کیا وہ شخص جسے مردہ کہا جاتا ہے دوبارہ زندہ ہو سکتا ہے؟ آئیے اس عجیب و غریب رجحان کے بارے میں بات کرتے ہیں جسے Lazarus Effect کہتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی ایسی صورتحال کے بارے میں سنا ہے جہاں ڈاکٹروں کی جانب سے مردہ قرار دینے کے بعد کوئی شخص دوبارہ زندہ نظر آتا ہو؟ یہ تھوڑا سا ناقابل یقین لگتا ہے، ہے نا؟ تاہم، یہ طبی دنیا میں ایک نادر لیکن رپورٹ شدہ رجحان ہے۔ اسے Lazarus Effect کہا جاتا ہے۔ آئیے آج اس کے بارے میں کچھ اور تفصیل سے بات کرتے ہیں، کیونکہ یہ جاننا ضروری ہو سکتا ہے۔

تو، Lazarus اثر بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، لازر کا اثر اس وقت ہوتا ہے جب ڈاکٹر نے کسی کو باضابطہ طور پر مردہ قرار دینے کے بعد، ان کے خون کا بہاؤ اچانک دوبارہ شروع ہو جاتا ہے اور وہ زندگی کے آثار دکھانا شروع کر دیتے ہیں۔ ڈاکٹر اس کو 'آٹورسوسیٹیشن' کہتے ہیں۔ یعنی سی پی آر بند ہونے کے بعد دل دوبارہ دھڑکنے لگتا ہے اور بغیر کسی بیرونی مدد کے خون کی گردش بحال ہوجاتی ہے۔ تاہم، یہ کہانیوں کی طرح نہیں ہے جو کہتی ہیں کہ ایک مردہ شخص حقیقت میں دوبارہ زندہ ہو جاتا ہے۔ بائبل میں لعزر نامی ایک شخص کے مردوں میں سے زندہ ہونے کے بارے میں ایک کہانی ہے۔ لیکن یہ طبی رجحان مختلف ہے۔ یہاں ہوتا یہ ہے کہ جب ڈاکٹروں نے یہ طے کر لیا کہ کسی شخص کے اہم اعضاء نے کام کرنا چھوڑ دیا ہے اور انہیں مردہ قرار دے دیا ہے، تو بعض اوقات دل کی دھڑکن اور خون کی گردش کے دوبارہ شروع ہونے میں تھوڑی تاخیر ہوتی ہے۔ یہ تاخیر ہی انسان کو مردہ ظاہر کرتی ہے اور پھر زندہ ہو جاتی ہے۔ اسے 'Lazarus phenomenon'، 'Lazarus syndrome' وغیرہ کہا جاتا ہے۔ طبی اصطلاح میں اسے 'cardiopulmonary resuscitation کے ناکام ہونے کے بعد autoresuscitation' بھی کہا جاتا ہے۔ لیکن آئیے یاد رکھیں کہ یہ صرف (Autoresuscitation) ہے۔

ایسا ہونے کے لیے کن چیزوں کی ضرورت ہے؟

ڈاکٹر اس حالت کو پہچانتے ہیں (خودکارانہ عمل) جب واقعات کا سلسلہ اس طرح ہوتا ہے:

• سب سے پہلے، ایک شخص کو ایمرجنسی کا سامنا کرنا پڑتا ہے، جیسے کہ کارڈیک گرفت ۔
• پھر ایک ڈاکٹر یا دیگر تربیت یافتہ شخص کارڈیو پلمونری ریسیسیٹیشن (CPR) شروع کرتا ہے۔
• کسی وقت، سی پی آر کرنے والے شخص کو احساس ہوتا ہے کہ یہ علاج متوقع نتائج نہیں دے رہے ہیں اور وہ شخص مر چکا ہے۔
• پھر، موت کی تصدیق کرنے کا مجاز طبی پیشہ ور سرکاری طور پر اس شخص کو طبی طور پر مردہ قرار دیتا ہے۔
• اس لمحے سے، کوئی طبی مداخلت، یعنی کوئی دوسرا علاج نہیں کیا جاتا ہے۔
• چند منٹوں، یا گھنٹوں کے بعد، کسی کو زندگی کے آثار نظر آئیں گے (مثال کے طور پر، جسم کی حرکت، سانس لینا)۔ ان علامات کو چند سیکنڈ سے زیادہ رہنا چاہیے۔
• بالآخر، ایک ڈاکٹر تصدیق کرتا ہے کہ اس شخص کا خون کی گردش دوبارہ شروع ہو گئی ہے، اور فعال طبی علاج دوبارہ شروع ہو گیا ہے۔

