمال ہو رہی ہے۔ مثال کے طور پر:
• چھاتی سے متعلق ٹیسٹ
• جگر
• Musculoskeletal نظام
• پروسٹیٹ
• تائیرائڈ نوڈولس کی جانچ کریں۔

تو، یہ elastography ٹیسٹ کیوں کیا جاتا ہے؟

اس ٹیسٹ کو کرنے کی بنیادی اور سب سے عام وجہ یہ دیکھنا ہے کہ آیا آپ کو فبروسس نامی کوئی حالت ہے یا جگر پر داغ ہیں۔ فبروسس صرف جگر کا داغ ہے۔ یہ ابتدائی مراحل میں ترقی کر سکتا ہے اور، اگر مناسب طریقے سے علاج نہیں کیا جاتا ہے، آخر میں ایک سنگین حالت کا باعث بن سکتا ہے جسے سروسس کہتے ہیں.

اگر آپ کو سروسس کے خطرے کے عوامل ہیں، یا اگر آپ بیماری کی علامات ظاہر کر رہے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر ایلسٹوگرافی ٹیسٹ کی سفارش کر سکتا ہے۔

اہم: فائبروسس خون کی مقدار کو کم کر سکتا ہے جو جگر سے گزرتا ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، وہ خون جگر کے پیچھے جمع ہونا شروع کر سکتا ہے۔ اگر اس کا صحیح علاج نہ کیا جائے تو یہ صحت کے سنگین مسائل کا سبب بن سکتا ہے۔

اس طرح کے مسائل ہیں:

• سروسس
• جگر کا کینسر
• جگر کی خرابی۔
• معدے سے خون بہنا

لہٰذا، ایلسٹوگرافی ڈاکٹروں کے لیے یہ فیصلہ کرنے میں بہت مدد کرتی ہے کہ جگر کے فبروسس کے لیے کس قسم کا علاج مناسب ہے۔ صرف یہی نہیں، اگر آپ علاج کر رہے ہیں، تو یہ ٹیسٹ یہ دیکھنے میں بھی مدد کر سکتا ہے کہ آپ کا جگر ان علاجوں کے لیے کیسا ردعمل دے رہا ہے اور جگر میں فیٹی جمع ہونے جیسی پیچیدگیوں کے امکان کا اندازہ لگا سکتا ہے۔

یہ ایلسٹوگرافی ٹیسٹ کون کرتا ہے؟

Elastography الٹراساؤنڈ اور MRE ایک ریڈیولوجسٹ کے ذریعہ انجام دیا جاتا ہے، ایک ڈاکٹر جو میڈیکل امیجنگ ٹیکنالوجی میں مہارت رکھتا ہے۔ وہ عام طور پر آپ کے بنیادی نگہداشت فراہم کرنے والے، آنکولوجسٹ، اور ہیپاٹولوجسٹ کے ساتھ مل کر کام کرتے ہیں۔

جگر کی ایلسٹوگرافی کتنی درست ہے؟

اگرچہ اس بارے میں مختلف مطالعات موجود ہیں، لیکن زیادہ تر ڈاکٹر اس بات پر متفق ہیں کہ ایلسٹوگرافی جگر کے فائبروسس کی تشخیص کے لیے ایک انتہائی درست ٹیسٹ ہے۔ درحقیقت، بہت سے ڈاکٹر اس حالت کی تشخیص کے لیے اس ٹیسٹ کا استعمال کرتے ہیں۔ اس سے بھی اہم بات یہ ہے کہ اس کا استعمال یہ مانیٹر کرنے کے لیے بھی کیا جاتا ہے کہ وقت کے ساتھ ساتھ بیماری کس طرح بڑھ رہی ہے یا اس پر قابو پایا جا رہا ہے۔

یہ elastography ٹیسٹ کیسے کیا جاتا ہے؟

ٹیسٹ کی قسم کے لحاظ سے ایسا کرنے کا طریقہ تھوڑا سا مختلف ہوتا ہے۔

عارضی ایلسٹوگرافی کیسے کریں:

اس میں صرف چند منٹ لگتے ہیں۔ بہت جلدی۔

• سب سے پہلے، ریڈیولوجسٹ آپ کی جلد کے اس حصے پر پانی پر مبنی جیل لگائے گا جس کا معائنہ کیا جائے گا۔ یہ ہینڈ ہیلڈ ڈیوائس ('ٹرانسڈیوسر') کو جلد پر آسانی سے حرکت کرنے کی اجازت دے گا۔
• اس کے بعد ریڈیولاجسٹ آپ کی جلد پر ٹرانس ڈوسر کو منتقل کرتا ہے تاکہ اس عضو کا صحیح مقام معلوم کیا جا سکے جس کا معائنہ کیا جائے۔
• اب، وہ ٹرانسڈیوسر جسم میں بے درد، کم تعدد کمپن بھیجتا ہے۔
• یہ کمپن متعلقہ عضو سے ٹکراتی ہیں اور واپس منعکس ہوتی ہیں۔ یہ معلومات کمپیوٹر تک جاتی ہے۔
• کمپیوٹر اس معلومات کو متعلقہ اعضاء کی 'تصویر' بنانے کے لیے استعمال کرتا ہے۔
• اس تصویر کو دیکھ کر، ریڈیولوجسٹ بالکل دیکھ سکتا ہے کہ عضو کیسا ہے، اس کی جسامت، شکل اور اس کی حالت – یعنی یہ کتنا مضبوط ہے، آیا یہ سیالوں سے بھرا ہوا ہے، وغیرہ۔

