ACTH Stimulation Test کے بارے میں سب کچھ، جو آپ کے جسم کے ہارمونز کی پیمائش کرتا ہے!

بعض اوقات جب ہمارے جسم میں کچھ چیزیں ٹھیک سے کام نہیں کرتی ہیں، تو ہمیں صحت کے مختلف مسائل ہو سکتے ہیں، ٹھیک ہے؟ خاص طور پر اگر ہمارے جسم کے ہارمونل سسٹم میں عدم توازن پیدا ہو جائے تو اس کا بڑا اثر پڑ سکتا ہے۔ ایسی صورت میں، آپ کا ڈاکٹر آپ کو ایک خصوصی ٹیسٹ کروانے کا مشورہ دے سکتا ہے۔ وہ ہے 'ACTH Stimulation Test'۔ آئیے اس پر سادہ سی بات کرتے ہیں۔

ACTH ٹیسٹ (ACTH Stimulation Test) کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، یہ ایک خاص ٹیسٹ ہے جو یہ دیکھتا ہے کہ ہمارے جسم میں ایڈرینل غدود ACTH نامی ہارمون کے لیے کس طرح ردعمل ظاہر کرتے ہیں۔ بعض اوقات اسے Cosyntropin Stimulation Test (CST) بھی کہا جاتا ہے۔ یہ معلوم کرنے کے لیے اہم ٹیسٹ ہے کہ کیا کوئی ایسی حالت ہے جسے ایڈرینل ناکافی کہتے ہیں، جو کہ ایڈرینل غدود کے کام میں کمی ہے۔ یہ بنیادی، ثانوی یا ترتیری ہو سکتا ہے۔

اس ٹیسٹ میں آپ کے پٹھوں میں مصنوعی ACTH ہارمون (Synthetic ACTH - Cosyntropin) کا انجیکشن شامل ہے۔ پھر، ہر آدھے گھنٹے بعد، آپ کا خون لیا جاتا ہے اور کورٹیسول نامی ہارمون کی سطح کی جانچ کی جاتی ہے۔ یہ دیکھنا ہے کہ آپ کے ایڈرینل غدود کتنی اچھی طرح سے کام کر رہے ہیں۔

ACTH اور Cortisol کیا ہیں؟

'ACTH'، جس کا مطلب ہے 'Adrenocorticotropic Hormone'، ہمارے دماغ میں 'Pituitary Gland' کے ذریعہ تیار کردہ ایک ہارمون ہے۔ اس کا اس بات پر بڑا اثر پڑتا ہے کہ ہمارا جسم تناؤ کا جواب کیسے دیتا ہے۔ جب 'ACTH' جاری ہوتا ہے، تو یہ ایڈرینل غدود کو 'Cortisol' پیدا کرنے کے لیے متحرک کرتا ہے، جسے 'اسٹریس ہارمون' بھی کہا جاتا ہے۔ کورٹیسول ایک ضروری ہارمون ہے جو ہمارے جسم کے تقریباً ہر عضو اور ٹشو کو متاثر کرتا ہے۔

ایڈرینل کمی کی اقسام

یہ تین اہم طریقوں سے ہو سکتا ہے:

1. پرائمری ایڈرینل ناکافی: یہ اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے ایڈرینل غدود کو نقصان پہنچتا ہے اور کورٹیسول صحیح طریقے سے پیدا کرنے سے قاصر ہوتا ہے۔ اس کی بنیادی وجہ ایڈیسن کی بیماری ہے۔ یہ ایک آٹو امیون بیماری ہے۔

2. سیکنڈری ایڈرینل کمی: ایسا اس وقت ہوتا ہے جب آپ کا پٹیوٹری غدود کافی ACTH پیدا نہیں کرتا ہے۔ پھر ایڈرینل غدود کورٹیسول بنانے کے لیے کافی متحرک نہیں ہوتے ہیں۔

3. ترتیری ایڈرینل ناکافی: یہ اس وقت ہوتا ہے جب دماغ میں ہائپوتھیلمس ہارمون `CRH (Corticotropin-Releasing Harmon)` صحیح طریقے سے پیدا نہیں کرتا ہے۔ 'CRH' وہ ہے جو پٹیوٹری غدود کو 'ACTH' پیدا کرنے کے لیے کہتا ہے۔

