کیا آپ نے کبھی ایسے معاملات کے بارے میں سنا ہے جہاں ڈاکٹروں کی جانب سے باضابطہ طور پر مردہ قرار دینے کے بعد بھی کسی کی زندگی کے آثار نظر آتے ہیں؟ یہ ناقابل یقین لگتا ہے، ہے نا؟ تاہم، اگرچہ انتہائی نایاب، یہ طبی دنیا میں ایک دستاویزی واقعہ ہے۔ یہ Lazarus Effect کے نام سے جانا جاتا ہے۔ آئیے آج اس پر تفصیل سے بات کرتے ہیں، کیونکہ اسے سمجھنا کافی ضروری ہو سکتا ہے۔
تو، Lazarus اثر بالکل کیا ہے؟
سادہ الفاظ میں، Lazarus Effect سے مراد ایسی صورت حال ہے جہاں ڈاکٹر کے باضابطہ طور پر کسی کو مردہ قرار دینے کے بعد، ان کے خون کا بہاؤ غیر متوقع طور پر دوبارہ شروع ہو جاتا ہے اور وہ زندگی کے آثار دکھاتے ہیں۔ اس کے لیے طبی اصطلاح 'Autoresuscitation' ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ سی پی آر جیسی جان بچانے والی مداخلتوں کو روکنے کے بعد، دل دوبارہ دھڑکنا شروع کر دیتا ہے اور بغیر کسی بیرونی مدد کے گردش دوبارہ شروع ہو جاتی ہے۔
تاہم، یہ ان کہانیوں کی طرح نہیں ہے جہاں ایک مردہ شخص واقعی زندہ ہو جاتا ہے۔ جبکہ بائبل لعزر کے مردوں میں سے جی اٹھنے کے بارے میں بتاتی ہے، یہ طبی رجحان بالکل مختلف ہے۔ اس معاملے میں، ڈاکٹروں نے یہ طے کیا ہے کہ ایک شخص کے اہم اعضاء نے کام کرنا چھوڑ دیا ہے اور اسے مردہ قرار دے دیا ہے، لیکن دل اور گردش اپنے طور پر دوبارہ شروع ہونے میں اکثر تاخیر ہوتی ہے۔ اس تاخیر سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ گویا وہ شخص موت کے بعد 'زندگی میں واپس آیا ہے'۔
اسے 'Lazarus phenomenon' یا 'Lazarus syndrome' بھی کہا جاتا ہے۔ طبی اصطلاحات میں، اس کی تعریف 'کارڈیو پلمونری ریزیسیٹیشن کے ناکام ہونے کے بعد آٹوریسسیٹیشن' کے طور پر کی جاتی ہے۔ اپنے مقاصد کے لیے، آئیے صرف 'Autoresuscitation' کی اصطلاح کو یاد رکھیں۔
ایسا ہونے کے لیے واقعات کی ترتیب کیا ہے؟
جب واقعات کا ایک مخصوص سلسلہ رونما ہوتا ہے تو ڈاکٹر اس حالت کی خود بخود شناخت کرتے ہیں:
- سب سے پہلے، فرد کو طبی ایمرجنسی کا سامنا کرنا پڑتا ہے، جیسے کارڈیک اریسٹ ۔
- اس کے بعد، ایک ڈاکٹر یا تربیت یافتہ پیشہ ور دل اور پھیپھڑوں کے افعال کو بحال کرنے کے لیے زندگی بچانے کے طریقہ کار، جسے CPR کہا جاتا ہے، شروع کرتا ہے۔
- کسی وقت، سی پی آر کرنے والے شخص کو احساس ہوتا ہے کہ مداخلتیں مطلوبہ نتائج نہیں دے رہی ہیں اور یہ نتیجہ اخذ کرتا ہے کہ فرد کا انتقال ہو گیا ہے۔
- اس کے بعد، ایک قابل طبی پیشہ ور سرکاری طور پر اس شخص کو طبی طور پر مردہ قرار دیتا ہے۔