یہ کہنا مشکل ہے کہ موت کے بعد خون کی گردش دوبارہ شروع ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے۔ رپورٹ شدہ کیسز کے مطابق، زندگی کے آثار اکثر سی پی آر کو روکنے کے 10 منٹ کے اندر ظاہر ہوتے ہیں۔ تاہم، بعض اوقات اس میں زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔ یہ ممکن ہے کہ کسی کو کچھ وقت کے لیے خون کی گردش دوبارہ شروع ہونے کی خبر نہ ہو۔

Lazarus اثر کتنا عام ہے؟

طبی ریکارڈ بتاتا ہے کہ یہ واقعی ایک بہت ہی نایاب واقعہ ہے۔ 1982 سے 2018 تک، دنیا بھر میں طبی لٹریچر میں ایسے 65 کیسز درج کیے گئے ہیں۔ ان میں سے صرف 18 افراد مکمل طور پر صحت یاب ہوئے ہیں۔ تاہم، محققین کا خیال ہے کہ یہ رجحان اصل میں رپورٹ ہونے سے کہیں زیادہ عام ہو سکتا ہے۔ تاہم، یہ ابھی تک واضح نہیں ہے کہ یہ کتنا عام ہے، یا اس کا تجربہ کرنے کا زیادہ امکان کون ہے۔ اب تک رپورٹ ہونے والے کیسز کو دیکھیں، جن لوگوں نے اس کا تجربہ کیا ہے ان کی اکثریت (تقریباً 68%) 60 سال سے زیادہ عمر کے ہیں۔ تاہم، یہ ہمیشہ کسی کو CPR دینے کے بعد ہوتا ہے۔

یہ Lazarus Phenomenon کیوں ہوتا ہے؟ وجہ کیا ہے؟

سچ پوچھیں تو ڈاکٹر ابھی تک یہ نہیں جانتے کہ اس کی وجہ کیا ہے۔ لیکن، یہاں ایک اہم تھیوری ہے جو اس کی وضاحت کے لیے پیش کی گئی ہے۔ اس کے بارے میں سوچیں، جب آپ CPR کرتے ہیں، تو آپ پھیپھڑوں میں ہوا کو بہت تیزی سے مجبور کرتے ہیں۔ یہ بعض اوقات پھیپھڑوں کو بہت زیادہ بھرنے کا سبب بن سکتا ہے۔ اسے 'ہائپر انفلیشن' کہا جاتا ہے۔ سیدھے الفاظ میں، پھیپھڑے بہت زیادہ بھر جاتے ہیں، اور ہوا کو مکمل طور پر فلانے کے لیے کافی وقت نہیں ہوتا۔ اس سے سینے کے اندر کا دباؤ اچانک بڑھ جاتا ہے۔

جب سینے میں دباؤ اس طرح بڑھتا ہے تو دل کی طرف خون کا بہاؤ اور دل سے باہر نکلنے والا خون محدود ہو جاتا ہے۔ پھر، جب سی پی آر کو روک دیا جاتا ہے، بڑھتا ہوا دباؤ اچانک کم ہو جاتا ہے۔ اس کے بعد، پھنسا ہوا خون واپس دل کی طرف بہنا شروع کر سکتا ہے۔ اس طرح خون کی گردش دوبارہ شروع ہوتی ہے۔ تاہم، زیادہ تر معاملات میں، یہ صرف عارضی ہے.

اہم بات یہ ہے کہ اگر اس طریقے سے خون کی گردش تھوڑی دیر کے لیے بحال ہو جائے تو بھی بہت سے لوگ زیادہ دیر زندہ نہیں رہتے۔ یہی وجہ ہے کہ ڈاکٹر خون کی گردش کے اتنی دیر سے شروع ہونے یا موت کے قبل از وقت اعلان سے بچنے کی کوشش کرتے ہیں۔ کیونکہ، اگر ایسا ہوتا ہے تو، دیکھ بھال کرنے والوں اور خاندان کو اچانک بہت امید ہے، اور جب یہ جلدی کھو جاتا ہے تو دکھ اور صدمے کا تصور کرنا ناممکن ہے۔