ACTH ٹیسٹ کی ضرورت کب ہے؟

یہ ٹیسٹ اس بات کا تعین کر سکتا ہے کہ آیا آپ کے ایڈرینل غدود اور پٹیوٹری غدود کورٹیسول پیدا کرنے کے معاملے میں ٹھیک سے کام کر رہے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر درج ذیل وجوہات کی بنا پر اس ٹیسٹ کا حکم دے سکتا ہے۔

• اگر کسی اور ٹیسٹ سے پتہ چلتا ہے کہ آپ کی کورٹیسول کی سطح کم ہے۔
• اگر آپ کو ایڈرینل کی کمی کی علامات ہیں (مثلاً، بار بار تھکاوٹ، وزن میں کمی، پیٹ میں درد، متلی، چکر آنا، سیاہ جلد )۔
• گلوکوکورٹیکائیڈ ادویات، جیسے پریڈیسون، کا استعمال بند کرنے کے بعد، یہ دیکھنے کے لیے چیک کریں کہ آیا آپ کے پٹیوٹری اور ایڈرینل غدود معمول پر آ گئے ہیں۔

یہ ٹیسٹ کون کر رہا ہے؟

عام طور پر، ACTH انجکشن ایک نرس کی طرف سے کیا جاتا ہے. خون کی قرعہ اندازی، یعنی خون کا نمونہ، ایک فلیبوٹومسٹ کے ذریعے کیا جاتا ہے، یعنی کوئی ایسا شخص جس نے اس مقصد کے لیے خصوصی تربیت حاصل کی ہو۔ پھر یہ نمونے لیبارٹری میں بھیجے جاتے ہیں۔ وہاں، ایک طبی لیبارٹری کا سائنسدان ان نمونوں کی جانچ کرتا ہے۔

یہ ٹیسٹ اکثر ہسپتال میں یا اینڈو کرائنولوجسٹ کے دفتر میں کیا جاتا ہے، ایک ڈاکٹر جو ہارمون سے متعلقہ بیماریوں میں مہارت رکھتا ہے۔ اس میں ادویات کا انجیکشن لگانا اور خون کے نمونے لینا شامل ہے۔ اینڈو کرینولوجسٹ ایک ڈاکٹر ہے جو ہارمون سے متعلقہ بیماریوں میں مہارت رکھتا ہے۔

کیا مجھے ٹیسٹ سے پہلے کچھ تیار کرنے کی ضرورت ہے؟

ہاں، کچھ چیزیں ہیں۔

• آپ کو ٹیسٹ سے 12-24 گھنٹے پہلے اپنی سرگرمی کو محدود کرنے اور زیادہ کاربوہائیڈریٹ والی خوراک کھانے کو کہا جا سکتا ہے۔
• آپ یہ بھی کہہ سکتے ہیں کہ آپ تقریباً چھ گھنٹے روزہ رکھیں گے ۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ پانی کے علاوہ کچھ کھا یا پی نہیں سکتے۔
• اگر آپ کچھ ایسی دوائیں لے رہے ہیں جو کورٹیسول ٹیسٹ کو متاثر کر سکتی ہیں، تو آپ سے انہیں عارضی طور پر بند کرنے کے لیے کہا جا سکتا ہے۔
• چونکہ کورٹیسول کی سطح دن بھر مختلف ہوتی ہے (صبح کے وقت سب سے زیادہ)، یہ ٹیسٹ غلط مثبت نتائج کے خطرے کو کم کرنے کے لیے صبح کے وقت کیا جاتا ہے۔

تاہم، آپ کا ڈاکٹر آپ کو مخصوص ہدایات دے گا کہ اس ٹیسٹ کی تیاری کیسے کی جائے۔ آپ کو ان ہدایات پر بالکل عمل کرنا چاہیے۔

ACTH ٹیسٹ کیسے کیا جاتا ہے؟

یہ بنیادی اقدامات ہیں:

1. سب سے پہلے، آپ کے بازو کی رگ سے خون کا نمونہ لیا جاتا ہے۔ یہ آپ کے بیس لائن کورٹیسول کی سطح کو چیک کرے گا۔ دوسرے ٹیسٹ بھی کیے جا سکتے ہیں۔

2. اس کے بعد، ایک نرس آپ کے پٹھوں میں `ACTH (Cosyntropin)` نامی ایک مصنوعی ہارمون لگائے گی۔ یہ مصنوعی `ACTH` بالکل اسی طرح کام کرتا ہے جس طرح ہمارا جسم پیدا کرتا ہے، ایڈرینل غدود کو کورٹیسول پیدا کرنے کے لیے متحرک کرتا ہے۔