- اس لمحے سے، مزید کوئی طبی مداخلت یا زندگی بچانے والا طریقہ کار انجام نہیں دیا جاتا ہے۔
- چند منٹوں یا بعض اوقات گھنٹوں بعد بھی، کسی کو زندگی کے آثار نظر آتے ہیں (مثال کے طور پر جسم کی حرکت یا سانس لینے کی کوشش)۔ یہ علامات چند سیکنڈ سے زیادہ برقرار رہیں۔
- آخر میں، ایک ڈاکٹر اس بات کی تصدیق کرتا ہے کہ فرد کا خون کی گردش دوبارہ شروع ہو گئی ہے، اور اس کے مطابق فعال طبی دیکھ بھال دوبارہ شروع کر دی گئی ہے۔
یہ بتانا مشکل ہے کہ موت کے اعلان کے بعد گردش کو دوبارہ شروع ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے۔ دستاویزی صورتوں کے مطابق، زندگی کے آثار عام طور پر سی پی آر کو روکنے کے 10 منٹ کے اندر ظاہر ہوتے ہیں۔ تاہم، اس میں بعض اوقات زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔ بعض صورتوں میں، گردش کچھ دیر پہلے دوبارہ شروع ہو سکتی ہے اس سے پہلے کہ اسے کسی کے بھی نظر آئے۔
Lazarus اثر کتنا عام ہے؟
درحقیقت طبی ادب میں یہ ایک بہت ہی نایاب واقعہ ہے۔ 1982 اور 2018 کے درمیان، دنیا بھر میں صرف 65 ایسے کیسز ریکارڈ کیے گئے۔ ان میں سے صرف 18 افراد مکمل صحت یاب ہوئے۔
تاہم، محققین کو شبہ ہے کہ یہ رجحان اس سے زیادہ کثرت سے واقع ہو سکتا ہے جتنا کہ سرکاری طور پر بتایا جاتا ہے۔ یہ واضح نہیں ہے کہ یہ واقعی کتنا عام ہے یا کون زیادہ حساس ہوسکتا ہے۔ ریکارڈ شدہ کیسز پر نظر ڈالیں تو تقریباً 68 فیصد افراد کی عمریں 60 سال سے زیادہ تھیں۔
آٹو ریسیسیٹیشن کی یہ حالت ہسپتالوں کے اندر اور باہر دونوں جگہ واقع ہوئی ہے، لیکن یہ تقریباً ہمیشہ سی پی آر کی کوشش کے بعد ہوتی ہے۔
Lazarus رجحان کیوں ہوتا ہے؟ وجہ کیا ہے؟
سچائی سے، ڈاکٹروں کو ابھی تک اس رجحان کی صحیح وجہ معلوم نہیں ہے۔ تاہم، ایک اہم نظریہ ہے جو اس کی وضاحت میں مدد کرتا ہے۔
غور کریں کہ سی پی آر کے دوران ہوا تیزی سے پھیپھڑوں میں داخل ہوتی ہے۔ بعض اوقات، پھیپھڑے بہت زیادہ پھول سکتے ہیں، ایک ایسی حالت جسے 'ہائپر انفلیشن' کہا جاتا ہے۔ سیدھے الفاظ میں، پھیپھڑے ہوا سے اتنے بھر جاتے ہیں کہ ان کے پاس عام سانس لینے کے لیے سائیکل چلانے کا وقت نہیں ہوتا۔ اس سے سینے کے اندر کا دباؤ اچانک بڑھ جاتا ہے۔
جب یہ سینے کا دباؤ بڑھتا ہے، تو یہ خون کو دل کے اندر اور باہر جانے سے روکتا ہے۔ پھر، جب سی پی آر بند ہو جاتا ہے، تو وہ بلٹ اپ پریشر اچانک کم ہو جاتا ہے۔ یہ پھنسے ہوئے خون کو واپس دل کی طرف بہنے دیتا ہے، جو گردش کو دوبارہ شروع کر سکتا ہے۔ تاہم، زیادہ تر معاملات میں، یہ صرف ایک عارضی واقعہ ہے.