MRE کیسے کریں:

ایک MRE عام طور پر تقریباً 5 منٹ لیتا ہے۔ تاہم، اگر آپ اسے مکمل MRI اسکین کے ساتھ کر رہے ہیں، تو اس میں تھوڑا زیادہ وقت لگ سکتا ہے، تقریباً 45 منٹ۔ یہاں یہ ہے کہ جب آپ MRE حاصل کرتے ہیں تو کیا ہوتا ہے:

• آپ کو میز پر لیٹایا جائے گا۔ آپ کو چپکے رہنے میں مدد کے لیے پٹے بھی دیئے جا سکتے ہیں۔
• ایک چھوٹا سا آلہ، جسے `ڈرائیور` کہا جاتا ہے، آپ کے سینے کے دائیں جانب جلد کے نیچے رکھا جاتا ہے، بالکل نیچے (اگر آپ جگر کا MRE کر رہے ہیں)۔
• دیگر آلات بھی ہیں، جو ریڈیو لہروں کو بھیج اور وصول کر سکتے ہیں، جو 'ڈرائیور' کے ساتھ واقع ہیں۔
• اگر آپ کو ایم آر آئی کے لیے کنٹراسٹ ایجنٹ (ایک خاص مائع، جیسے گیڈولینیم) دیا جاتا ہے، تو اسے آپ کے بازو کی رگ میں رکھی ہوئی IV لائن کے ذریعے انجکشن لگایا جائے گا۔
• پھر آپ کو ایم آر آئی مشین میں بھیج دیا جاتا ہے۔ یہ ایک مشین ہے جو ایک چھوٹی سی ٹیوب کی طرح دکھائی دیتی ہے۔
• ریڈیولوجسٹ ایم آر آئی مشین کے باہر کمپیوٹر پر بیٹھ کر اس سب کو کنٹرول کرتا ہے۔
• ڈرائیور آپ کے جگر کو چھوٹی کمپن بھیجتا ہے، اور جب وہ اس کی تصاویر لیتا ہے، آپ سے کہا جاتا ہے کہ آپ اپنی سانس کو چند سیکنڈ کے لیے روکیں۔

آپ اس کے لیے کیسے تیاری کرتے ہیں؟

یہاں کچھ چیزیں ہیں جو آپ کو ایلسٹوگرافی ٹیسٹ کرانے سے پہلے غور کرنا چاہئے:

• کھانا: ٹیسٹ سے پہلے میٹھے کھانے اور مشروبات سے پرہیز کریں۔ شوگر والی غذائیں جگر کے کام کرنے کی صلاحیت کو متاثر کر سکتی ہیں۔ آپ کو ٹیسٹ سے چند گھنٹے پہلے روزہ رکھنے کے لیے کہا جا سکتا ہے۔ بہتر ہے کہ اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ آپ کو کتنی دیر تک روزہ رکھنا چاہیے۔
• کپڑے: ٹیسٹ کے دن، اپنے زیورات، گھڑیاں، بالوں کے پن، سماعت کے آلات، اور ہٹانے کے قابل دانتوں کو گھر پر چھوڑ دیں۔ آرام دہ، ڈھیلے فٹنگ والے کپڑے پہنیں۔آپ کو ہسپتال کی طرف سے فراہم کردہ میڈیکل گاؤن بھی پہننے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
• دھات: اگر آپ کے جسم کے اندر کوئی دھاتی چیز ہے - جیسے گولیوں کے ٹکڑے، پرانے طرز کے کارڈیک ڈیفبریلیٹر یا پیس میکرز - آپ کو ان کے بارے میں ریڈیولوجسٹ کو ضرور بتانا چاہیے ، کیونکہ یہ دھاتی اشیاء MRI مشین کے مقناطیسی میدان میں مداخلت کر سکتی ہیں۔
• حمل: اگر آپ حاملہ ہیں تو اپنے ڈاکٹر اور ریڈیولوجسٹ کو ضرور بتائیں۔ عام طور پر حمل کے دوران Elastography کو محفوظ سمجھا جاتا ہے۔ تاہم، پہلی سہ ماہی کے دوران ایم آر آئی اسکین سے گریز کرنا بہتر ہے۔ تاہم، اس وقت کے دوران ایم آر آئی اسکین صرف اس صورت میں کیے جاسکتے ہیں جب آپ کا ڈاکٹر یہ طے کرے کہ اسکین کے فوائد خطرات سے کہیں زیادہ ہیں۔