تو کیا اس لعزر رجحان کو روکنے کے طریقے ہیں؟

اس رجحان کو مکمل طور پر روکنے کے بجائے، یہاں اہم بات یہ ہے کہ وقت سے پہلے اور غلط نتیجہ اخذ کرنے سے گریز کیا جائے کہ کوئی مر گیا ہے۔ اس وجہ سے، محققین نے ڈاکٹروں کو موت کا اعلان کرنے سے پہلے عمل کرنے کے لئے کچھ رہنما اصول تجویز کیے ہیں۔ وہ ہیں:

• کم از کم 20 منٹ تک CPR جاری رکھیں۔
• سی پی آر کرتے وقت، ہائپر انفلیشن کو روکنے کے لیے احتیاطی تدابیر اختیار کریں، جو کہ اس وقت ہوتا ہے جب پھیپھڑے بہت زیادہ بھر جاتے ہیں۔ مثال کے طور پر، سی پی آر کے کچھ رہنما خطوط کہتے ہیں کہ زیادہ سے زیادہ 12 سانسیں فی منٹ دیں۔
• Electroconvulsive therapy، یعنی defibrillation کے بعد (جو بعض اوقات عارضی طور پر دل کو مکمل طور پر دھڑکنے سے روک سکتی ہے - اسے asystole یا "flat-lining" کہا جاتا ہے)، CPR کو اچانک بند نہ کریں۔
• موت کا اعلان کرنے سے پہلے CPR علاج روکنے کے بعد کم از کم 10 منٹ تک مریض کی مسلسل، انتہائی قریبی نگرانی۔

کیا ہمیں ان فیصلوں کے بارے میں بھی سوچنا چاہیے جو ہمیں اپنی زندگی کے آخر میں کرنے کی ضرورت ہے؟

جب آپ اس طرح کی زندگی یا موت کے حالات کے بارے میں سوچتے ہیں، تو آپ کو تھوڑا بے بس اور خوف محسوس ہو سکتا ہے۔ یہ عام بات ہے۔ لیکن آپ اس بارے میں پہلے سے فیصلے کر سکتے ہیں کہ آپ اپنی زندگی کے آخر میں کیا طبی دیکھ بھال چاہتے ہیں اور کیا نہیں چاہتے اور ان فیصلوں میں فعال کردار ادا کر سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، آپ فیصلہ کر سکتے ہیں کہ آیا آپ CPR چاہتے ہیں یا دیگر لائف سپورٹ۔ اس طرح، آپ اپنے ڈاکٹر، خاندان، اور پیاروں کو پہلے سے بتا سکتے ہیں کہ آپ کیا چاہتے ہیں۔ آپ قانونی طور پر کسی ایسے شخص کا نام بھی لے سکتے ہیں جو آپ کے لیے طبی فیصلے کر سکتا ہے اگر آپ ایسا کرنے سے قاصر ہیں (ایک ہیلتھ کیئر پاور آف اٹارنی)۔

یہ کبھی بھی آسان فیصلے نہیں ہوتے ہیں، لیکن زیادہ سے زیادہ منصوبہ بندی کرنا آپ کو اور آپ کے خاندان کو مستقبل میں بہت زیادہ ذہنی سکون دے سکتا ہے۔

آخر میں، وہ چیزیں جو ہمیں یاد رکھنے کی ضرورت ہے (ٹیک ہوم میسج)

یہ Lazarus Effect ایک بہت ہی نایاب واقعہ ہے، لیکن یہ ایک ایسی چیز ہے جو طبی دنیا میں ہر روز ہوتی ہے، جہاں ڈاکٹروں سمیت ہر کوئی کسی کی جان بچانے کی کوشش کرتا ہے۔ لہذا، میں سمجھتا ہوں کہ آج ہم نے اس عجیب و غریب رجحان کے بارے میں جو بات کی ہے وہ آپ کے لیے زندگی کی مدد اور زندگی کے اختتام کی دیکھ بھال کے بارے میں زیادہ آگاہ ہونے کے لیے ایک اچھی یاد دہانی ہوگی۔ اپنے ڈاکٹر سے بات کرنا یقینی بنائیں اور معلوم کریں کہ آپ کے اختیارات کیا ہیں، اور اپنی خواہشات کو تحریری طور پر کیسے رکھیں۔ یہ آپ اور آپ کے خاندان کے لیے بہت اہم ہوگا۔

---

`Lazarus رجحان، Lazarus Effect، Autoresuscitation، CPR، موت، بحالی، دوا، کارڈیو پلمونری ریسیسیٹیشن، ہنگامی دیکھ بھال