سب سے اہم فائدہ یہ ہے کہ اگر گردش تھوڑی دیر کے لیے دوبارہ شروع ہو جائے تو بھی زیادہ تر افراد طویل مدت تک زندہ نہیں رہ پاتے۔ یہی وجہ ہے کہ ڈاکٹر گردش میں تاخیر اور موت کے قبل از وقت اعلان دونوں کو روکنے کے لیے سخت محنت کرتے ہیں، کیونکہ اس کے نتیجے میں پیدا ہونے والی امید اور اس کے نتیجے میں مریض کے خاندان کے لیے غم یا صدمہ بے حد ہوتا ہے۔
کیا Lazarus رجحان کو روکنے کے طریقے ہیں؟
اس واقعے کو روکنے کے بجائے، ترجیح موت کے غلط یا قبل از وقت تعین سے بچنا ہے۔ اس کے نتیجے میں، محققین نے ڈاکٹروں کو موت کا اعلان کرنے سے پہلے پیروی کرنے کے لیے کئی رہنما اصول تجویز کیے ہیں، بشمول:
- کم از کم 20 منٹ تک مسلسل سی پی آر کرنا۔
- پھیپھڑوں کی 'ہائیپر انفلیشن' کو روکنے کے لیے سی پی آر کے دوران اقدامات کرنا۔ مثال کے طور پر، کچھ سی پی آر رہنما خطوط زیادہ سے زیادہ 12 سانس فی منٹ تجویز کرتے ہیں۔
- ڈیفبریلیشن کے بعد (جو بعض اوقات دل کی دھڑکن کے عارضی طور پر مکمل بند ہونے کا سبب بن سکتا ہے — جسے 'ایسسٹول' یا 'فلیٹ لائننگ' کہا جاتا ہے)، فوری طور پر سی پی آر کو روکنے سے گریز کریں۔
- CPR کو روکنے کے بعد، سرکاری طور پر موت کا اعلان کرنے سے پہلے کم از کم 10 منٹ تک مریض کی مسلسل اور اچھی طرح نگرانی کریں۔
کیا ہمیں زندگی کے اختتام کے فیصلوں پر غور کرنا چاہیے؟
ایسے حالات کے بارے میں سوچنا جہاں CPR کی ضرورت ہوتی ہے — زندگی اور موت کے درمیان جنگ — اکثر آپ کو بے بس یا خوف زدہ محسوس کر سکتا ہے۔ یہ بالکل نارمل ہے۔ تاہم، آپ اپنی زندگی کے آخر میں کون سے طبی علاج چاہیں گے یا نہیں چاہیں گے اس بارے میں پیشگی فیصلے کر کے آپ ایک فعال کردار ادا کر سکتے ہیں۔
مثال کے طور پر، آپ فیصلہ کر سکتے ہیں کہ آیا آپ CPR یا دیگر لائف سپورٹ اقدامات حاصل کرنا چاہتے ہیں یا نہیں۔ یہ ضروری ہے کہ آپ اپنی خواہشات کو اپنے ڈاکٹر، اپنے خاندان اور اپنے پیاروں کو واضح طور پر بتائیں۔ مزید برآں، اگر آپ ایسا کرنے سے قاصر ہیں تو آپ قانونی طور پر کسی کو اپنی طرف سے صحت کی دیکھ بھال کے فیصلے کرنے کے لیے نامزد کر سکتے ہیں (ایک ہیلتھ کیئر پاور آف اٹارنی)۔
یہ کبھی بھی آسان فیصلے نہیں ہوتے۔ تاہم، ممکنہ حد تک آگے کی منصوبہ بندی کرنا مستقبل میں آپ اور آپ کے خاندان دونوں کے لیے اہم ذہنی سکون فراہم کر سکتا ہے۔
حتمی خیالات: گھر لے جانے کا پیغام
اگرچہ لازارس کا اثر ایک انتہائی نایاب واقعہ ہے، تاہم طبی ٹیموں کی جانب سے CPR کے دوران زندگی بچانے کی کوششیں ادویات کا ایک معیاری، اہم حصہ ہیں۔
مجھے امید ہے کہ اس پراسرار واقعہ کے بارے میں آج کی بحث ایک مددگار یاد دہانی کے طور پر اپنے آپ کو زندگی کی مدد اور زندگی کے اختتام کی دیکھ بھال کے بارے میں مزید آگاہی فراہم کرے گی۔
اپنے اختیارات اور اپنی خواہشات کو دستاویز کرنے کے طریقے کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا یقینی بنائیں۔یہ آپ اور آپ کے خاندان دونوں کے لیے ناقابل یقین حد تک اہم ہوگا۔
مطلوبہ الفاظ: Lazarus رجحان، Lazarus Effect، Autoresuscitation، CPR، موت، زندگی کی واپسی، دوا، کارڈیو پلمونری ریسیسیٹیشن، ہنگامی دیکھ بھال