ٹیسٹ کے دوران آپ کو کس قسم کا تجربہ ہوا؟

آپ کا ریڈیولوجسٹ ٹیسٹ کے دوران آپ کو ہر چیز کی وضاحت کرے گا۔ ایلسٹوگرافی الٹراساؤنڈ اور ایم آر ای دونوں بے درد، غیر حملہ آور ٹیسٹ ہیں۔ لہذا آپ کو کوئی تکلیف یا تکلیف محسوس نہیں ہوگی۔

اگر آپ کو MRE ہو رہا ہے، تو آپ کو کچھ منٹوں کے لیے ٹیوب جیسی جگہ میں رہنا پڑے گا۔ اگر آپ کا مکمل MRI ہو رہا ہے، تو اس میں تھوڑا زیادہ وقت لگتا ہے، تقریباً 45 منٹ۔ اگر آپ کو کلاسٹروفوبیا ہے تو اپنے ڈاکٹر اور ریڈیولوجسٹ کو پہلے بتائیں۔ اس کے علاوہ، MRE کے دوران اپنی سانس کو تقریباً 10-15 سیکنڈ تک روکنے کے لیے تیار رہیں۔

کیا اس میں کوئی خطرہ ہے؟

• ایلسٹوگرافی الٹراساؤنڈ سے کوئی خطرہ نہیں ہے جہاں تک دریافت کیا گیا ہے۔
• MRE کرواتے وقت، اگر مناسب حفاظتی طریقہ کار پر عمل کیا جائے تو اوسط فرد کو کوئی خطرہ نہیں ہوتا ہے۔ مقناطیسی میدان نقصان دہ نہیں ہے۔ تاہم، اگر آپ کو نیند لانے کے لیے کوئی دوا دی جاتی ہے (`Sedation`)، تو اس دوا کے بہت زیادہ دینے سے خطرات وابستہ ہو سکتے ہیں۔ اس کے علاوہ، 'گیڈولینیم' نامی 'کنٹراسٹ' سیال سے الرجی ہونے کا بہت کم امکان ہے، جو صرف کچھ ایم آر آئی ٹیسٹوں کے لیے استعمال ہوتا ہے۔

کس قسم کے نتائج حاصل ہوتے ہیں؟ وہ ہمیں کیا بتاتے ہیں؟

آپ کا ایلسٹوگرافی ٹیسٹ آپ کے جگر کی تصویر لیتا ہے۔ ریڈیولوجسٹ تصویر کا استعمال کرکے آپ کو بتا سکتا ہے کہ آپ کا جگر کتنا سخت ہے۔ یہ سختی اس بات کا پیمانہ ہے کہ آپ کے جگر میں کتنے داغ ہیں۔ داغ کی ڈگری ہلکے سے شدید تک ہوسکتی ہے:

• F0 سے F1: کوئی نہیں یا ہلکے داغ۔
• F2: اعتدال پسند داغ۔
• F3:شدید داغ۔
• F4: بہت شدید داغ، جو کہ سروسس ہے۔ (جدید داغ)

نتائج جاننے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

ریڈیولاجسٹ چند دنوں میں آپ کے ایلسٹوگرافی اسکین کے نتائج کا تعین کرے گا۔ وہ نتائج کو دوسرے ڈاکٹروں کے ساتھ شیئر کریں گے جنہوں نے آپ کو ریفر کیا تھا۔ پھر، آپ کے ڈاکٹروں میں سے ایک آپ کو نتائج کی وضاحت کرنے اور آپ کے کسی بھی سوال کا جواب دینے کے لیے کال کرے گا۔

خلاصہ میں (ٹیک ہوم میسج)

Elastography ایک غیر حملہ آور ٹیسٹ ہے جو ہمارے جسم کے اندر موجود بافتوں کی سختی کی پیمائش کرتا ہے۔ یہ اکثر جگر کے فبروسس کی جانچ کرنے کے لیے استعمال ہوتا ہے، ایک ایسی حالت جو جگر میں داغ کا باعث بنتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر اس ٹیسٹ کا حکم دے سکتا ہے اگر آپ کے جگر میں سوزش یا نقصان ہو، یا اگر آپ کو سروسس کی علامات ہوں۔

یہ ٹیسٹ عام طور پر تیز اور بے درد ہوتا ہے، اس لیے پریشان ہونے کی کوئی بات نہیں ہے۔ اگر آپ اس بارے میں مزید جاننا چاہتے ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اور مزید معلومات طلب کریں۔ اس طرح، آپ اپنے کسی بھی سوال کو صاف کر سکتے ہیں۔

ایلسٹوگرافی ، جگر کی سختی، فائبروسس، سروسس، الٹراساؤنڈ اسکین، ایم آر ای، فائبرو اسکین، جگر کی بیماری، تشخیص، بغیر درد کے ٹیسٹ