3. پھر، 30 منٹ اور 60 منٹ کے بعد (عام طور پر)، خون کے نمونے دوبارہ آپ کی رگ سے لیے جاتے ہیں اور کورٹیسول کی سطح کی جانچ کی جاتی ہے۔

4. خون کے یہ نمونے لیبارٹری کو بھیجے جاتے ہیں۔

ٹیسٹ کے دوران آپ کو کس قسم کا تجربہ حاصل ہوتا ہے؟

یہاں کچھ چیزیں ہیں جن کی آپ اپنے خون کو کھینچتے وقت توقع کر سکتے ہیں:

• آپ کو کرسی پر بٹھایا جائے گا اور آپ کے بازو میں ایک آسان رگ مل جائے گی۔ اکثر، یہ آپ کے بازو کے اندر، آپ کی کہنی کے بالکل پیچھے ہوتا ہے۔
• ایک بار جب رگ مل جاتی ہے، تو اس علاقے کو صاف اور جراثیم سے پاک کیا جاتا ہے۔
• پھر ایک چھوٹی سوئی رگ میں ڈالی جاتی ہے اور خون کا نمونہ لیا جاتا ہے۔ یہ ہلکی سی چبھن کی طرح محسوس ہو سکتا ہے۔
• سوئی ڈالنے کے بعد ٹیسٹ ٹیوب میں تھوڑا سا خون جمع ہو جائے گا۔
• ٹیسٹ کے لیے کافی خون جمع ہونے کے بعد، سوئی کو ہٹا دیا جاتا ہے اور روئی یا گوج کا ایک ٹکڑا سائٹ پر رکھا جاتا ہے اور خون کو روکنے کے لیے دبایا جاتا ہے۔
• پھر اس علاقے پر پلاسٹر لگایا جاتا ہے۔

جب آپ Cosyntropin حاصل کرتے ہیں، تو یہ عام طور پر آپ کے اوپری بازو میں، آپ کے کندھے کے بالکل اوپر لگایا جاتا ہے۔ جب آپ انجکشن لگائیں گے تو آپ کو تھوڑا سا زخم یا جلن محسوس ہو سکتی ہے ، لیکن یہ عارضی ہے۔

ٹیسٹ کے بعد کیا ہوتا ہے؟

خون کے نمونے لینے کے بعد انہیں لیبارٹری بھیج دیا جاتا ہے۔ جب نتائج سامنے آئیں گے، آپ کا ڈاکٹر آپ کو ان کے بارے میں بتائے گا۔

کیا اس ٹیسٹ کے ساتھ کوئی خطرہ ہے؟

ادویات میں خون کے ٹیسٹ ایک بہت عام چیز ہے۔ خطرات بہت کم ہیں۔ آپ کو تھوڑا سا زخم یا زخم محسوس ہو سکتا ہے جہاں خون نکلا تھا، لیکن یہ جلد ہی ختم ہو جائے گا۔ فکر کرنے کی کوئی بات نہیں ہے۔

نتائج جاننے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

ACTH ٹیسٹ کے نتائج واپس آنے میں ایک ہفتہ تک کا وقت لگ سکتا ہے، کیونکہ ایک بار لیب کے نتائج واپس آنے کے بعد، ڈاکٹر کو ان کا بغور مطالعہ کرنے اور کسی نتیجے پر پہنچنے کی ضرورت ہے۔

نتائج کیا ہیں؟

خون کے ٹیسٹ کی رپورٹس، بشمول ACTH ٹیسٹ کی کورٹیسول رپورٹس، عام طور پر اس طرح کی معلومات پر مشتمل ہوتی ہیں:

• خون کے ٹیسٹ کا نام، یا خون میں کیا ماپا گیا۔
• آپ کے خون کے ٹیسٹ کے نتائج کی تعداد یا پیمائش۔
• یہ ٹیسٹ کے لیے عام پیمائش کی حد ہے۔
• اس بارے میں معلومات کہ آیا آپ کا نتیجہ نارمل، غیر معمولی، زیادہ یا کم ہے۔

اوسط نتائج کیسا ہونا چاہئے؟

عام حالات میں، آپ کے کورٹیسول کی سطح مصنوعی ACTH محرک کے بعد بڑھنی چاہیے ۔ ایک عام نتیجہ میں، آپ کی کورٹیسول کی سطح ACTH محرک کے بعد 12.6 mcg/dL (مائکروگرام فی ڈیسی لیٹر) سے زیادہ ہونی چاہیے۔

یاد رکھیں، یہ عام رینج لیب سے لیب، ٹیسٹ سے ٹیسٹ، اور فرد سے فرد میں مختلف ہو سکتی ہیں۔ اپنی رپورٹ پر دی گئی نارمل رینج کو ہمیشہ چیک کریں۔

ACTH ٹیسٹ کی صورت میں، آپ کے ڈاکٹر یا اینڈو کرائنولوجسٹ کو نتائج کو دیکھنے سے پہلے اچھی طرح سے سمجھنے کی ضرورت ہوگی۔ اگر آپ کے نتائج کے بارے میں کوئی سوالات ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے ضرور پوچھیں۔

غیر معمولی نتائج کا کیا مطلب ہے؟

آپ کا ڈاکٹر یا اینڈو کرائنولوجسٹ آپ کے ACTH ٹیسٹ کے نتائج کا بغور تجزیہ کرے گا۔ بہت سے عوامل ہیں جو ٹیسٹ کی درستگی کو متاثر کر سکتے ہیں۔ غلط مثبت نتائج کی سب سے عام وجہ کورٹیکوسٹیرائڈز کا حالیہ استعمال ہے۔

غیر معمولی ACTH ٹیسٹ کے نتائج عام طور پر بنیادی اور ثانوی ایڈرینل کمی کی نشاندہی کرتے ہیں۔

پرائمری ایڈرینل ناکافی

اگر آپ کی یہ حالت ہے تو، آپ کے ایڈرینل غدود یا تو کورٹیسول نہیں بنا سکتے یا ACTH کا صحیح جواب نہیں دیتے۔ لہذا، آپ ACTH ٹیسٹ کے بعد اپنے کورٹیسول کی سطح میں کوئی خاص اضافہ یا کوئی اضافہ نہیں دیکھ سکتے ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ مصنوعی ACTH آپ کے ایڈرینل غدود کو متاثر نہیں کرتا ہے۔

ثانوی ایڈرینل کمی

اگر پٹیوٹری غدود ایک طویل عرصے تک غیر فعال ہے (ہائپوپٹیوٹریزم)، اور ACTH کی پیداوار خراب ہے، تو یہ ثانوی ایڈرینل کی کمی کا باعث بنتا ہے۔ نتیجے کے طور پر، وہ خلیات جو عام طور پر ACTH پیدا کرتے ہیں، متحرک نہیں ہوتے ہیں، اور ایڈرینل غدود ایٹروفی ہونے لگتے ہیں، یعنی وہ کمزور ہونے لگتے ہیں۔

لہذا، اگر آپ کو طویل عرصے سے ہائپوپٹیوٹیریزم اور ثانوی ایڈرینل کی کمی ہے، تو آپ کو ACTH ٹیسٹ کے بعد اپنے کورٹیسول کی سطح میں بہت کم یا کوئی اضافہ نظر آ سکتا ہے۔

تاہم، اگر hypopituitarism جزوی ہے (جس کا مطلب ہے کہ پٹیوٹری غدود اب بھی کچھ ACTH پیدا کر رہا ہے)، یا اگر حالت حالیہ ہے، تو کورٹیسول کی سطح میں اضافہ، یعنی "نارمل" لیول، ACTH ٹیسٹ کے بعد دیکھا جا سکتا ہے۔

گھر لے جانے کا حتمی پیغام

ACTH Stimulation Test ایڈرینل کی کمی کی تشخیص کے لیے سب سے اہم اور قابل اعتماد ٹیسٹ ہے۔ تشخیصی ٹیسٹ کے نتائج کا انتظار کرنا تھوڑا سا اعصاب شکن ہو سکتا ہے۔ لیکن یاد رکھیں، چاہے نتائج کچھ بھی ہوں، آپ کی طبی ٹیم آپ کی مدد کے لیے موجود ہے۔ اپنے ٹیسٹ یا نتائج کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔ اپنی صحت کے بارے میں آگاہ ہونا ضروری ہے۔

ACTH ٹیسٹ، کورٹیسول، ایڈرینل غدود، پٹیوٹری غدود، ہارمونز، ایڈرینل کی کمی، طبی ٹیسٹ